Dysplazja

Ogólność

Dysplazja to termin, za pomocą którego lekarze wskazują na „jakościową, morfologiczną i czasami ilościową zmianę struktury komórkowej tkanki, zwykle typu nabłonkowego.
Tkanka dysplastyczna – to znaczy tkanka dotknięta zdarzeniem dysplazji – to zestaw komórek z licznymi odchyleniami od normalnych; w rzeczywistości komórki te mają nieregularny kształt, wielkość, właściwości chromatyny i ułożenie w samej tkance.
Chociaż mają one pewne cechy wspólne, zdarzenia dysplastyczne i zdarzenia nowotworowe to dwie różne sytuacje: w przeciwieństwie do komórek nowotworowych, komórki dysplastyczne mogą nadal powracać do normy.
Istnieją trzy stopnie dysplazji: łagodny, umiarkowany i ciężki.

Co to jest dysplazja?

Dysplazja to termin medyczno-onkologiczny, który wskazuje na jakościową, morfologiczną, a czasami ilościową zmienność struktury komórkowej tkanki, zwykle typu nabłonkowego.
Komórki dysplastyczne – to znaczy komórki będące protagonistami zdarzenia dysplazji – to komórki, które nabrały innych cech w porównaniu do ich zdrowych odpowiedników.
Jeśli na przykład komórki zdrowej tkanki nabłonkowej wykazują dokładną regularność pod względem wielkości, właściwości chromatyny i schematu organizacyjnego, który leży u podstaw architektury tkanki, komórki dysplastycznej tkanki nabłonkowej wykazują zmiany wymiarowe, nieregularności morfologiczne, obszerne jądra i hiperchromatyczny i wyraźna dezorganizacja na poziomie architektury tkankowej.

Przykład przewrotu architektonicznego wywołanego dysplazją
Normalna tkanka nabłonkowa jest wynikiem szeregu nakładających się warstw komórek.
Pod mikroskopem komórki te wydają się wysokie w niższych warstwach i coraz bardziej spłaszczone w miarę zbliżania się do warstw powierzchniowych.
W tkance nabłonkowej dotkniętej procesem dysplazji dolne warstwy komórek mogą mieć spłaszczone komórki zamiast charakterystycznych wysokich komórek; odwrotnie, bardziej powierzchowne warstwy komórek mogą mieć komórki wysokie zamiast spłaszczonych.

CZY DYSPPLAZJA OZNACZA NEOPLAZJĘ?

Wbrew temu, co wielu uważa, dysplazja nie jest synonimem neoplazji, a jej obecność niekoniecznie oznacza obecność guza, czy to łagodnego, czy złośliwego.
Komórki dysplastyczne mają cechy morfologiczne i jakościowe podobne do komórek nowotworowych, ale w przeciwieństwie do tych ostatnich mają możliwość powrotu do normy.
Innymi słowy, o ile proces nowotworowy jest procesem nieodwracalnym (po uformowaniu komórki nowotworu łagodnego lub złośliwego pozostają takie), o tyle proces dysplastyczny jest procesem potencjalnie odwracalnym (pod warunkiem wyeliminowania przyczyny wywołującej).
Pomylenie dysplazji z nowotworem – zwykle nowotworem złośliwym – wynika z faktu, że w niektórych przypadkach (nie zawsze!) Dysplazja tkanki stanowi wstęp do powstania nowotworu złośliwego.

Powoduje

Zjawiska dysplazji są na ogół konsekwencją „powtarzającej się ekspozycji na czynniki zapalne/podrażniające typu fizycznego (na przykład promieniowanie słoneczne), chemiczne (na przykład węglowodory aromatyczne) lub biologiczne (na przykład wirusy).

Cechy

Z mikroskopowego punktu widzenia najważniejsze zmiany charakteryzujące dysplazję to cztery:

• Anizocytoza: specjalistyczny termin wskazujący na obecność komórek o różnych rozmiarach.
• Poikilocytoza: specjalistyczny termin wskazujący na obecność komórek o nieregularnym kształcie lub zdeformowanych.
• Hiperchromatyzm: termin specjalistyczny, który wskazuje na zdolność jąder komórkowych do intensywniejszego barwienia w następstwie pogrubienia chromatyny.
• Zwiększona liczba figur mitotycznych: oznacza to nieprawidłową liczbę komórek.
  W dysplazji podział komórek zachodzi regularnie.

Klasyfikacja

Lekarze i histolodzy klasyfikują dysplazję na podstawie gęstości komórek dysplastycznych w tkance. Gęstość komórek dysplastycznych w tkance jest cechą zwaną stopniem.
W zależności od stopnia dysplazja może być:

• Łagodna (łagodna dysplazja). Jest łagodny, gdy gęstość komórek dysplastycznych w tkance jest niska.
  Krótki opis funkcji: nabłonek zachowuje normalny szereg warstw komórek (normalna stratyfikacja), ale komórki niższych warstw (komórki podstawne) mają zmienioną liczbę i mają duże i hiperchromatyczne jądro.
• Umiarkowane (umiarkowana dysplazja). Jest umiarkowana, gdy gęstość komórek dysplastycznych w tkance jest duża.
  Krótki opis funkcji: zmiany wymienione w poprzednim punkcie są bardziej wyraźne (uwarstwienie ma więcej odmian itp.), ale nie można ich określić jako poważne.
• Ciężkie (ciężka dysplazja). Jest ciężki, gdy gęstość komórek dysplastycznych w tkance jest wysoka.
  Krótki opis funkcji: rozwarstwienie nabłonka wykazuje głębokie zmiany, a komórki mają niezwykle obszerne, hiperchromatyczne i nieregularne jądro.

O ile w przypadku łagodnej dysplazji proces dysplastyczny jest jeszcze we wczesnym stadium, to w przypadku ciężkiej dysplazji proces dysplastyczny jest w bardzo zaawansowanym stadium.
Com „jest łatwo zrozumiały (również z tego, co właśnie zostało powiedziane), z trzech stopni dysplazji ten, który ma największą tendencję do przekształcenia się w nowotwór złośliwy, jest stopniem ciężkim.