Co to jest metaplazja?
Metaplazja to znakomicie medyczny termin, który wywołuje u pacjentów niepokój i niepokój ze względu na podobieństwo fonologiczne do neoplazji, która jest niewątpliwie najbardziej znanym i budzącym strach słowem.
Zacznijmy więc od określenia, że metaplazja NIE jest synonimem guza (lub nowotworu, jeśli wolisz).
Moglibyśmy maksymalnie uprościć tę koncepcję, definiując metaplazję jako stan przednowotworowy, całkowicie odwracalny:
- guz: nieprawidłowa masa tkanki, która rośnie w nadmiarze i nieskoordynowana w porównaniu z normalnymi tkankami i utrzymuje się w tym stanie po ustaniu bodźców wywołujących proces
- metaplazja: ODWRACALNA modyfikacja polegająca na zastąpieniu zróżnicowanego typu komórki (nabłonkowej lub mezenchymalnej) innym typem komórki. Innymi słowy, metaplazja to KONWERSJA NORMALNEGO TYPU DOROSŁYCH KOMÓREK W INNY TYP NORMALNYCH DOROSŁYCH KOMÓREK. Ten proces transformacji komórkowej może mieć znaczenie prostej naprawy fizjologicznej lub być indukowany potrzebą znoszenia niekorzystnych warunków środowiskowych, takich jak bodźce hormonalne, zapalne, chemiczne lub fizyczne. nadal możliwe jest odzyskanie pierwotnej funkcji i struktury.
Metaplazja palacza
Zobaczmy kilka przykładów, aby lepiej wyjaśnić pojęcie metaplazji. Zdjęcie przedstawia powiększenia cylindrycznego nabłonka rzęskowego - typowego m.in. dla tchawicy, oskrzeli i szyjki macicy - oraz nabłonka wielowarstwowego wielowarstwowego; ten ostatni nabłonek niewątpliwie wykazuje większą odporność na bodźce drażniące i dlatego jest obecny w pochwie, w wewnętrznej wyściółce jamy ustnej i ogólnie w obszarach, w których bardziej wyspecjalizowany i kruchy nabłonek cylindryczny nie radzi sobie z takimi urazami. Otóż u nałogowych palaczy nabłonek cylindryczny rzęskowy tchawicy i oskrzeli zostaje zastąpiony nabłonkiem wielowarstwowym płaskonabłonkowym, ze względu na termiczne i drażniące działanie dymu papierosowego; choć opisana właśnie metaplazja warunkuje większą odporność na palenie, to jednocześnie prowadzi do utraty ważnych mechanizmów ochronnych przed infekcjami i substancjami toksycznymi pochodzącymi ze środowiska zewnętrznego (od wydzielania śluzu po prowydzielnicze działanie rzęsek komórki nabłonka cylindrycznego) .
- Metaplazja jest zatem „mieczem obosiecznym iw większości przypadków stanowi” niepożądaną zmianę. Ponadto utrzymywanie się bodźca prowadzącego do transformacji metaplastycznej może indukować transformację nowotworową, a więc nowotworową i nieodwracalną nabłonka metaplastycznego, dlatego metaplazję można uznać za stadium przednowotworowe, które wymaga natychmiastowego leczenia ukierunkowanego na usunięcie bodźca, który doprowadził do jego powstania.
Przełyk Barretta
Przełyk Barreta jest chorobą przedrakową, która atakuje przełyk, czasami uszkadzając go trwale: z powodu powtarzających się ataków kwasowych spowodowanych refluksem żołądkowo-przełykowym, normalna tkanka wyściełająca przełyk zostaje zastąpiona nabłonkiem podobnym do nabłonka ścian dwunastnicy (metaplazję nabłonka przełyku). ).
Aby dać wyobrażenie, ryzyko rozwoju gruczolakoraka w obecności przełyku Barretta szacuje się na 0,4 - 0,5% ROCZNIE na pacjenta.Chociaż przełyk Barreta można łatwo leczyć za pomocą leków specyficznych, w tym konkretnym przypadku regresję metaplazji jest trudny do zdobycia.
