Powtarzające się zjawisko podrażnienia, uraz, infekcja lub mutacja genetyczna mogą determinować pojawienie się „egzostozy”; jednak w znacznej liczbie przypadków te łagodne nowe formacje tkanki kostnej są spowodowane nieznanymi przyczynami.
Istnieje wiele rodzajów egzostozy, w tym: egzostoza przewodu słuchowego, egzostoza policzkowa, ostroga piętowa, mnogie wyrośla dziedziczne, kostniakochrzęstniak, kostniak zatok i wyrostek podpaznokciowy.
Egzostozy mogą być objawowe lub bezobjawowe; gdy są objawowe, związane z nimi objawy zależą od zajętego miejsca anatomicznego.
Zdiagnozowane za pomocą promieni rentgenowskich egzostozy wymagają leczenia, gdy są odpowiedzialne za objawy, które wpływają na jakość życia pacjenta.
Słowo egzostoza obejmuje zatem wszystkie możliwe narośle kostne o łagodnej naturze, które mogą powstać na powierzchni kości, w tym tak zwane osteofity (lub ostrogi kostne) i osteochondroma.
- Osteofit to nazwa kości podobnej do pazura lub ciernia róży, która może tworzyć się w pobliżu stawów w wyniku przewlekłego podrażnienia lub długotrwałych procesów erozyjnych.
- Z drugiej strony, osteochondroma to termin medyczny, który definiuje egzostozy znajdujące się na części chrzęstnej tych kości, które zawierają warstwę chrząstki.
Egzostozy: najpopularniejsze miejsca
Wszystkie kości w ludzkim ciele mogą być poddane egzostozie.
Istnieją jednak kości, które ze względu na swoje położenie lub z nieznanych jeszcze powodów są bardziej dotknięte niż inne; dokładniej, wśród kości najbardziej podatnych na zjawisko „egzostozy” znajdują się:
- Kości, które tworzą zewnętrzny przewód słuchowy;
- Kości kostki;
- Piętowa, jedna z 7 kości stępu stopy;
- żuchwa lub szczęka;
- Kości długie kończyn (kość ramienna, promieniowa, łokciowa, paliczki dłoni, kość udowa, piszczelowa i strzałkowa);
- Kości tworzą zatoki przynosowe (klinowe, sitowe itp.).
Przypadki egzostozy spowodowane „zmianą DNA (bez względu na to, czy są dziedziczne, czy nabyte podczas rozwoju embrionalnego) przyjmują ogólną nazwę wielokrotnej dziedzicznej egzostozy;
Należy zauważyć, że pomimo tego, co właśnie zostało zgłoszone, wiele przypadków egzostozy pojawia się z nieznanych przyczyn (tj. ich pojawienia się nie można przypisać konkretnemu zjawisku lub epizodowi).
Najczęstsze rodzaje egzostoz
Najczęstsze i opisane typy egzostoz to:
- Egzostoza przewodu słuchowego;
- Ostroga pięty;
- Wielokrotna dziedziczna egzostoza;
- Osteoma zatok przynosowych;
- Egzostoza policzkowa;
- Egzostoza podpaznokciowa;
- Osteochondroma.
EGZOSTOSY PROWADZENIA SŁUCHU
Egzostoza przewodu słuchowego, znana również jako ucho surfera, jest stanem wynikającym z rozrostu kości na powierzchni kości tworzących przewód słuchowy zewnętrzny (jest to przewód ucha zewnętrznego, który zaczyna się na poziomie małżowiny usznej i prowadzi do błony bębenkowej).
Obecnie lekarze nie zidentyfikowali jeszcze dokładnej przyczyny egzostozy przewodu słuchowego, jednak po wykryciu „wysokiego występowania tego stanu u osób uprawiających sporty wodne, takie jak surfing, żeglarstwo itp., uważają, że jest to decydujący czynnik przyczynowy. powtarzające się wystawianie zewnętrznego przewodu słuchowego na działanie wody i wiatru (Uwaga: wyjaśnia to również wyrażenie „ucho surfera”).
Egzostoza przewodu słuchowego może dotyczyć jednego lub obu uszu i może przerodzić się w utratę słuchu.
KRĘGOSŁOWIEŃSKIE
Shutterstock
Znany również jako ostroga piętowa, ostroga piętowa to egzostoza pięty.
Podobnie jak pazur lub cierń róży, ostroga piętowa jest zwykle wynikiem ciągłego powtarzania się zjawisk, które drażnią przyczepienie ścięgna Achillesa do pięty (w tym przypadku egzostoza będzie zlokalizowana z tyłu). stopy) lub wprowadzenie powięzi podeszwowej na pięcie (jednak w tej sytuacji egzostoza będzie zlokalizowana w dolno-tylnej części stopy).
Statystyki mówią, że ostrogi piętowe występują częściej w:
- Osoby, które mają zwyczaj noszenia butów „uderzających” w tył pięty lub znacząco modyfikujących łuk (np. buty na obcasie, w przypadku kobiet);
- Osoby uprawiające sporty, takie jak bieganie uliczne, w których można rozwinąć „zapalenie rozcięgna podeszwowego (zapalenie rozcięgna podeszwowego);
- Osoby, które z natury mają ścięgno Achillesa, które jest węższe niż normalnie;
- Osoby otyłe lub z nadwagą.
WIELOKROTNA dziedziczna egzostoza
Wspomniana wcześniej mnoga dziedziczna egzostoza jest chorobą genetyczną, która powoduje powstawanie różnych narośli kostnych w różnych kościach ludzkiego ciała.
Stan dziedziczny w 50% przypadków, a nabyty w trakcie rozwoju embrionalnego w pozostałym procencie, mnogie dziedziczne egzostozy korzystnie dotyczą kości długich nóg, barków i łopatek.
Mnogie dziedziczne egzostozy zwykle pozostają niezauważone do wieku 5-6 lat, kiedy to u pacjenta pojawiają się pierwsze nieprawidłowe wyrostki kostne.
OSTEOMA ZATOKI PRZYNOŚNEJ
Zatoki przynosowe to 4 wypełnione powietrzem jamy znajdujące się wewnątrz policzków i czoła, a wynikające ze szczególnego ułożenia kości sitowej (zatok sitowych), klinowej (zatok klinowych), czołowej (zatoki czołowe) i szczękowej (zatoki szczękowe). .
Zatoki przynosowe służą do: poprawy percepcji zapachów, wzmocnienia dźwięków i głosu emitowanego przez struny głosowe, zmniejszenia ciężaru czaszki oraz nawilżenia-ogrzania-oczyszczenia wdychanego powietrza.
Osteoma zatok przynosowych jest stanem, który może powstać w wyniku egzostozy jednej z kości sitowej, kości klinowej, kości czołowej i kości szczękowej.
Z zupełnie nieznanych przyczyn kostniak zatok przynosowych może stanowić przeszkodę w przechodzeniu wdychanego powietrza i odprowadzaniu śluzu.
EGZOSTOZY POKRALNE
Egzostoza policzkowa to termin medyczny określający łagodne formacje kostne, które mogą powstawać w jamie ustnej, na szczęce lub żuchwie.
Z reguły „początkiem epizodów egzostozy policzkowej c” jest uraz lub uszkodzenie dziąsła (z oczywistym zaangażowaniem leżącej poniżej struktury kostnej).
Egzostoza policzkowa występuje częściej w okresie dojrzewania.
SUB-NAUGH EXOSTOSIS
Znana również jako egzostoza łożyska paznokcia, egzostoza podpaznokciowa jest stanem wynikającym z tworzenia się nieprawidłowego wyrostka na powierzchni kostnej bezpośrednio pod tak zwanym łożyskiem paznokcia (tj. charakterystyczną częścią palców rąk i nóg, na której ).
Ogólnie rzecz biorąc, początkiem epizodów egzostozy podpaznokciowej c jest uraz odcinka palca, w którym rozwija się anomalia.
Statystyki w ręku, egzostoza podpaznokciowa to zjawisko, które lekarze najczęściej stwierdzają w pierwszym palcu, czyli dużym palcu.
Nastolatki najbardziej cierpią z powodu egzostozy łożyska paznokcia.
OSTEOKONDROMA
Jak już ujawniono czytelnikom, osteochondroma jest "egzostozą, która tworzy się na powierzchni chrząstki kości, co oznacza, że" osteochondroma jest nieprawidłowym wzrostem kości, pokrytym, w przeciwieństwie do normalnych egzostoz, warstwą chrząstki.
Osteochondroma, znana również jako egzostoza kostno-chrzęstna, najczęściej atakuje kości kończyn dolnych, kości miednicy (szczególnie te zaangażowane w staw biodrowy) i łopatkę.
Wśród różnych typów egzostoz rozpoznanych i opisanych w literaturze medycznej, osteochondroma jest powszechny, w związku z tym badania epidemiologiczne wykazują, że około 2% ogólnej populacji cierpi na osteochondroma.
Obecnie przyczyny osteochondromów są nieznane; jednakże eksperci uważają, że na powstawanie tych kostno-chrzęstnych narośli wpływa pewna anomalia rozwoju szkieletu, ponieważ najbardziej dotkniętymi podmiotami są dzieci i młodzież (tj. kategoria osób w pełnej fazie wzrostu kości).
Komplikacje
Chociaż są to łagodne formacje, egzostozy nadal mogą być przyczyną powikłań, na przykład:
- Egzostoza przewodu słuchowego może powodować komplikacje, takie jak: utrata słuchu i skłonność do nawracających infekcji ucha (spowodowane są one gromadzeniem się i zatrzymywaniem wody w przewodzie słuchowym na skutek zmienionej anatomii tego ostatniego);
- Jeśli rośnie w pobliżu naczyń krwionośnych, chrzęstniak może sprzyjać powikłaniom naczyniowym, w tym: tętniakowi rzekomemu (lub tętniakowi rzekomemu), zapaleniu żył i ostremu niedokrwieniu.
- Mnogie dziedziczne egzostozy mogą się komplikować, gdy jeden z narośli kostnych staje się złośliwy (w takich sytuacjach powstały nowotwór złośliwy jest przykładem kostniakomięsaka).
Czy wiedziałeś, że ...
Według statystyk, złośliwa ewolucja „wzrostu kości z powodu” mnogiej dziedzicznej egzostozy dotyczyłaby od 1 do 6 pacjentów na 100, na szczęście jest to zatem rzadkie zjawisko.
.W przypadku osób cierpiących na mnogą dziedziczną egzostozę rozpoznanie danej choroby genetycznej jest możliwe jeszcze przed urodzeniem (Uwaga: lekarze poszukują tej choroby tylko wtedy, gdy jeden z rodziców ewentualnego przyszłego pacjenta jest nosicielem; w przeciwnym razie nie jest to badanie rutynowe, jak na przykład badanie dotyczące zespołu Downa).
lub kask chroniący uszy przed działaniem wody i wiatru.
KRĘGOSŁOWIEŃSKIE
W leczeniu objawowych przypadków ostróg piętowych istnieją dwa rodzaje podejścia terapeutycznego: podejście terapeutyczne o charakterze zachowawczym, które stanowi leczenie pierwszego rzutu, oraz podejście terapeutyczne o charakterze chirurgicznym, które jest leczeniem zarezerwowanym wyłącznie dla pacjentów, u których wyżej wymienione terapie zachowawcze okazały się nieskuteczne.
- Leczenie zachowawcze ostrogi piętowej obejmuje: odpoczynek od wszelkich czynności mogących powodować ból pięty, przyjmowanie leków przeciwzapalnych, nakładanie lodu na bolące miejsce, ćwiczenia rozciąganie wzmocnienie mięśni nóg (oczywiście kończyny dolnej dotkniętej egzostozą), fizjoterapia i noszenie butów chroniących piętę (w przypadku kobiet należy unikać butów na obcasie);
- Natomiast leczenie operacyjne ostrogi piętowej polega na „usunięciu egzostozy”, a następnie okresie odpoczynku i rehabilitacji fizjoterapeutycznej.
WIELOKROTNA dziedziczna egzostoza
Mnoga dziedziczna egzostoza, będąc źródłem objawów, wymaga zastosowania leczenia operacyjnego, którego celem jest:
- Usuń wszystkie egzostozy, które uciskają sąsiednie nerwy i / lub naczynia krwionośne;
- Usuń wszelkie egzostozy, które wykazują oznaki złośliwości;
- Prawidłowe odchylenia kończyn;
- W miarę możliwości popraw heterometrię kończyn.
