Obejrzyj wideo
- Obejrzyj wideo na youtube
Skręcenie kostki to uraz, który wpływa na staw między nogą a stopą.
Jest to jedna z najczęstszych kontuzji w sporcie (siatkówka, koszykówka, piłka nożna, rugby, lekkoatletyka itp.), ale także w życiu codziennym.
Skręcenie stawu skokowego to uraz, który dotyka głównie więzadeł, ale czasami nie oszczędza okolicznych mięśni i ścięgien.
Skręcenie stawu skokowego to zjawisko, które występuje, gdy ruch stawowy stawu skokowego przekracza granicę fizjologiczną, zwłaszcza w sposób niekontrolowany i bierny.
Zwykle uraz ten jest wynikiem pojedynczego epizodu (tzw. „skręcenie”) i jest nazywany „ostrym skręceniem”. Nierzadko jednak zdarzają się przypadki chronicznych zniekształceń, czyli kompromitacji stawów na skutek powtarzania się kilku mniej intensywnych bodźców.
Uszkodzenie występuje głównie przy wewnętrznych (częstszych) lub zewnętrznych ruchach obrotowych stopy.
Opublikowany materiał ma na celu umożliwienie szybkiego dostępu do ogólnych porad, sugestii i środków zaradczych, które lekarze i podręczniki zwykle udzielają przy leczeniu skręcenia kostki; takie wskazania nie mogą w żaden sposób zastępować opinii lekarza prowadzącego lub innych specjalistów służby zdrowia w sektorze, którzy leczą pacjenta. . Oznacza to, że najważniejszym czynnikiem jest zapobieganie (patrz niżej).
- Boleć.
- Ograniczenie mobilności.
- Obrzęk.
- Obrzęk.
- W ostrej fazie:
- Unieruchomić kostkę.
- Zmniejszenie czynników zapalnych i obrzęku / krwiaka.
- Wyeliminuj mechaniczne naprężenia uszkodzonych więzadeł.
- W fazie podostrej:
- Mechanicznie napręż staw, aby prawidłowo ukierunkować włókna kolagenowe podczas naprawy.Cele są następujące:
- Zmniejsz ból.
- Odzyskaj szczególność.
- Wyeliminuj skurcze mięśni i obrzęki.
- Rozpocznij odzyskiwanie siły.
- W fazie reedukacji:
- Odzyskaj propriocepcję.
- Odzyskaj siłę.
- Zapobieganie nawrotom.
- Zaostrzenie urazu.
- Chroniczność zwichnięcia.
- Omega 3: są kwasem eikozapentaenowym (EPA), dokozaheksaenowym (DHA) i alfa-linolenowym (ALA) Działają przeciwzapalnie.Dwa pierwsze są bardzo aktywne biologicznie i są zawarte głównie w: sardynkach, makreli, bonito, sardynella, śledź , alletterato, brzuch tuńczyka, belona, wodorosty, kryl itp. Trzecia natomiast jest mniej aktywna, ale stanowi prekursor EPA; jest zawarta głównie we frakcji tłuszczowej niektórych środków spożywczych pochodzenia roślinnego lub w olejach: sojowym, lnianym, kiwi, winogronowym itp.
- Przeciwutleniacze:
- Witaminy: witaminy antyoksydacyjne to karotenoidy (prowitamina A), witamina C i witamina E.
Karotenoidy zawarte są w warzywach i owocach czerwonych lub pomarańczowych (morele, papryka, melony, brzoskwinie, marchew, kabaczek, pomidory itp.); są również obecne w skorupiakach i mleku.
Witamina C jest typowa dla kwaśnych owoców i niektórych warzyw (cytryny, pomarańcze, mandarynki, grejpfruty, kiwi, papryka, pietruszka, cykoria, sałata, pomidory, kapusta itp.).
Witamina E znajduje się w lipidowej części wielu nasion i pokrewnych olejów (z kiełków pszenicy, kukurydzy, sezamu itp.). - Minerały: cynk i selen. Pierwszy zawarty jest głównie w: wątrobie, mięsie, mleku i produktach pochodnych, niektórych małżach (zwłaszcza ostrygach). Druga zawarta jest głównie w: mięsie, produktach rybnych, żółtku jaja, mleku i produktach pochodnych, żywności wzbogaconej (ziemniaki itp.).
- Polifenole: proste fenole, flawonoidy, garbniki. Są bardzo bogate: warzywa (cebula, czosnek, cytrusy, czereśnie itp.), owoce i nasiona towarzyszące (granat, winogrona, jagody itp.), wino, nasiona oleiste, kawa, herbata, kakao, rośliny strączkowe i produkty pełnoziarniste itp.
Jeśli nie jest to kompensowane dietą bogatą w kwasy omega-3, dobrym pomysłem byłoby unikanie przekroczenia przy wprowadzaniu produktów bogatych w kwas linolowy, gamma-linolenowy, diomo-gamma-linolenowy i arachidonowy, takich jak: olej z nasion (szczególnie orzeszki ziemne) , większość orzechów, niektóre rośliny strączkowe itp.
- Najszerzej stosowany system przeciwbólowy (inny niż terapia lekowa) wykorzystuje fizyczny mechanizm temperatury:
- Krioterapia: jest szeroko stosowana w leczeniu ostrej fazy (do 48 godzin); stosuje się go 3-4 razy dziennie przez około 2 minuty. Działa zwężająco na naczynia krwionośne zmniejszając obrzęk stawu.Lód zanurza się w wodzie i umieszcza w specjalnym worku. Aplikacja jest bezpośrednia, ale skórę należy chronić wełnianą szmatką, aby uniknąć zimnych oparzeń.
- Gorące okłady: dokładnie odwrotnie, nie należy ich stosować w ostrej fazie, zwłaszcza gdy kostka jest jeszcze opuchnięta lub z krwiakiem, a przeciwnie, przydają się przy przewlekłym bólu po urazach więzadeł i ścięgien.
- Tradycyjna terapia rehabilitacyjna zwichnięcia stawu skokowego obejmuje program pracy podzielony na 3 fazy:
- Reedukacja proprioceptywna: ćwiczenia mające na celu pobudzenie i reedukację wrażliwości pozwalającej poznać pozycję ciała w przestrzeni:
- Początkowo planowane są ćwiczenia rozładunkowe.
- Następnie planowane są ćwiczenia w pozycji stojącej, aby umożliwić rozłożenie obciążenia.
- Wtedy potrzebne są ćwiczenia dwunożne na niestabilnych powierzchniach (samoloty kołowe, tabletki itp.).
- Kontynuujemy zatem izolowanie stawu, czyli zabieganie o niego w sposób monopodaliczny i dwustronny.
- Na koniec wykonuje się „podróże proprioceptywne”, aby dostosować tempo i stymulować receptory podczas chodzenia po nierównym terenie.
- Wzmocnienie mięśni: dobra trofizm mięśni zmniejsza ryzyko nawrotów kontuzji i pozwala na powrót do aktywności:
- Początkowo zaleca się ćwiczenie wielu serii z kilkoma powtórzeniami.
- Unikaj przeciążeń, które mogą uszkodzić już cierpiący przedział.
- Użyj gumki lub piłeczki z gąbki.
- W późniejszym czasie możliwe jest wykonywanie ćwiczeń z pełnym obciążeniem; są to dwa rodzaje:
- Rozwój mięśni tylnych nóg.
- Wzmocnienie mięśni ud.
- Odzyskiwanie gestów: przywrócenie określonego chodu i ruchów sportowych.
- Reedukacja proprioceptywna: ćwiczenia mające na celu pobudzenie i reedukację wrażliwości pozwalającej poznać pozycję ciała w przestrzeni:
- Istnieje również możliwość rehabilitacji w wodzie. Polega to na wykonywaniu ćwiczeń z ciałem zanurzonym w wodzie, z wykorzystaniem zasady Archimedesa i reakcji lepkości. To również jest podzielone na 3 fazy:
- Reedukacja proprioceptywna: najczęściej używanym ćwiczeniem jest chodzenie z utrzymywaniem pływającej deski pod stopą.
- Wzmacnianie mięśni: ćwiczenia z krokiem zgięciowo-prostowym nóg z podparciem pływaka, pływanie pełzające z płetwami, chodzenie z narzędziami zwiększającymi opór, ruchy przywodzenia, odwodzenia i zgięcia-wyprostu nogi w pozycji stojącej.
- Odzyskiwanie gestu: chodzenie do przodu, do tyłu, na boki, bieganie, podskoki, podskoki i inne sytuacje zbliżone do konkretnej czynności.
- Niektórzy decydują się na używanie obuwia wzbogaconego o specjalne wkładki: są one zaprojektowane tak, aby korygować biomechanikę stopy i kostki, niektóre są wstępnie uformowane, inne zbudowane na zamówienie.
- Do stosowania miejscowego: są to głównie maści lub żele zawierające 10% soli lizynowej Ibuprofenu lub 2,5% Ketoprofenu (np. Dolorfast®, Lasonil®, Fastum gel® itp.). Mają tę zaletę, że działają miejscowo, nie obciążając żołądka i wątroby.
- Do stosowania doustnego: na przykład Ibuprofen (Brufen®, Moment®, Spidifen® itp.). Są silniejsze, nawet jeśli są generyczne niż maści i żele. Mogą wymagać zastosowania gastroprotektora.Osoby z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek nie zawsze są w stanie je przyjąć.
- Do wstrzykiwania: są to infiltracje, które można stosować tylko w przypadku rzeczywistej potrzeby. Mają bardzo silne działanie przeciwzapalne, ale przy długotrwałej terapii mają tendencję do osłabiania dotkniętych tkanek.