MAXIPIME ® jest lekiem na bazie monohydratu dichlorowodorku cefepimu
GRUPA TERAPEUTYCZNA: Ogólne środki przeciwdrobnoustrojowe do stosowania ogólnoustrojowego – Cefalosporyny
Wskazania MAXIPIME ® Cefepime
MAXIPIME ® jest przydatny w leczeniu infekcji bakteryjnych wywołanych przez drobnoustroje Gram-dodatnie i Gram-ujemne ogólnie oporne na terapię penicyliną i odpowiedzialne za umiarkowany i ciężki obraz kliniczny.
Terapia antybiotykami cefalosporynami czwartej generacji jest również wskazana w profilaktyce zakażeń ran pooperacyjnych i zakażeń oportunistycznych u osób z defektami i immunosupresji.
Mechanizm działania MAXIPIME ® Cefepime
MAXIPIME ® jest antybiotykiem szeroko stosowanym w warunkach klinicznych dzięki „szerokiemu spektrum działania” i wysokiej skuteczności terapeutycznej składnika aktywnego cefepimu.
Cefepim jest bowiem antybiotykiem beta-laktamowym, prekursorem rodziny cefalosporyn czwartej generacji, znanej z „szerokiego spektrum działania” gwarantowanego przez obojnaczą strukturę cząsteczki oraz z naturalnej odporności na hydrolityczne działanie beta-laktamaz bakteryjnych.
Mechanizm działania, porównywalny do wszystkich innych cefalosporyn, jest realizowany poprzez hamowanie reakcji transpeptydacji, przydatnej do tworzenia sieciowania między cząsteczkami peptydoglikanu i do utrzymania właściwości strukturalnych ściany bakteryjnej.
Te modyfikacje powodują niską odporność ściany bakteryjnej na gradient osmotyczny i w konsekwencji śmierć drobnoustroju.
Przyjęty pozajelitowo cefepim osiąga maksymalne stężenie w osoczu w ciągu kilku minut, rozprowadzając się w ten sposób w różnych tkankach i płynach biologicznych, gdzie przez kilka godzin działa leczniczo.
Po zakończeniu działania bakteriobójczego jest wydalany głównie w postaci niezmienionej z moczem.
Przeprowadzone badania i skuteczność kliniczna
1. „SKUTECZNOŚĆ CEFEPIMU W TERAPII POSOCZNICY GRAMUJEMNEJ”
J Chemother przeciwdrobnoustrojowy. 2011 maj; 66: 1156-60. Epub 2011 8 marca.
Skuteczność cefepimu w zakażeniach krwi Gram-ujemnych.
Al-Hasan MN, Eckel-Passow JE, Baddour LM.
Interesująca praca retrospektywna, która pokazuje, jak cefepim może być skuteczny w leczeniu posocznicy wywołanej drobnoustrojami Gram-ujemnymi, utrzymując niską śmiertelność w ciągu 28 dni leczenia.
2 . ODMIANY PSEUDOMONAS AEURIGINOSA ODPORNE NA CEFEPIMY
Emerg Infect Dis. 2011 czerwca; 17: 1037-43.
Pseudomonas aeruginosa oporny na cefepim.
Akhabue E, Synnestvedt M, Weiner MG, Bilker WB, Lautenbach E.
Badanie epidemiologiczne donoszące o pojawieniu się szczepów Pseudomonas aeuriginosa opornych na klasyczne cefalosporyny, a także na nowsze, takie jak cefepim.
Taka oporność może być niezależnym czynnikiem ryzyka śmiertelności związanej z posocznicą.
3. OTYŁOŚĆ „I TERAPIA ANTYBIOTYKOWA
Obes Surg. 2012 marca; 22: 465-71.
Dawkowanie cefepimu w populacji pacjentów z otyłością olbrzymią.
Rich BS, Keel R, Ho VP, Turbendian H, Afaneh CI, Dakin GF, Pomp A, Nicolau DP, Barie PS.
Otyłość reprezentuje złożoną wieloczynnikową patologię, która może osłabić również skuteczność antybiotykową powszechnie stosowanych terapii. W rzeczywistości w badaniu tym zauważono, że w celu utrzymania odpowiedniego efektu terapeutycznego u otyłych pacjentów cierpiących na pooperacyjne choroby zakaźne konieczne jest znaczne zwiększenie dawek cefepimu.
Sposób użycia i dawkowanie
MAXIPIME®
500 mg cefepimu w proszku i rozpuszczalnika do wstrzykiwań na 1,5 ml roztworu;
Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań od 1 g cefepimu na 3 ml roztworu.
Wszelkie leczenie antybiotykami powinno być określone przez lekarza na podstawie cech fizjopatologicznych pacjenta, nasilenia obrazu klinicznego i celów terapeutycznych.
Dawki od 1 do 4 gramów cefepimu na dzień są na ogół wystarczające do zagwarantowania remisji objawów w ciągu kilku dni leczenia.
Warto jednak kontynuować terapię przez co najmniej 48 godzin od ustąpienia objawów, aby uniknąć pojawienia się nawrotów.
Dostosowanie stosowanej dawki należy również przewidzieć u pacjentów z chorobami wątroby i nerek.
MAXIPIME ® Ostrzeżenia dotyczące cefepimu
Stosowanie leku MAXIPIME ® powinno być koniecznie nadzorowane przez lekarza, zarówno na etapie określania dawki, jak i podczas całej terapii lekowej.
Przed podaniem cefepimu lekarz powinien ocenić ryzyko związane z terapią oraz ewentualne przeciwwskazania, starając się scharakteryzować organizm odpowiedzialny za chorobę i jego wrażliwość na leczenie cefalosporynami.
Szczególną ostrożność należy zachować dla pacjentów z chorobami wątroby i nerek, w wieku geriatrycznym i pediatrycznym lub u pacjentów z nadwrażliwością na leki w wywiadzie.
W rzeczywistości niepożądane reakcje związane z nadwrażliwością mogą być szczególnie poważne, do tego stopnia, że poważnie zagrażają stanowi zdrowia pacjenta, konfigurując stan zdrowia i nagłe przypadki resuscytacji.
Długotrwałe stosowanie MAXIPIME®, nieuzasadnione terapeutycznie, może spowodować pojawienie się szczepów drobnoustrojów opornych na cefalosporyny i osłabić żywotność mikroflory jelitowej, zmieniając profil wchłaniania innych składników aktywnych, takich jak doustne środki antykoncepcyjne i ułatwiając kolonizację bakterii. mikroorganizmy oportunistyczne, takie jak Clostridium difficile, czynnik wywołujący rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego.
CIĄŻA I KARMIENIE PIERSIĄ
Stosowanie MAXIPIME ® w czasie ciąży powinno być ograniczone do przypadków rzeczywistej potrzeby i odbywać się wyłącznie pod ścisłym nadzorem lekarza.
Te środki ostrożności wynikają z braku badań klinicznych, w których można by w pełni scharakteryzować profil bezpieczeństwa płodu cefepimu przyjmowanego w okresie ciąży i karmienia piersią.
Interakcje
W chwili obecnej nie są znane żadne aktywne składniki, których jednoczesne przyjmowanie mogłoby zmienić właściwości farmakokinetyczne cefepimu, zagrażając jego skuteczności terapeutycznej i bezpieczeństwu.
Glikozuria i bezpośredni wynik testu Coombsa mogą być artefaktami związanymi z antybiotykoterapią preparatem MAXIPIME ® .
Przeciwwskazania MAXIPIME ® Cefepime
Stosowanie MAXIPIME ® jest przeciwwskazane u pacjentów nadwrażliwych na penicyliny i cefalosporyny lub ich substancje pomocnicze.
Działania niepożądane – skutki uboczne
Różne badania kliniczne i uważne monitorowanie po wprowadzeniu do obrotu wykazały, że przyjmowanie cefepimu jest na ogół dobrze tolerowane i wolne od szczególnie poważnych działań niepożądanych.
Jednak oprócz pojawienia się miejscowych reakcji charakteryzujących się zaczerwienieniem, bólem i obrzękiem w miejscu wstrzyknięcia, podanie cefepimu może prowadzić do wystąpienia nudności, wymiotów, biegunki, kandydozy jamy ustnej, zapalenia okrężnicy, bólu głowy, zawrotów głowy, gorączki, zapalenia pochwy i reakcje dermatologiczne spowodowane nadwrażliwością na lek.
Rzadziej obserwowano również zapalenie żył, trombocytopenię, niedokrwistość, eozynofilię, hipertransaminazemię, hiperbilirubinemię i zaburzenia czynności nerek.
Notatka
MAXIPIME ® jest lekiem wydawanym na obowiązkową receptę lekarską.
Informacje o MAXIPIME ® Cefepime opublikowane na tej stronie mogą być nieaktualne lub niekompletne. Aby prawidłowo wykorzystać te informacje, zobacz stronę Wyłączenie odpowiedzialności i przydatne informacje.
