Denosumab: jak jest przyjmowany, skutki uboczne i przeciwwskazania

stosowany w leczeniu osteoporozy, spowalniania rozpadu kości w przypadku przerzutów do kości lub guza olbrzymiokomórkowego kości oraz zapobiegania poważnym powikłaniom spowodowanym przerzutami do kości.

Shutterstock

Stosowanie substancji czynnej jest zarezerwowane tylko dla pacjentów dorosłych, jest ona podawana pozajelitowo, a dokładniej podskórnie.Obecnie we Włoszech są dwa leki na bazie denosumabu o nazwach handlowych Xgeva® (wskazane w obecności przerzutów do kości i olbrzymich komórek guza kości) i Prolia® (wskazany w leczeniu osteoporozy).Oba zaklasyfikowane jako leki klasy A, a więc refundowane przez Narodowy System Zdrowia (NHS), leki te mogą być wydawane na receptę powtarzalną z ograniczeniem (RRL - sprzedawane do opinii publicznej na receptę ze szpitali lub specjalistów).

. Szczegółowo, w odpowiedniej dawce, składnik aktywny może być stosowany do:

• Leczenie osteoporozy u kobiet po menopauzie i dorosłych mężczyzn w celu zmniejszenia ryzyka złamań;
• Leczenie utraty masy kostnej u mężczyzn spowodowanej obniżeniem poziomu hormonu (testosteronu) w wyniku zabiegu chirurgicznego lub terapii lekowej raka prostaty;
• Leczenie utraty masy kostnej spowodowanej długotrwałym leczeniem kortykosteroidami u pacjentów ze zwiększonym ryzykiem złamań;
• Zmniejszenie degradacji kości spowodowanej przerzutami do kości lub z powodu guza olbrzymiokomórkowego kości;
• Zapobieganie poważnym powikłaniom wywołanym przerzutami do kości (np. złamaniom, uciskowi na szpik kostny, konieczności radioterapii lub operacji).

Denosumab można również stosować w leczeniu raka olbrzymiokomórkowego kości, którego nie można leczyć chirurgicznie lub w przypadku, gdy zabieg chirurgiczny nie jest najlepszym rozwiązaniem, u dorosłych i młodzieży, u których kości przestały rosnąć.

;

Masz jakiekolwiek problemy z ustami, dziąsłami i zębami;

Musisz przejść operację dentystyczną (na przykład ekstrakcję zębów);

Nie ma regularnych przeglądów stomatologicznych, a od ostatniej wizyty minęło dużo czasu;

Pacjent był wcześniej leczony bisfosfonianami (np. kwasem alendronowy, kwasem ibandronowym, kwasem zoledronowym);

Zażywasz leki kortykosteroidowe;

Masz raka.

Hipokalcemia

Jeśli podczas leczenia denozumabem wystąpią objawy, takie jak drżenie, drżenie lub skurcze mięśni, drętwienie lub mrowienie w palcach rąk i nóg lub wokół ust, drgawki, splątanie i (lub) utrata przytomności, należy natychmiast powiadomić lekarza, ponieważ mogą objawy hipokalcemii.

Problemy z zębami i martwica kości szczęki

Leczenie denosumabem może prowadzić do problemów z zębami i martwicy kości szczęki. Aby zapobiec wystąpieniu tych problemów, warto dbać o prawidłową higienę jamy ustnej i poddawać się regularnym przeglądom stomatologicznym.W związku z tym należy pamiętać, że stomatolog musi być poinformowany o przyjmowaniu denosumabu.

Ryzyko wystąpienia takich stanów wzrasta, gdy leczenie jest kontynuowane przez długi czas oraz u pacjentów, którzy:

• Przechodzą chemioterapię i/lub radioterapię;
• przyjmuje steroidy lub leki antyangiogenne (stosowane w leczeniu raka);
• Przechodzą operację dentystyczną;
• Nie otrzymują rutynowej opieki stomatologicznej;
• Cierpi na problemy z dziąsłami;
• Są palaczami.

Jeśli podczas leczenia denosumabem wystąpią problemy z jamą ustną lub zębami, takie jak wypadanie zębów, ból lub obrzęk, niegojące się owrzodzenia jamy ustnej lub wydzielina, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Niezwykłe złamania

U niektórych pacjentów podczas przyjmowania denosumabu wystąpiły nietypowe złamania kości udowej, dlatego w przypadku pojawienia się nowego i nietypowego bólu w biodrze, pachwinie lub udzie należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Zwiększone stężenie wapnia we krwi

Po przerwaniu leczenia denosumabem u niektórych pacjentów z olbrzymiokomórkowym rakiem kości wystąpiło zwiększone stężenie wapnia we krwi, dlatego lekarz będzie monitorował pacjentów nawet po zaprzestaniu leczenia denosumabem, aby szybko wykryć jakiekolwiek zwiększenie stężenia wapnia.