Definicja
Świerzb odnosi się do „infekcji skóry, zakaźnej i bardzo zaraźliwej, wywołanej przez roztocza: choroba obejmuje w szczególności powierzchnie zginaczy i fałdy skóry.
Powoduje
Czynnikiem sprawczym świerzbu jest roztocz Sarcoptes scabiei hominis, odpowiedzialny za intensywne i nieustanne swędzenie: pasożyt wnikając w skórę - choć na powierzchni - składa jaja, z których narodzą się larwy dojrzewające za około 2 tygodnie, powodując uszkodzenia.
Objawy
Świerzb charakteryzuje się intensywnym swędzeniem oraz tworzeniem się grudek i pęcherzy na skórze: objawy zaczynają się 3-4 tygodnie po zakażeniu i często są podsycane przez inne infekcje bakteryjne. Wykwit rumieniowo-grudkowy może również obejmować całą powierzchnię ciała, powodując liszajec, czyraki i zapalenie mieszków włosowych. Ciężki świerzb: powstawanie owrzodzeń i strupów skóry, łysienie, zajęcie paznokci.
Uwaga świerzb ma tendencję do degeneracji, szczególnie u osób zakażonych wirusem HIV lub ogólnie u pacjentów z obniżoną odpornością.
Informacje na temat świerzbu – leki stosowane w leczeniu świerzbu nie mają na celu zastąpienia bezpośredniej relacji między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze skonsultuj się z lekarzem i / lub specjalistą przed zażyciem świerzbu - Leki na świerzb.
Leki
W przypadku stwierdzonej infekcji świerzbu, oprócz leczenia świądu, konieczne jest przede wszystkim usunięcie wszystkich roztoczy i ich jaj ze skóry; konieczne jest wówczas przeprowadzenie dezynsekcji pomieszczeń domowych, zwracając szczególną uwagę na odkażenie odzieży, prześcieradeł i koców, w których pacjent odpoczywa.Leki stosowane w leczeniu świerzbu stosuje się zarówno miejscowo, jak i ogólnoustrojowo.
Poniżej przedstawiono klasy leków najczęściej stosowanych w leczeniu świerzbu oraz kilka przykładów specjalności farmakologicznych; do lekarza należy wybór najbardziej odpowiedniej substancji czynnej i dawki dla pacjenta, w oparciu o ciężkość choroby, stan zdrowia pacjenta i jego reakcję na leczenie:
Leki przeciwzakaźne przeciw świerzbowi (akarycydy):
- Permetryna (np. Scabianil, Scabiacid): zaleca się nałożenie kremu (5%) na całą powierzchnię ciała i zmycie po 8-12 godzinach.Jeśli ręce zostaną umyte przed tym czasem, potraktuj je ponownie lekiem.
- Malation (Carbofos): nałóż produkt na całe ciało, w tym skórę głowy, szyję, twarz i uszy. Preparat jest dostępny w 0,5%; umyj ciało po 24 godzinach. Jeśli Twoje dłonie wejdą w kontakt z wodą przed 24 godzinami, powtórz aplikację. Po 7 dniach ponownie nałóż produkt.
- Benzoesan benzylu (np. Benz Be FN) lek ten należy również nakładać na całą powierzchnię ciała, nawet jeśli niektóre obszary są bezobjawowe. Powtórz aplikację następnego dnia bez mycia: prysznic można zrobić po kolejnych 24 godzinach.Czasami świerzb może wymagać trzeciej aplikacji.Skonsultuj się z lekarzem.
- Iwermektyna (S. Stromectol): do stosowania tylko w przypadku stwierdzonego świerzbu hiperkeratotycznego, który nie reaguje na miejscowe zastosowania farmakologiczne. Omawiany lek jest środkiem przeciwrobaczym o szerokim spektrum, przyjmowanym doustnie w dawce 200 µg/kg, w połączeniu z innymi aktywnymi składnikami do stosowania miejscowego.
Leki łagodzące swędzenie związane ze świerzbem
Leki łagodzące swędzenie są również stosowane po ustąpieniu infekcji skóry, ponieważ egzema i swędzenie rzadko ustępują po usunięciu odpowiedzialnego pasożyta.
- Crotamiton (np. Eurax Crema, Crotaglin, Veteusan): stosować 2-3 razy dziennie zgodnie z zaleceniami lekarza. Lek jest wskazany dla osób dorosłych cierpiących na świerzb swędzący. W przypadku dzieci krem należy nakładać tylko raz dziennie.
- Kortykosteroidy do stosowania miejscowego: stosowane w celu zmniejszenia objawów swędzenia i stanu zapalnego po skutecznym leczeniu świerzbu.Na przykład dipropionian betametazonu (np. Diprosone, Celestone, Bentelan) jest kortykosteroidem wskazanym w celu łagodzenia świądu i egzemy również związanych ze świerzbem.Jest dostępny w postaci maść, krem lub żel 0,064 g dipropionianu betametazonu. Zaleca się stosowanie preparatu raz lub dwa razy dziennie, zgodnie z zaleceniami lekarza.
- Doustne leki przeciwhistaminowe o działaniu uspokajającym: na przykład chlorowodorek cyklizyny należy przyjmować w dawce 50 mg 3 razy dziennie. Skonsultuj się z lekarzem.
- Ukierunkowane antybiotyki można również stosować w przypadku świerzbu i koinfekcji bakteryjnych.
Uwaga W przypadku świerzbu zaleca się leczenie farmakologiczne wszystkich członków rodziny lub współmieszkańców, a w trakcie leczenia lekami preparat należy aplikować na całą powierzchnię ciała, zwracając szczególną uwagę na przestrzenie międzypalcowe i poziom paznokci.