HUMALOG MIX ® - Insulina lispro + insulina lispro protamina

HUMALOG MIX ® lek na bazie insuliny lispro + insulina lispro protamina

GRUPA TERAPEUTYCZNA: Insulina dwufazowa do wstrzykiwań – insuliny i analogi

Wskazania HUMALOG MIX ® - Insulina lispro + insulina lispro protamina

HUMALOG MIX ® jest wskazany w leczeniu cukrzycy wymagającej insulinoterapii w celu zapewnienia dobrej kontroli glikemii.

Mechanizm działania HUMALOG MIX ® - Insulina lispro + insulina lispro protamina

HUMALOG MIX ® to lek oparty na analogach insuliny o różnym czasie działania, składający się z insuliny lispro i protaminy insuliny lispro.
Te dwie różne formy insuliny pozwalają odpowiednio na szybką interwencję działania, a więc użyteczną do kontroli hiperglikemii poposiłkowej i pośrednią, niezbędną do przedłużonego utrzymania działania hipoglikemicznego.
W zasadzie zatem insulina lispro jest szybko wchłaniana, osiągając maksymalne stężenia w osoczu w ciągu około 50 minut, chociaż początek jej działania biologicznego jest zdecydowanie przewidywany 15 minut po jej przyjęciu, podczas gdy insulina lispro protamina może utrzymywać własne działanie terapeutyczne nawet przez 18 godzin.
Oczywiste jest, że nawet jeśli dwie różne formy insuliny mają bardzo różne profile wchłaniania i czasy działania, molekularny mechanizm działania pozostaje taki sam dla obu, działając na tkanki wrażliwe na insulinę, umożliwiając lepszy wychwyt i wykorzystanie glukozy we krwi.

Przeprowadzone badania i skuteczność kliniczna

1. DWUFAZOWA INSULINA I MARKERY ZAPALNE

Diabet Med. 2011 25 kwietnia.

Wzrost poziomu białka C-reaktywnego, interleukiny-6 i czynnika martwicy nowotworu α wywołany posiłkiem jest osłabiany przez posiłkową + podstawową insulinę u pacjentów z cukrzycą typu 2.

Beisswenger PJ, Brown WV, Ceriello A, Le NA, Goldberg RB, Cooke JP, Robbins DC, Sarwat S, Yuan H, Jones CA, Tan MH; dla badaczy badania IOOI.

Wykazano, że podawanie dwufazowej insuliny pacjentom z cukrzycą typu drugiego przez 24 tygodnie jest szczególnie przydatne w zmniejszaniu niektórych markerów zapalnych, takich jak białko C-reaktywne, interleukina 6 i TNF alfa w okresie bezpośrednio po posiłku, co ewidentnie umożliwia lepszą kontrolę metaboliczną.

2. DWUFAZOWA INSULINA I PACJENCI Z CUKRZYCĄ TYPU DRUGIEGO

Opieka nad cukrzycą. 2011 lutego; 34: 249-55.

Badanie DURAbility of Basal versus Lispro mix 75/25 insulin Efficacy (DURABLE): porównanie trwałości lispro mix 75/25 i glargine.

Buse JB, Wolffenbuttel BH, Herman WH, Hippler S, Martin SA, Jiang HH, Shenouda SK, Fahrbach JL.

Podawanie insuliny lispro/insuliny lispro protamine według procentów występujących w HUMALOG MIX u pacjentów z cukrzycą drugiego typu zapewniało lepszą kontrolę glikemii przy dłuższym czasie działania leku w porównaniu z skojarzoną insuliną glargine – doustna terapia hipoglikemiczna Efekty te były najbardziej znaczące u pacjentów z cukrzycą z dobrą początkową kontrolą glikemii.

3. TERAPIA DWUFAZOWA I WZROST MASY CIAŁA

J Cukrzyca. 2010 grudzień 2: 250-5. doi: 10.1111 / j.1753-0407.201000080.x.

Ocena wpływu na zwiększenie masy ciała dwufazowych analogów i zwykłych mieszanin insuliny NPH u pacjentów z cukrzycą typu 2.

Temizel M, Mert M, Bozbey C, Arman Y, Cevizci E, Altintaş N, Cetin Ölek A.

Niestety, dwufazowa insulinoterapia nie wykazała szczególnych korzyści w kontrolowaniu masy ciała pacjenta z cukrzycą w porównaniu z klasycznymi terapiami insulinowymi. Pozostaje to ważna kwestia, którą należy dokładnie rozważyć, ponieważ szkodzi zdrowiu fizycznemu i psychicznemu pacjenta.

Sposób użycia i dawkowanie

HUMALOG MIX ® 100 j.m./ml insuliny składającej się z 25% insuliny lispro i 75% insuliny lispro protaminowej lub 50% insuliny lispro i 50% insuliny lispro protaminowej, opakowania po 3 ml:
Prawidłowa formuła i względna dawka do zastosowania różnią się znacznie w zależności od pacjenta, dlatego nawet jeśli możliwe jest określenie optymalnego zakresu terapeutycznego, zaleca się, aby lekarz sformułował właściwą dawkę w oparciu o potrzeby terapeutyczne pacjenta, jego poziomy glikemii i jego stan fizjopatologiczny.
Zasadniczo podanie podskórne powinno odbywać się około 15 minut przed głównymi posiłkami.

Ostrzeżenia HUMALOG MIX ® - Insulina lispro + insulina lispro protamina

Aby insulinoterapia osiągnęła maksymalny sukces terapeutyczny, wskazane jest, aby pacjent z cukrzycą, odpowiednio poinstruowany przez lekarza, aktywnie uczestniczył w całym leczeniu.
Prawidłowe przygotowanie i podanie insuliny stanowi bowiem pierwszy krok w kierunku prawidłowego leczenia choroby, a umiejętność rozpoznania objawów hipoglikemii i wdrożenia odpowiednich środków chroni pacjenta przed potencjalnie niebezpiecznymi reakcjami niepożądanymi.
Chociaż to pacjent jest nerwowym centrum leczenia, wskazane jest, aby lekarz uważnie nadzorował jego pracę, prowadząc pacjenta i ewentualnie korygując dawki stosowane w przypadku zachorowania na choroby zakaźne, zabiegi chirurgiczne, zmiany stylu życia i nawyków żywieniowych oraz wszystko inne. inne stany mogące zmienić normalne zapotrzebowanie na insulinę.
Ewentualnemu wystąpieniu hipoglikemii może towarzyszyć znaczne zmniejszenie zdolności percepcyjnych pacjenta, co sprawia, że ​​korzystanie z maszyn i prowadzenie samochodu jest niebezpieczne.

CIĄŻA I KARMIENIE PIERSIĄ

Różne badania kliniczne wydają się być zgodne co do doskonałego profilu bezpieczeństwa insuliny lispro stosowanej w czasie ciąży, dla zdrowia płodu.
Zasadnicze znaczenie ma odpowiednie leczenie ciężarnej kobiety z cukrzycą w celu zabezpieczenia ciąży i prawidłowego rozwoju płodu.

Interakcje

Jednoczesne przyjmowanie doustnych leków hipoglikemizujących, oktreotydu, leków anty-MAO, beta-adrenolityków, inhibitorów ACE, salicylanów, alkoholu i sterydów anabolicznych może nasilać działanie terapeutyczne insuliny lispro, co wymaga zmniejszenia stosowanej dawki.
Wręcz przeciwnie, jednoczesne podawanie doustnych środków antykoncepcyjnych, tiazydów, glukokortykoidów, hormonów tarczycy i sympatykomimetyków może zmniejszyć hipoglikemizujący efekt HUMALOG MIX ® poprzez zwiększenie zapotrzebowania na ten hormon.
Z piśmiennictwa wiadomo, że leki sympatykolityczne mogą maskować niektóre ważne objawy hipoglikemii, zwiększając ryzyko wystąpienia ciężkich reakcji.

Przeciwwskazania HUMALOG MIX ® - Insulina lispro + insulina lispro protamina

HUMALOG MIX ® przeciwwskazany w przypadku hipoglikemii i nadwrażliwości na insulinę ludzką lub jej substancje pomocnicze.

Działania niepożądane – skutki uboczne

Podskórne przyjmowanie insuliny może być odpowiedzialne za różne miejscowe i ogólnoustrojowe skutki uboczne.
W rzeczywistości możliwe jest, że w miejscu wstrzyknięcia mogą przejściowo wystąpić siniaki, obrzęk, zaczerwienienie i intensywne swędzenie jako wskaźnik nadwrażliwości na lek, podczas gdy klinicznie bardziej istotny w klasycznym przebiegu klinicznym jest stan lipoatrofii, który można ogólnie zaobserwować po brak rotacji miejsc wstrzyknięć.
Obserwowane działania niepożądane ze strony układu pokarmowego, wzrokowego i obrazu hematologicznego, obecne przede wszystkim w początkowej fazie terapii i łatwo ustępujące, były rzadkie i bez szczególnych powikłań.
Najczęstszą i najistotniejszą reakcją niepożądaną jest stan hipoglikemii, któremu towarzyszą klasyczne objawy, które mogą szybko ewoluować w kierunku utraty przytomności i śpiączki.

Notatka

HUMALOG MIX ® sprzedawany wyłącznie na receptę.
HUMALOG MIX ® należy do klasy dopingowej: Hormony i substancje pokrewne (zakazane w zawodach i poza nimi)

Informacje na temat HUMALOG MIX ® - Insulin lispro + insulin lispro protamine opublikowane na tej stronie mogą być nieaktualne lub niekompletne. Aby prawidłowo wykorzystać te informacje, zobacz stronę Wyłączenie odpowiedzialności i przydatne informacje.