ESIDREX ® to lek na bazie hydrochlorotiazydu
GRUPA TERAPEUTYCZNA: Diuretyki / Diuretyki tiazydowe
Wskazania ESIDREX® Hydrochlorotiazyd
ESIDREX ® jest stosowany w leczeniu obrzęków pochodzenia sercowego (łagodna lub umiarkowana zastoinowa niewydolność serca), wodobrzusza po marskości wątroby oraz moczówki prostej nerkowej.
ESIDREX ® samodzielnie lub w połączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi - może być również stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego.
Mechanizm działania ESIDREX ® Hydrochlorotiazyd
ESIDREX ® rozpoczynający działanie moczopędne po około 2 godzinach i osiągający maksymalną skuteczność w czwartej godzinie, można łatwo przyjmować doustnie.Działanie moczopędne ESIDREX® wynika z obecności hydrochlorotiazydu, benzotiazydowej substancji czynnej, która może głównie zwiększać wydalanie sodu i chloru, ale w drugiej analizie także potasu i magnezu, hamując kotransporter sód/chlor wyrażany na powierzchni wierzchołkowej komórki dystalnego kanalika krętego nefronu.
Po działaniu moczopędnym ESIDREX® na ogół następuje „bezpośrednie działanie przeciwnadciśnieniowe na mięśnie gładkie naczyń krwionośnych, za pośrednictwem „zwiększenia aktywności wymiany kanału sodowo-wapniowego”. „Zwiększony przepływ tego pierwiastka z komórki mięśniowej do krwi , której towarzyszy reabsorpcja komórkowego sodu, gwarantuje lepszą kontrolę skurczu spastycznego miofibrylarnych komórek tętniczych.
Pod koniec swojego działania, które trwa około 6/12 godzin, hydrochlorotiazyd jest wydalany przez nerki.
Przeprowadzone badania i skuteczność kliniczna
1. HYDROCHLOROTIAZIDE W STOWARZYSZENIU: nowa odpowiedź terapeutyczna na nadciśnienie
J Clin Hypertens (Greenwich). 1 lipca 2010; 12: 487-94.
Skuteczność i bezpieczeństwo irbesartanu/HCTZ w ciężkim nadciśnieniu w zależności od czynników kardiometabolicznych.
Franklin SS, Neutel JM.
Skuteczność hydrochlorotiazydu w leczeniu nadciśnienia jest obecnie znana, ale wszystkie nowe badania mają na celu znalezienie właściwej kombinacji tej substancji czynnej z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi, zdolnej zagwarantować znaczną poprawę wyników. Na przykład w tym badaniu przeprowadzonym na 468 pacjentach z ciężkim nadciśnieniem, z wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym leczonych irbesartanem/hydrochlorotiazydem, obniżenie skurczowego ciśnienia krwi ze 180 mmHg do 150 mmHg zaobserwowano w 73% przypadków, już po 7 tygodniach leczenia.
2. OTYŁOŚĆ BRZUCHOWA: CZYNNIK RYZYKA RÓWNIEŻ DLA SKUTKÓW UBOCZNYCH chlorowodorotiazydu
Nadciśnienie. 2010 styczeń; 55: 61-8. Epub 2009 16 listopada
Wpływ otyłości brzusznej na występowanie niekorzystnych efektów metabolicznych związanych ze stosowaniem leków hipotensyjnych.
Cooper-DeHoff RM, Wen S, Beitelshees AL, Zineh I, Gums JG, Turner ST, Gong Y, Hall K, Parekh V, Chapman AB, Boerwinkle E, Johnson JA.
To bardzo ciekawe badanie pokazuje, w jaki sposób otyłość brzuszna może nie tylko zwiększać ryzyko sercowo-naczyniowe i częstość występowania chorób takich jak nadciśnienie, ale także znacząco wpływać na wystąpienie działań niepożądanych związanych z hydrochlorotiazydem (lekiem przeciwnadciśnieniowym), a dokładniej u pacjentów z chorobami brzusznymi otyłością najwięcej było epizodów hipertriglicerydemii i hiperglikemii, którym w 6% przypadków towarzyszyła także cukrzyca jawna i hiperurykemia.
3. HYDROCHLOROTIAZYD I OSTEPOROZA
Osteoporos Int. 2007 kwiecień 18: 479-86. Epub 2006 listopada 21.
Wpływ leczenia diuretykiem tiazydowym przez 4 lata na gęstość kości u zdrowych kobiet po menopauzie.
Bolland MJ, Ames RW, Horne AM, Orr-Walker BJ, Gamble GD, Reid IR.
Jak wiadomo, wśród mechanizmów działania przeciwnadciśnieniowego hydrochlorotiazydu znajduje się również aktywacja wymiennika sodowo-wapniowego na powierzchni komórek włókien mięśni gładkich. Ta wymiana nieuchronnie przekłada się na wzrost poziomu wapnia i większą dostępność tego pierwiastka, który jest szczególnie cenny dla kobiet po menopauzie.
Biorąc pod uwagę „uboczny” efekt tego leku przeciwnadciśnieniowego, staraliśmy się zrozumieć, jak bardzo hiperkalcemiczne działanie hydrochlorotiazydu może wpłynąć na los osteoporozy u 185 kobiet po menopauzie.
Uzyskane wyniki wykazały znaczny - choć niewielki - wzrost mineralizacji korowej kości po 2 latach terapii, głównie w kończynach.
Sposób użycia i dawkowanie
ESIDREX ® 25mg tabletki hydrochlorotiazydu: w leczeniu nadciśnienia zaleca się początkową dawkę napadową 1-2 tabletek dziennie, przyjmowaną rano ze śniadaniem, a następnie leczenie podtrzymujące ½ tabletki dziennie.
Z kolei w leczeniu stanu obrzękowego można podawać do 3 tabletek dziennie, pod warunkiem podzielenia ich na 2 dawki dobowe, a następnie schemat podtrzymujący z 1 tabletką co drugi dzień.
W stanach patologicznych, takich jak moczówka prosta nerki i hiperkalciuria, można stosować nawet różne dawki w zależności od potrzeb terapeutycznych.
W każdym przypadku właściwe dawkowanie powinien ustalić lekarz po dokładnej ocenie anamnestycznej i po przeanalizowaniu ciężkości choroby i zakresu planu terapeutycznego.
ESIDREX® Ostrzeżenia dotyczące hydrochlorotiazydu
Podobnie jak w przypadku wszystkich leków moczopędnych, przed zastosowaniem leku ESIDREX ® wskazane byłoby przeprowadzenie oceny poziomu elektrolitów w osoczu iw razie potrzeby zapewnienie ich korekty.
U chorych na cukrzycę konieczne jest stosowanie leku ze szczególną ostrożnością, gdyż ze względu na hiperglikemiczne działanie hydrochlorotiazydu może być konieczne dostosowanie dawki leku hipoglikemizującego. U pacjentów z hiperuremią efekt zagęszczenia krwi po podaniu ESIDREX® może prowadzić do nasilenia napadów dny moczanowej.
Biorąc pod uwagę zwiększone wydzielanie potasu, uwarunkowane saluretycznym działaniem hydrochlorotiazydu, w celu uniknięcia epizodów hipokaliemii i związanych z tym objawów, przydatne może być łączenie leczenia farmakologicznego z dietą bogatą w potas.
Należy również wziąć pod uwagę, że leki moczopędne, a zwłaszcza tiazydowe, narażają pacjenta na potencjalną hipokaliemię, której objawy charakteryzują się znacznym spadkiem zdolności percepcyjnych i reaktywnych, co może stanowić zagrożenie dla prowadzenia pojazdów lub obsługi maszyn.
CIĄŻA I KARMIENIE PIERSIĄ
Stosowanie leków moczopędnych, takich jak hydrochlorotiazyd, może spowodować zmianę prawidłowego przepływu krwi do narządów ważnych dla wzrostu płodu, utrudniając jego rozwój, dlatego nie zaleca się stosowania tego leku w pierwszym trymestrze ciąży, a następnie tylko pod ścisły nadzór lekarski.
Zamiast tego konieczne byłoby wstrzymanie karmienia piersią podczas protokołu terapeutycznego
Interakcje
ESIDREX ® może oznaczać nasilenie działań niepożądanych soli litu, zmniejszając ich wydalanie, oraz pochodnych kurary.
Działanie hipotensyjne tego leku może być nasilone przez jednoczesne podawanie innych leków przeciwnadciśnieniowych, alkoholu lub barbituranów, a hamowane przez jednoczesne podawanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
Z drugiej strony jednoczesne przyjmowanie kortykosteroidów może zwiększyć utratę potasu i narazić pacjenta na mniej lub bardziej nasilone objawy, w zależności od stopnia utraty.
Przeciwwskazania ESIDREX® Hydrochlorotiazyd
Należy unikać podawania ESIDREX ® w przypadku niewydolności nerek i bezmoczu (ze względu na możliwe skutki uboczne wynikające z nadmiernej akumulacji), w przypadku zaburzenia równowagi elektrolitowej i oczywiście w przypadku nadwrażliwości na jeden ze składników leku.
Działania niepożądane – skutki uboczne
W przypadku nadwrażliwości na jeden ze związków obecnych w ESIDREX®, lek może spowodować wystąpienie reakcji dermatologicznych, takich jak wysypka skórna, pokrzywka, a w najpoważniejszych przypadkach nawet objawy sercowo-oddechowe.
Częstsze są jednak zdarzenia niepożądane o niewielkim nasileniu, takie jak zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zmęczenie, osłabienie i brak apetytu, jednak związane z możliwymi zaburzeniami równowagi hydroelektrolitycznej.
Wreszcie zjawiska krwi, takie jak małopłytkowość, leukopenia, agranulocytoza, niedokrwistość i zagęszczenie krwi są poważniejsze, ale zdecydowanie rzadsze.
Notatka
ESIDREX ® może być sprzedawany wyłącznie na receptę lekarską.
Stosowanie ESIDREX ® powinno odbywać się zawsze po konsultacji z lekarzem.
Masowe stosowanie ESIDREX® wśród sportowców i osób nie będących sportowcami w celu poszukiwania utraty kilku kilogramów naraża organizm na poważne skutki uboczne. Ponadto zawsze warto powtórzyć, że odchudzanie jest podyktowane eliminacją płynów i soli, a nie realnym efektem odchudzającym, mającym na celu utratę masy tłuszczowej.
Dlatego ESIDREX ® jest klasyfikowany wśród substancji DOPINGOWYCH.
Informacje na temat ESIDREX ® Hydrochlorotiazyd opublikowane na tej stronie mogą być nieaktualne lub niekompletne. Aby prawidłowo wykorzystać te informacje, zobacz stronę Wyłączenie odpowiedzialności i przydatne informacje.
