Uchyłkowatość i zapalenie uchyłków: dieta i leczenie

Dieta a zapalenie uchyłków

Na stołach Włochów owoców i warzyw nigdy nie powinno zabraknąć w obfitości, niezależnie od obecności lub braku uchyłkowatości/zapalenia uchyłków.

Zawarte w błonniku resztki roślinne mają tendencję do zwiększania ruchliwości jelit, regulacji konsystencji kału i wzmacniania ścian jelit.

Z tego powodu osoby cierpiące na uchyłkowatość muszą zwracać szczególną uwagę na swoją dietę, przyjmując codziennie odpowiednią ilość błonnika (co najmniej 30 gramów).

W szczególności w kluczu prewencyjnym istotne wydaje się spożywanie przede wszystkim błonnika nierozpuszczalnego (celuloza, lignina i pochodne) zawarte w niektórych warzywach i produktach pełnoziarnistych.. W rzeczywistości nierozpuszczalny błonnik wchłania duże ilości wody, zwiększając objętość kału i pasaż jelitowy; przyspieszając opróżnianie okrężnicy, ten rodzaj błonnika pomaga uniknąć zastoju stolca, którego nagromadzenie naciska na ściany jelit, sprzyjając powstawaniu uchyłków i ich zapaleniu.

Wykazano, że nierozpuszczalny składnik włókien, w szczególności celuloza, jest silnie związany ze zmniejszeniem ryzyka choroby uchyłkowej; jednak ta zależność nie wydaje się obowiązywać w przypadku włókna zbożowego1

Należy jednak zaznaczyć, że oba rodzaje błonnika są ważne dla zdrowia i równie wskazane jest włączenie ich do diety bogatej w płyny. Nic dziwnego, że owoce i warzywa, polecane jako źródło nierozpuszczalnego błonnika w profilaktyce choroby uchyłkowej1, są również nośnikami frakcji rozpuszczalnej. Wręcz przeciwnie, w zbożach wyraźnie przeważają te nierozpuszczalne.

Dla osób cierpiących na uchyłkowatość ważne jest zatem, aby powiązać „obfitą ilość płynów z wysokim spożyciem błonnika”.

Włókna zapobiegają zarówno powstawaniu uchyłków, jak i ich zapaleniom. Są zatem przydatne zarówno w zapobieganiu uchyłkowatości, jak i w zapobieganiu jej przekształceniu w zapalenie uchyłków

Z drugiej strony pacjenci z zapaleniem uchyłków mogą mieć pewne problemy z przyjmowaniem błonnika, zwłaszcza w ostrej fazie choroby. Wewnątrz uchyłków, zwłaszcza gdy są bardzo duże, mogą gromadzić się drobne substancje, takie jak nasiona zawarte w owocach.

Z tego powodu pokarmy takie jak kiwi, pomidor i arbuz mogą powodować problemy w przypadku nawracającego zapalenia uchyłków.Ponadto choroba uchyłkowa, zmieniając ruchliwość i funkcjonalność całego jelita, predysponuje osobnika do większego ryzyka nietolerancji pokarmowych.

Niestety nie ma magicznych pokarmów ani suplementów, które mogą odwrócić zmiany strukturalne ścian jelitowych; oznacza to, że raz uformowane uchyłki nie mogą się cofać w wyniku diety.

W przypadku mięsa stwierdzono, że wysokie spożycie mięsa czerwonego wiąże się z wystąpieniem objawowej uchyłkowatości. Nic dziwnego, że częstość występowania tej choroby jest znacznie mniejsza u wegetarian.Otyłość wydaje się również sprzyjać wystąpieniu choroby uchyłkowej.

Wiele osób, często kierowanych przez wprowadzające w błąd porady lub reklamy, ma tendencję do przyjmowania fermentów mlekowych w celu regulacji czynności jelit. W rzeczywistości, u osób cierpiących na chorobę uchyłkową, fermenty mlekowe mogą nawet skomplikować zespół skażenia bakteryjnego i mieć odwrotny skutek niż oczekiwano. Produkty te, przyjmowane w nadmiarze, mogą dodatkowo wzmacniać florę bakteryjną okrężnicy, sprzyjając jej przechodzeniu do jelita cienkiego i pojawianiu się wzdęć, wzdęć, biegunek i zaparć.

SPORT

Ruch i aktywność fizyczna pomagają utrzymać napięcie mięśni ściany brzucha, poprawiając ruchliwość okrężnicy i zmniejszając stagnację stolca w uchyłkach.

Zarówno w przypadku uchyłków prostych, jak iw obecności stanów zapalnych uchyłków istotna jest korekta czynników ryzyka palenia tytoniu, nadmiaru alkoholu, tłuszczów i węglowodanów prostych.

Porady żywieniowe

Porady dietetyczne w przypadku uchyłkowatości

Porady dietetyczne w przypadku zapalenia uchyłków

Preferuj pokarmy bogate w błonnik, towarzyszące im „obfite spożycie płynów (woda niegazowana).

W razie potrzeby uzupełnij swoją dietę suplementami diety na bazie błonnika (psyllium, otręby…), ale unikaj stosowania środków przeczyszczających.
Zjedz „obfite śniadanie”.
Zwiększ ruch fizyczny (bieganie, szybki marsz, rower treningowy itp.).

Znieść przyprawy, ostre potrawy (pieprz, chili, curry, gałka muszkatołowa), alkohol, napoje, napoje gazowane, herbatę (dozwolona jest bezkofeinowa), kawa (dozwolona jest bezkofeinowa) i czekolada.
Zmniejszenie lub nawet wyeliminowanie spożycia mleka; z drugiej strony tolerowane są umiarkowane ilości jogurtu i produktów mlecznych (z wyjątkiem pikantnych serów).
Unikaj nasion oleistych, roślin strączkowych, produktów pełnoziarnistych i, ogólniej, produktów spożywczych (szampan, woda gazowana, bita śmietana, majonez...).
Spożywaj owoce bez skórki i odwirowane (ale nie zmiksowane, aby zapobiec pochłonięciu przez żywność nadmiernych ilości powietrza).
Unikaj wszystkich warzyw

Opieka i leczenie

Więcej informacji: Leki stosowane w leczeniu zapalenia uchyłków

Ponieważ uchyłkowatość sama w sobie nie jest chorobą, jedyną przydatną wskazówką w takich przypadkach jest przyjęcie stylu życia.

Z drugiej strony w przypadku choroby uchyłkowej konieczne są serie zabiegów medycznych połączone z przestrzeganiem powyższych zasad żywieniowych.

W profilaktyce zapalenia uchyłków (w celu zapobiegania nowym epizodom) stosuje się głównie niewchłanialną antybiotykoterapię. Leki te przemieszczają się w jelicie, wywierając korzystne działanie bez wchłaniania przez organizm.

Natomiast w ostrej fazie choroby konieczna jest ogólnoustrojowa antybiotykoterapia. W rzeczywistości terapia ta musi również działać zewnętrznie, aby zwalczać stany zapalne zewnętrznej ściany jelita (zapalenie okołouchyłkowe).Wchłaniane przez organizm antybiotyki ogólnoustrojowe mają jednak skutki uboczne, takie jak „zmiana” dobrej „flory bakteryjnej”. oraz utratę skuteczności w przypadku wielokrotnego podawania.

Uwaga na stosowanie środków przeciwbólowych w przypadku ostrego zapalenia uchyłków: zmniejszone odczuwanie bólu może w rzeczywistości opóźnić rozpoznanie zapalenia otrzewnej, narażając pacjenta na bardzo poważne ryzyko.

Tylko 10-15% zaawansowanego zapalenia uchyłków wymaga operacji.

Słowniczek

UCHAŁKI: przepuklina błony śluzowej i podśluzowej przez ścianę mięśniową, zwykle zlokalizowana w pobliżu „tasiemców”, gdzie naczynia proste wnikają w ścianę kolki, osłabiając ją. Uchyłki okrężnicy są spowodowane trwającym przez całe życie defektem ściany mięśniowej okrężnicy, która staje się cienka i ekstrawertyczna w miejscu, w którym zakończenia nerwowe i małe tętnice przenoszące krew do błony śluzowej wchodzą przez okrężnicę.

uchyłkowatość: bezobjawowa obecność uchyłków

CHOROBA uchyłkowa (objawowa ekspresja uchyłkowatości) jest patologią charakteryzującą się obecnością ekstrawersji, zazwyczaj typu woreczkowego, błony śluzowej i muscolaris poprzez okrężną tunikę mięśniową i które nie przekraczają błony surowiczej (uchyłka). Zwykle znajduje się na poziomie sigma, a następnie rozciąga się na potomka i poprzeczną, jednak nigdy nie obejmuje odbytnicy.

Zapalenie uchyłka: (nieskomplikowane, skomplikowane) to zapalenie uchyłka i jego kołnierza

BIBLIOGRAFIA

1) Aldoori W, Ryan-Harshman M Zapobieganie chorobie uchyłkowej. Przegląd najnowszych dowodów dotyczących diet bogatych w błonnik - Czy lekarz rodzinny. 2002 październik; 48: 1632-7.).

2) Talbot JM. Rola błonnika pokarmowego w chorobie uchyłkowej i raku jelita grubego. Proc. Fed 1981 lipiec; 40: 2337-42.