Mechanizmy wywołujące to złamanie są powiązane z ćwiczeniami fizycznymi i treningami sportowymi.
Pęknięcia naprężeniowe są zawsze punktem końcowym sekwencji przeciążeń, nawet jeśli są one czasami determinowane przez czynniki losowe.
U biegaczy w 60-75% przypadków zjawisko to wynika z błędów, zarówno dotyczących intensywności, jak i objętości treningu, które uniemożliwiają odpowiednią regenerację.
Niewłaściwe buty, niewystarczająco amortyzujące wstrząsy, używane na nierównym i nierównym podłożu, przyczyniają się do wywoływania patologii kończyny dolnej.
Czynniki te, w połączeniu ze zjawiskami niewspółosiowości lub błędami biomechanicznymi, pogłębiają predyspozycje.
Dla nietrenujących biegaczy pojawia się dodatkowy problem, którym jest deficyt mięśni kończyn dolnych; prowadzi to do zmniejszenia absorpcji sił uderzenia przez tkanki miękkie.
Przeciążenie tkanek prowadzi do plastycznego odkształcenia kości, która jest dynamiczną tkanką, która stale się formuje w odpowiedzi na naprężenia mechaniczne.
Procesy biorące udział w fazie modelowania to resorpcja i proliferacja.
Obciążenie pracą odpowiednimi i zrównoważonymi ćwiczeniami prowadzi do wzmocnienia kości, które należy uważać za ważne w zapobieganiu i leczeniu osteoporozy.
Wydaje się, że szczególne naprężenia kątowe powodują ubytki kości, aw konsekwencji złamania przeciążeniowe; istnieją 2 teorie dotyczące zjawiska losowego.
- tak intensywny trening wprowadza mięśnie w stan wyczerpania (zmęczenia) w taki sposób, że nie pomaga szkieletowi w absorpcji wstrząsu. Wysiłek jest całkowicie rozładowywany na kości powodując złamanie.
- przykurczone mięśnie powodują łagodne i progresywne nachylenie kości.Gdy trening jest bardzo intensywny, zdolność kości do wytrzymania stresu w czasie zostaje przekroczona.
Istnieją 4 rodzaje złamań zmęczeniowych:
- ukośny (najczęściej)
- w kompresji
- poprzeczne (najcięższe w przypadku zwichnięcia)
- podłużny (najrzadszy).
Objawy złamań naprężeniowych
W pierwszym etapie ból pojawia się podczas aktywności sportowej i ustępuje w spoczynku.
W drugim etapie ból trwa godzinami i często pojawia się nawet w nocy.
Opieka i leczenie
Zabieg jest chirurgiczny, w przypadku niebezpieczeństwa przemieszczenia (szyjka kości udowej), w innym przypadku leczenie polega na odpoczynku przez zmienny okres w stosunku do zajętego odcinka kości. Odpoczynek należy rozumieć jako „aktywny” i wiąże się z obciążonymi i nieobciążonymi ćwiczeniami mięśniowymi w celu zahamowania zaniku napięcia mięśniowego.
Pod redakcją dr Mazocchetti Tiziano
