Utrata masy ciała może nastąpić albo mimowolnie, z powodu choroby, albo w wyniku świadomego wysiłku mającego na celu poprawę stanu rzeczywistej (lub postrzeganej) nadwagi/otyłości.
Tak zwana „niewytłumaczalna utrata masy ciała”, czyli nie spowodowana zmniejszeniem „spożycia kalorii w stosunku do wydatku energetycznego (dobrowolnego lub nie), nazywa się kacheksja i może być poważnym objawem medycznym.
Zamierzona utrata masy ciała jest powszechnie identyfikowana jako utrata masy ciała, ale zgodnie z tym, co wspomniano we wstępie, reprezentuje zupełnie inny proces niż kacheksja.
Jak oszacować utratę wagi w warunkach medycznych?
Niezamierzona utrata wagi może być wynikiem rzeczywistej utraty wagi (ubytku tłuszczu), utraty płynów ustrojowych, zaniku mięśni lub nawet kombinacji tych elementów.
Niezamierzona utrata wagi jest uważana za problem medyczny, gdy występuje: co najmniej 10% całkowitej masy w ciągu sześciu miesięcy lub co najmniej 5% w ostatnim miesiącu.
Innym kryterium medycznym stosowanym do oceny sprawności całkowitej masy ciała (u zdrowych dorosłych, nie u dzieci, znacznie mniej u sportowców) jest wskaźnik masy ciała (BMI). Umożliwia to klasyfikację pacjenta jako całości do jednej z następujących kategorii (przedstawicieli przedziałów): niedowaga, normalna waga i nadwaga. Oczywiste jest, że w ramach tej samej kategorii może wystąpić dość istotna zmienność (np. 10 kg), natomiast u niektórych osób starszych podobne lub nawet mniejsze wahania w zakresie normalnej wagi mogą być znacznie bardziej niepokojące niż interpretowane przez BMI.
Jakie są cechy mimowolnej utraty wagi?
Niezamierzona utrata masy ciała może nastąpić z powodu niedostatecznie odżywczej diety, w wyniku niedożywienia.
Niezamierzona utrata masy ciała może również powodować: procesy patologiczne, zmiany w metabolizmie, zmiany hormonalne, przyjmowanie leków lub innych zabiegów, zmiany patologiczne oraz zmniejszony apetyt.
Zaburzenia wchłaniania jelitowego mogą prowadzić do mimowolnej utraty masy ciała i mogą być spowodowane: przetokami, biegunką, interakcjami między lekami a składnikami odżywczymi, brakiem lub niewydolnością enzymów oraz zanikiem błon śluzowych.
Co to jest kacheksja?
Zgodnie z przewidywaniami, niezamierzona, postępująca i wyczerpująca utrata masy ciała jest czasami określana jako kacheksja. Różni się to również od utraty masy ciała w obecności ogólnoustrojowej odpowiedzi zapalnej i często wiąże się ze złymi wynikami diagnostycznymi.
W zaawansowanych stadiach postępującej choroby metabolizm może ulec zmianie powodując utratę wagi nawet poprzez zbilansowaną dietę, bez wywoływania wzmożonego poczucia głodu.Stan ten nazywany jest: zespołem kacheksji anoreksji (ACS), często niemożliwym do wyleczenia nawet poprzez integracja.
Objawy mimowolnej utraty wagi w przypadku OZW obejmują: poważne ubytki mięśni, utratę apetytu i wczesną sytość, nudności, anemię, osłabienie i zmęczenie.
Niezamierzona utrata masy ciała jest kryterium diagnostycznym dla raka, cukrzycy typu 1, dyskomfortu tarczycy itp.
Jakie skutki może mieć ciężka, mimowolna utrata wagi?
Poważna i mimowolna utrata masy ciała może obniżyć jakość życia, osłabić skuteczność terapii lub powrotu do zdrowia, pogorszyć fazy choroby i stanowić czynnik ryzyka wzrostu śmiertelności.
Wynikające z tego niedożywienie może zagrozić każdej funkcji ludzkiego organizmu, od pojedynczych komórek do najbardziej złożonych funkcji organizmu: odpowiedź immunologiczna, gojenie się ran, siła mięśni (np. mięśni oddechowych), czynność nerek, termoregulacja, miesiączka itp.
Ponadto związane z tym niedożywienie oznacza brak elektrolitów, witamin itp. Ułomność, która często towarzyszy poważnej utracie wagi, może również prowadzić do innych powikłań, takich jak odleżyny.
Według danych z Wielkiej Brytanii (Uniwersalne narzędzie do badania przesiewowego niedożywienia - MUSI), do 5% ogólnej populacji ma niedowagę, a ponad 10% osób powyżej 65. roku życia jest zagrożonych niedożywieniem.
, redukcja węglowodanów, wzrost białka itp.
NB.Wskazania te należy skontekstualizować w odniesieniu do wytycznych dotyczących zbilansowanej diety, w której tłuszcze stanowią około 25-30% całkowitej energii, białka około 0,8-1,5 g/kg masy fizjologicznej (odsetek różni się znacznie w zależności od całkowitej energia w diecie) i węglowodany składają się na pozostałe kalorie (50-60%).
Jednak ci, którzy w tamtym czasie stosowali określony rodzaj diety, dziś mogli znacznie schudnąć lub przytyć, nawet jeśli, według statystyk, próba badawcza składała się z osób, które długo lub krótko wcześniej rozpoczęły terapię żywieniową. wyniki tych badań należy traktować jako ogólne odniesienie; z pewnością nie jest to absolutyzm, na którym można budować niezbywalne zasady żywieniowe. Aby to zrobić, potrzeba znacznie więcej statystyk, badań klinicznych i eksperymentalnych zastosowań na ludziach, innymi słowy wszystkiego, co zostało zrobione, aby ustalić wytyczne dotyczące zdrowego i prawidłowego żywienia.
Wracając do powyższej publikacji, postawiło to sobie za cel zbadanie korelacji między zestawem wskaźników żywieniowych a stanem zdrowia a stosowaniem tzw. diet popularnych.
Projekt obejmował zaangażowanie „Ciągłe badanie spożycia żywności przez osoby fizyczne (CSFII) 1994-1996„w celu zbadania korelacji między „modnymi dietami” a „jakością żywieniową”; parametrami oceny były: l”Indeks zdrowej diety (Uczelnia), l ”Wskaźnik masy ciała (BMI) i wzorce konsumpcji.
Analizowane diety „prototypowe” były wegetariańskie (eliminacja mięsa, drobiu i ryb) i NIE wegetariańskie. Te ostatnie podzielono dalej na: niskie stężenie węglowodanów (55%). Następnie, w ramach tej o wysokiej zawartości węglowodanów, ponownie dzieli się uczestników na tych, którzy przestrzegają piramidy żywieniowej (USDA Food Guide Pyramid) i tych, którzy jej NIE stosują (oczywiście jest to jednak piramida stosowana w 2001 roku, jednak nie różniła się zbytnio od ówczesnej oficjalnej. Ci, którzy kierowali się tą zasadą, musieli przestrzegać zawartości lipidów <30% i spożywać żywność zgodnie z zaleceniami. Wreszcie grupa, która nie przestrzegała piramidy została dodatkowo zróżnicowana na: niskotłuszczowe spożycie (<15%) i umiarkowane (15%-30%).Dla uzupełnienia dokonano również przeglądu literatury naukowej.
Próba badawcza obejmowała 10 014 osób dorosłych w wieku od 19 lat, które zostały przeanalizowane przez CSFII (1994-1996).
Wyniki CSFII wskazują, że jakość diety (mierzona przez HEI) okazała się wyższa w grupie wysokowęglowodanowej w odniesieniu do piramidy i niższa w grupie niskowęglowodanowej.
Całkowite spożycie energii okazało się niższe w przypadku wegetarian (1606 kcal) oraz w grupie wysokowęglowodanowej i niskotłuszczowej (1360 kcal).
U kobiet BMI okazał się niższy w grupie wegetarian (24,6) oraz w grupie o wysokiej zawartości węglowodanów i niskiej zawartości tłuszczu. U mężczyzn BMI wydawał się niższy dla wegetarian (25,2) oraz w grupie, która spotkała się z piramidą z wysokim stężeniem węglowodanów (25,2).
Przeprowadzono również obszerny przegląd literatury, sugerując, że utrata masy ciała jest niezależna od składu diety (procent składników odżywczych). Umiarkowanie „całkowitej energii” jest zamiast tego „kluczową” zmienną związaną z utratą masy ciała w krótkim okresie.
NB. Ten ostatni wniosek należy przyjąć z przymrużeniem oka, ponieważ zarówno metaboliczny wpływ składników odżywczych, zarówno anaboliczny ładunek posiłków (glikemiczno-insulina, również w połączeniu z porcjami), jak i czasowe zarządzanie dietą przyczyniają się do zachowania równowagi. masy ciała i stosunek masy beztłuszczowej do masy tłuszczowej
Ostatecznie to badanie wykazało, że diety wysokowęglowodanowe o niskiej lub umiarkowanej zawartości tłuszczu są zwykle mniej kaloryczne niż inne. Jednak najmniejszą podaż kalorii przypisywano diecie wegetariańskiej, jakość diety mierzona przez HEI była wyższa w grupach wysokowęglowodanowych i niższa w grupach niskowęglowodanowych. BMI był istotnie niższy u mężczyzn i kobiet na diecie wysokowęglowodanowej, podczas gdy wyższe BMI obserwowano u osób na diecie niskowęglowodanowej.
bardziej polecane są te mniej natrętne, czyli: dostosowanie nawyków żywieniowych i zwiększenie aktywności fizycznej.
W związku z tym Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) sugeruje ograniczenie spożycia żywności przetworzonej, bogatej w tłuszcze nasycone, cukry i sól, a ponadto zaleca ograniczenie spożycia kalorii w diecie i zwiększenie poziomu aktywności fizycznej. . Wskazane jest również zwiększenie spożycia błonnika pokarmowego w celu regulacji wypróżnień i modulowania wchłaniania składników odżywczych.
Inne metody odchudzania obejmują stosowanie pewnych leków i suplementów, które zmniejszają apetyt, utrudniają wchłanianie niektórych składników odżywczych (tłuszczów i cukrów) lub zmniejszają objętość żołądka.
Chirurgiczne leczenie otyłości
Chirurgia bariatryczna jest chirurgiczną techniką terapeutyczną odchudzania i ma zastosowanie wyłącznie w przypadkach znacznej otyłości. Można go stosować za pomocą dwóch różnych procedur: bypass żołądkowy (bypass żołądka) i opaska żołądkowa. Obydwa skutecznie ograniczają przyjmowanie energii pokarmowej dzięki zmniejszeniu wielkości żołądka, jednak ponieważ nie są zwolnione z ryzyka operacji, ich znaczenie należy ocenić i zbadać po konsultacji lekarskiej.
Balon żołądkowy
Wprowadzenie balonu żołądkowego, zwanego również BIB, to wyszczuplająca technika terapeutyczna wykorzystująca metodę endoskopową.W praktyce, w przeciwieństwie do chirurgii bariatrycznej, założenie BIB nie wymaga nacięcia. Polega na umieszczeniu w żołądku plastikowej kuli wypełnionej roztworem fizjologicznym w celu wywołania uczucia sytości.Jedząc mniej, pacjenci mają tendencję do utraty wagi w krótkim lub średnim okresie.
Suplementy na odchudzanie
Istnieje ogromna gama produktów dostępnych bez recepty, zwanych „suplementami odchudzającymi”. W rzeczywistości suplementy diety (nawet jeśli są szeroko stosowane) nie są uważane za właściwy wybór do utraty wagi.
Istnieją różne typy i bardzo różne mechanizmy działania.Po więcej informacji warto zapoznać się z dedykowanym artykułem klikając tutaj.
W przeciwieństwie do leków suplementy diety na odchudzanie można kupić za darmo, ale niewiele z nich wydaje się naprawdę skutecznych na dłuższą metę. Żaden suplement diety nie działa odchudzająco bez z natury ujemnego bilansu kalorii.
Leki odchudzające
Wszystkie wymagają recepty, a ich stosowanie jest niezwykle kontrowersyjne. Są to między innymi środki chelatujące (utrudniają wchłanianie jelitowe), środki przeczyszczające, amfetaminy (zmniejszające poczucie apetytu) Również w tym przypadku warto przeczytać więcej klikając tutaj.
Wirtualny bandaż żołądka
Wirtualne opaski żołądkowe to forma hipnozy. Ta strategia ma na celu sugerowanie pacjentowi umysłu, dopóki nie jest przekonany, że odczuwa zwężenie żołądka; w konsekwencji spożycie pokarmu powinno zostać zmniejszone, aby osobnik mógł schudnąć.
Wirtualny bandaż jest często zintegrowany z terapią psychologiczną mającą na celu opanowanie lęku oraz z hipnopedią (zapamiętywanie dźwięków, dźwięków lub fraz podczas snu).
Badania nad wykorzystaniem hipnozy jako alternatywnej techniki kontroli masy ciała wykazały, że może ona stanowić alternatywę lub rozwiązanie integrujące bardziej klasyczne metody odchudzania.
W 1996 r. zauważono, że Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) lub terapia poznawczo-behawioralna w celu zmniejszenia masy ciała jest bardziej skuteczna w połączeniu z hipnozą.
Ja też"Terapia akceptacji i zaangażowania (ACT) to podejście „uważności” (świadomość własnych myśli, działań i motywacji) przeznaczone do utraty wagi; w szczególności w ostatnich latach pokazało to znaczną użyteczność terapeutyczną.
kontrolowany, mający na celu redukcję tkanki tłuszczowej w jak najkrótszym czasie. W dietach awaryjnych spożycie energii jest równe lub mniejsze niż 30% wartości normokalorycznych.Oprócz szybkiej utraty wagi, inną unikalną cechą diety awaryjnej jest bardzo skromny czas stosowania.W rzeczywistości dieta awaryjna ma być kontynuowana maksymalnie przez tydzień, z drugiej strony jest również konieczna aby określić, że dieta awaryjna istnieje (niestety) w różnych wariantach.
W praktyce osoby, które nie mają ochoty, czasu ani pieniędzy, aby zarządzać dietą odchudzającą, napotykają cotygodniowe mikrocykle diety awaryjnej, próbując wypracować 2-8gk w krótkim czasie. Generalnie motywacja nie ma charakteru zdrowego, ale czysto estetycznego.
Czy dieta awaryjna działa?
Zależy to od wyznaczonego celu, jeśli chcesz „zlikwidować” niewielką ilość tkanki tłuszczowej w bardzo krótkim czasie (jak niektórzy sportowcy, ale kosztem osiągów), teoretycznie powinno to zadziałać.Jednak jeśli pożądana waga strata jest istotna, dieta awaryjna staje się prawie całkowicie nieskuteczna, ponieważ NIE jest zrównoważona.
Niepożądane skutki diety awaryjnej
Niedożywienie, głód, stres i odwodnienie to skutki uboczne, które łatwo pojawiają się nawet w najbardziej hojnych dietach awaryjnych. Ci, którzy spożywają alkohol podczas diety awaryjnej, ryzykują pogorszeniem niedoboru witamin, odwodnieniem i hipoglikemią.
Ponadto większość osób przechodzących na dietę awaryjną doświadcza tak zwanego „efektu jo-jo” wagi, który jest ciągłym wahaniem masy ciała spowodowanym regeneracją i utratą wody oraz tkanki tłuszczowej między dietą a okresami wyrównawczymi.
Przy drastycznym ograniczeniu spożycia kalorii, już po 1 lub 2 dniach organizm ma tendencję do obniżania metabolizmu, co frustruje (choć częściowo) próbę odchudzania.
Co więcej, w większości przypadków kilogramy stracone podczas diety awaryjnej składają się głównie z płynów ustrojowych i tylko niewielkiej części tkanki tłuszczowej.
Chcąc połączyć aktywność sportową z dietą awaryjną, należy liczyć się z ryzykiem ubytku tkanki mięśniowej.
Należy również sprecyzować, że próby odchudzania (szczególnie drastyczne) obciążają również sferę psychologiczną i emocjonalną tych, którzy je praktykują (prawdopodobnie już cierpią), a samoocena ludzi jest zagrożona po każdym przywróceniu wagi. typowy efekt diety awaryjnej).
Podsumowując, dieta awaryjna reprezentuje stereotyp niezdrowych nawyków żywieniowych przyjmowany przez osoby potencjalnie dotknięte (lub zagrożone) zaburzeniami odżywiania.
.
Istnieją również dość istotne różnice dotyczące wpływu metabolicznego różnych cząsteczek (nawet w tej samej kategorii chemicznej).
Węglowodany są ogólnie uważane za najbardziej przydatne do dostarczania energii i są niezbędne dla niektórych tkanek, które nie mogą wykorzystywać tłuszczów; z drugiej strony mają one dość wyraźne działanie stymulujące insulinę (a więc także tuczące), co oczywiście podkreśla powszechne nadużywanie przez ludzi żywności, która je zawiera (we Włoszech, zwłaszcza makaronów). Należy również określić, że wśród różnych rodzajów węglowodanów jedne są bardziej stymulujące (glukoza i dekstryny), a inne mniej (fruktoza i galaktoza lub zawierające je polimery), a nawet złożoność molekularna (postać polimerowa lub monomeryczna). odgrywa bardzo ważną rolę w uwalnianiu insuliny.
To samo dotyczy białek i lipidów. Te pierwsze, wyglądające jak prawdziwe „łańcuchy”, pełnią wiele funkcji biologicznych; te po strawieniu i wchłonięciu różnią się swoim wpływem na hormon tuczu (insulinę) w zależności od rodzaju tworzących je aminokwasów.Podobnie trójglicerydy różnią się w zależności od zawartych kwasów tłuszczowych; z ilościowego punktu widzenia) głównie zadanie rezerwy energetycznej, wypełniającej tkankę tłuszczową.Białka i tłuszcze wymagają wydzielania insuliny mniej niż węglowodany, nawet jeśli z lipidów stanowią substrat magazynowy „gotowy do” użycia (z krwi, bezpośrednio do adipocyty).
NB. Wykorzystanie aminokwasów i lipidów do celów energetycznych, przy braku (lub prawie) węglowodanów, warunkuje akumulację toksycznych cząsteczek zwanych ketonami. Te, potencjalnie szkodliwe dla tkanek organizmu, nie mogą być obecne w nadmiernych ilościach i/lub przez długi czas, ich działanie na układ nerwowy jest anoreksogenne, dlatego czasami celowo indukuje się ich kumulację we krwi.
Praca eksperymentalna z 2013 roku pt.Dieta ketogeniczna o bardzo niskiej zawartości węglowodanów Dieta niskotłuszczowa VS do długotrwałej utraty wagi: metaanaliza randomizowanych badań kontrolowanych”, próbowali określić, która strategia żywieniowa jest najbardziej odpowiednia do utraty wagi: niskowęglowodanowa (ketogeniczna) czy niskotłuszczowa.
Metaanaliza miała na celu zweryfikowanie, czy osoby, które poddały się VLCKD (<50 g węglowodanów dziennie) oraz osoby, które przeszły dietę niskotłuszczową (LFD, <30% całkowitej energii) osiągnęły i utrzymały utratę masy ciała oraz zmniejszenie ryzyka sercowo-naczyniowego czynniki w dłuższej perspektywie.
W sierpniu 2012 r. ze źródeł bibliograficznych: MEDLINE, CENTRALE, ScienceDirect, Scopus, Lillà, SciELO, ClinicalTrials.gov oraz baz literatury naukowej, badania o pożądanej charakterystyce dla przedmiotowej metaanalizy Wymagania to: randomizacja i próba dorośli, którzy przeszli VLCKD lub LFD (z co najmniej 12-miesięcznym okresem obserwacji).
Podstawowym parametrem badania była ocena masy ciała; wtórne: TG (trójglicerydy), cholesterol HDL (HDL-C), cholesterol LDL (LDL-C), ciśnienie skurczowe i rozkurczowe, glikemia, insulinemia, poziom HbA1c (hemoglobiny glikowanej) i białka C-reaktywnego.
W ogólnej analizie pięć z trzynastu badań wykazało znaczące wyniki.
Osoby, które przeszły VLCKD doświadczyły spadku masy ciała (1415 osób), spadku TG (1258 pacjentów) oraz spadku ciśnienia rozkurczowego (1298 osób); podczas gdy nastąpił wzrost cholesterolu HDL (1257 pacjentów) i cholesterolu LDL (1255 osób).
Stwierdzono, że w dłuższej perspektywie osoby z VLCKD osiągnęły większą utratę wagi niż osoby z LFD, ostatecznie VLCKD można uznać za potencjalne narzędzie w walce z otyłością.
Dostępne dane, dieta ketogeniczna pozwala schudnąć nie tylko w krótkim, ale także w długim okresie; jednak czy zmiana diety, aby schudnąć, to naprawdę właściwy wybór?
Zamiast tego byłoby pożądane, aby ludzie pozostawali zdrowi dzięki zbilansowanej diecie. Z kolei w stanach otyłości i chorobach metabolicznych aspekt priorytetowy wiąże się tylko z utratą masy ciała (często nawet pilnie potrzebną).
.Prawdę mówiąc, dietetycy popierali to założenie od wielu lat, jeszcze zanim zostało ono potwierdzone w publikacjach naukowych.
Rozporządzenie w sprawie wody i energii
Różne są powody wspierające hipotezę, że pijąc dużo wody do posiłków można promować odchudzanie w połączeniu z dietą niskokaloryczną.
Przede wszystkim picie wody przed jedzeniem sprzyja tłumieniu apetytu, nie wymaga przyjmowania innych substancji i jest metodą całkowicie bezpieczną. Choć można go określić jako popularny środek stosowany od wielu lat, również polecany przez dietetyków, dopiero niedawno został poddany randomizowanemu i kontrolowanemu procesowi naukowemu w celu zweryfikowania jego rzeczywistych efektów. Zobaczmy je bardziej szczegółowo:
- Badanie z 2008 roku wykazało, że picie wody wiąże się z utratą wagi u kobiet z nadwagą, niezależnie od diety i aktywności fizycznej.
- Badanie z 2010 roku wykazało, że osoby, które wypijają dwie filiżanki (500 ml) wody przed jedzeniem, wchłaniają od 75 do 90 kcal mniej.
- Badanie z 2011 roku na otyłych dzieciach wykazało, że picie wody ma duży wpływ na spoczynkowe wydatki energetyczne.
- W badaniu z 2011 roku przeprowadzonym na osobach w średnim i starszym wieku (40 lat lub więcej) podawano 500 ml wody 30” przed posiłkami 3 razy dziennie przez 12 tygodni; w tym badaniu stwierdzono, że osoby straciły 2 kg masy ciała w porównaniu do grupa kontrolna
- Badanie z 2013 r. z udziałem 18-23 osób dorosłych wykazało, że zmniejszenie masy ciała nastąpiło po podaniu 500 ml wody 3 razy dziennie przez 8 tygodni.
- W przeglądzie z 2013 r. stwierdzono, że zmniejszenie masy ciała i utrzymanie utraty wagi może przynieść korzyści dzięki zwiększonej ilości wody w diecie.
Woda i termoregulacja
Badania wykazały, że wypicie 500ml wody zwiększa tempo przemiany materii o 30% po 30-40”, przy całkowitej odpowiedzi termogenicznej 24kcal. Około 40% efektu termogenicznego określa się przez podgrzanie wody z 22 do 37 °C.Jednak kolejne badanie z 2006 roku sugerowało, że wypicie 500ml wody o temperaturze 3°C powoduje wzrost wydatku energetycznego o 4,5% na 60”.
Zmiany w wodzie i diecie
Badanie Barry'ego Popkina i in. wykazali, że ludzie, którzy piją dużo wody, jedzą więcej warzyw i owoców, piją mniej słodkich napojów i spożywają mniej kalorii ogółem. Powodem mniejszego spożycia słodkich napojów jest to, że często zastępują one wodę w zwykłej diecie, picie wody znosi uczucie pragnienia i dlatego nie odczuwa potrzeby picia słodkich napojów.
Zwiększone spożycie wody, zastąpienie słodkich napojów napojami energetyzującymi oraz spożywanie pokarmów bogatych w wodę (takich jak owoce i warzywa) o stosunkowo niższej gęstości energetycznej może pomóc w kontrolowaniu wagi.
sprawić, że schudniesz. Czy to prawda, czy jest to zbiorowy błąd?
Używanie tytoniu wiąże się z tłumieniem apetytu od czasów prekolumbijskich, kiedy używali go rdzenni Amerykanie.
Od XX wieku firmy tytoniowe przez dziesięciolecia wykorzystywały te korelacje między szczupłością a paleniem w swoich reklamach, zwłaszcza skierowanych do kobiet, wyraźnie popychając je w stronę psychiatrycznych problemów z obrazem ciała. palenie tytoniu i utrata masy ciała są głęboko zakorzenione; jednak nie jest jasne, ile osób zaczęło (lub kontynuowało) palenie z powodu obaw o swoją wagę. Badania naukowe i statystyczne pokazują, że nastolatki o kaukaskim pochodzeniu etnicznym i płci żeńskiej, podatne na problemy z wagą, są szczególnie skłonny do palenia.
Chociaż wiadomo, że palacze mają większą kontrolę nad apetytem, nie wykazano, aby palacze byli w stanie schudnąć lub utrzymać zdrową wagę lepiej niż osoby niepalące.
Nikotyna i kontrola wagi
Chociaż palenie jest powszechnie odradzane ze względu na niezliczone negatywne skutki zdrowotne, nikotyna może być uważana za środek tłumiący apetyt i wpływa na nawyki żywieniowe poprzez ograniczanie spożycia kalorii.
Badanie wpływu nikotyny na apetyt wykazało, że skutki nikotyny obejmują: wzrost ciśnienia krwi, tętna i motoryki żołądka oraz zmniejszenie spożycia pokarmu. Interakcje, w których pośredniczy nikotyna, dotyczące zachowań żywieniowych obejmują głównie neurony autonomiczne, czuciowe i jelitowe.
Pod względem tłumienia apetytu guma do żucia z nikotyną wydaje się mieć podobne działanie do papierosów, a niektórzy ludzie używają jej do kontrolowania go.
Nikotyna może obniżać poziom insuliny we krwi, która jest odpowiedzialna za apetyt na słodkie pokarmy. Ponadto wpływ nikotyny na adrenalinę i mięśnie żołądka czasowo hamuje apetyt. Inne badania wykazały, że palacze doświadczają większego wydatku energetycznego z powodu wyższego tempa metabolizmu. Nikotyna ma również pewne działanie moczopędne, które powoduje zmniejszenie stężenia wapnia we krwi.
Istnieje wiele kontrowersji dotyczących występowania nadwagi wśród palaczy i niepalących.Niektóre badania wykazały, że palacze (długoterminowi i w praktyce w czasie przeprowadzania badań) ważą mniej niż osoby niepalące i wydają się mniej przybierać na wadze ponad Z drugiej strony inne badania na młodych ludziach nie wykazały korelacji między utratą masy ciała a paleniem. Możliwe, że chociaż istnieje związek między nikotyną a tłumieniem apetytu, reakcja ta jest mniej podkreślana u osób przewlekle palących. czynnik. Tak więc związek przyczynowy między fizjologicznym działaniem nikotyny a epidemiologicznymi wynikami dotyczącymi masy ciała między palaczami a osobami niepalącymi nie został jeszcze jednoznacznie ustalony.
Palenie i postrzeganie kontroli wagi wśród nastolatków
Chociaż większość dorosłych nie pali, aby schudnąć, badania statystyczne wykazały, że związek między paleniem tytoniu a chęcią kontrolowania wagi wpływa na zachowanie młodych palaczy. Z badań, o których mowa, wynika, że nastolatki, które poszukują szczuplejszej sylwetki, częściej zaczynają palić. Ponadto zaangażowane są osoby już zaangażowane w ryzykowne zachowania, aby schudnąć.
Ponownie w odniesieniu do kobiet palących, inne badania brały pod uwagę wszelkie korelacje z pochodzeniem etnicznym.Do niedawna badania wykazały, że młode białe kobiety są bardziej skłonne do palenia, aby schudnąć, niż inne.W tym sensie reklamy niektórych marek papierosów miały godne uwagi znaczenie.
W ciągu ostatniej dekady sprawa była dalej badana. Zaobserwowano, że chociaż białe kobiety częściej palą w celu utraty wagi, mężczyźni i inne grupy etniczne również są dotknięte tą potencjalnie szkodliwą postawą. Stwierdzono, że we wszystkich grupach etnicznych obawy o wagę i negatywne postrzeganie własnego wizerunku ciała odgrywają istotną rolę w podejmowaniu decyzji o paleniu, jednak należy zauważyć, że związek między masą a paleniem wśród młodzieży jest istotny statystycznie. w białych lub mieszanych grupach populacji.
W przeszłości badania wykazały, że nastoletnie dziewczęta postrzegają utratę lub kontrolę wagi jako pozytywne aspekty palenia. Ogólnie rzecz biorąc, młode kobiety zainteresowane odchudzaniem, a zwłaszcza te, które już stosują niezdrowe techniki kontroli wagi, są bardziej narażone na rozpoczęcie palenia niż inne.
W 2008 r. w Stanach Zjednoczonych na produkty i usługi odchudzające wydano od 33 do 55 miliardów dolarów, w tym procedury medyczne, leki i ośrodki odchudzania; te ostatnie poruszają się między 6 a 12% wymienionej sumy. Na suplementy wydano ponad 1,6 miliarda dolarów, a około 70 procent prób odchudzania Amerykanów było samowystarczalnych.
W 2009 roku w Europie Zachodniej sprzedaż samych produktów odchudzających (z wyłączeniem leków na receptę) przekroczyła 1,4 miliarda dolarów.
'.
Internetowe (internetowe) programy odchudzania to „protokoły” dietetyczne i sportowe, które mają pomóc uczestnikom schudnąć lub poprawić ogólną sprawność.
Programy te obejmują pomoc, która obejmuje wszystkie elementy niezbędne do utraty wagi, takie jak: wyznaczanie celów, monitorowanie postępów, planowanie posiłków, planowanie treningów oraz wsparcie trenera personalnego lub coacha personalnego.
Programy odchudzania online są na ogół interaktywne i dostarczają użytkownikowi informacji na temat: diety, rutyny treningowej, planowania posiłków i statusu w odniesieniu do celów, w praktyce zarządzają informacją zwrotną między osobą a programem.
Zazwyczaj przed rozpoczęciem projektu konieczne jest wypełnienie ankiety zawierającej wiele informacji, aby oszacować wszystkie niezbędne zmienne. Są to informacje takie jak: trendy żywieniowe, ogólny poziom sprawności i cele.
Internetowe programy odchudzania zapewniają spersonalizowany plan posiłków i treningu. Kolejną cechą jest wykorzystanie narzędzi internetowych do identyfikacji hipotetycznych ulepszeń i rejestrowania informacji o treningu i diecie.Podstawową ideą jest monitorowanie codziennej aktywności, ponieważ możliwe jest osiągnięcie lepszych wyników poprzez dążenie do stopniowego wykonywania małych kroków. Programy odchudzania są zmienne i różnią się znacznie od bardzo prostych do innych zaprojektowanych przez gwiazdy sportu lub fitness. Są też bezpłatne, ale jeśli zwykle zapewniają dostęp do określonych narzędzi, zazwyczaj nie mają żadnych niestandardowych planów.
Programy odchudzania online zazwyczaj zawierają niektóre z tych elementów:
- Tygodniowa lista zakupów
- Trening i rutyna dietetyczna
- Regularne wsparcie trenera (niektóre z całodobowym wsparciem)
- Regularne monitorowanie postępów
- Film szkoleniowy
- Kalendarz szkoleń
W rocznym badaniu opublikowanym w „Journal of the American Medical Association” uczestnicy programu odchudzania online (nieokreślony) wykazali utratę ponad dwukrotnie większą wagę niż inni uczestnicy programu tradycyjnego (nieokreślony).
Wykazano, że osoby, które korzystały z programu odchudzania online przez 18 miesięcy, również były w stanie znacząco utrzymać utratę wagi.Wiele innych badań pokazuje, że programy odchudzania online są bardzo pomocne w pomaganiu ludziom. .
W innym badaniu grupa 250 osób straciła na wadze w ciągu 6 miesięcy i utrzymała wynik przez kolejne 12 miesięcy.
Umiarkowane koszty w połączeniu z brakiem potrzeby regularnych spotkań z dietetykiem i/lub osobistym trenerem (zmienne emocjonalne, czas itp.) sprawiają, że programy odchudzania online są znacznie bardziej zrównoważone. Wydaje się, że potrzeba ciągłego aktualizowania wagi i innych środków pomaga zwiększyć świadomość użytkowników i pomóc im w zarządzaniu utrzymaniem wagi przez dłuższy czas. Wiele spostrzeżeń pokazuje również, że uczestnicy programów odchudzania online ogólnie poprawiają się. .
Nic dziwnego, że ostatnio wzrosła liczba firm, które zajmują się tylko programami online na odchudzanie.
substancji toksycznych.Wiele zanieczyszczeń środowiskowych – na przykład dioksyny, DDT i produkty ich rozkładu, heksachlorobenzen, polichlorowane bifenyle i różne inne trwałe zanieczyszczenia organiczne (POP) – to cząsteczki lipofilowe, co oznacza, że są podobne do lipidów (tłuszczów) i są w nich zdolne do rozpuszczania.
Substancje te, wprowadzone do organizmu ludzkiego, są bardzo trudno metabolizowane (metabolizm wątrobowy ksenobiotyków zwiększa ich rozpuszczalność w wodzie, aby umożliwić ich wydalanie z moczem, ale niestety wątroba nie posiada enzymów skutecznych w eliminacji TZO). zanieczyszczenia mają tendencję do akumulacji, najlepiej odkładając się w tkance tłuszczowej, dlatego podczas odchudzania wraz z kwasami tłuszczowymi upakowanymi w tkance tłuszczowej w postaci trójglicerydów uwalniana jest również ilość zanieczyszczeń zgromadzonych w adipocytach.
Argument ten można również postrzegać odwrotnie, w tym sensie, że jednym z negatywnych skutków otyłości jest zwiększenie odkładania się trwałych zanieczyszczeń organicznych w organizmie. Choć obfitość tkanki tłuszczowej działa ochronnie w przypadku ostrego zatrucia TZO, to jednocześnie zachowując substancje w organizmie przez długi czas, przyczynia się do zwiększenia ich przewlekłej toksyczności. Nic dziwnego, że ostatnie badania sugerują związek tych zanieczyszczeń z dysfunkcjami metabolicznymi związanymi z otyłością, aktywacją fenotypu zapalnego w tkance tłuszczowej. na wadze.
Istnieje również „dalsza strona medalu”, dla której byłoby to samo narażenie na trwałe zanieczyszczenia organiczne promujące otyłość. Efekt ten, zwany otyłością, byłby istotny w poszczególnych fazach życia, czyli rozwoju (od okresu prenatalnego do końca okresu dojrzewania); chociaż postawiono hipotezę epigenetycznego efektu tych zanieczyszczeń, powiązany mechanizm działania otyłości nie został jeszcze wyjaśniony.
