1) Klinika Chorób Wewnętrznych, Klinika Athena Villa dei Pini, Piedimonte Matese (CE);
Wstęp
Rowerzysta znacząco i stale angażuje układ oddechowy w swoistą funkcję większego dotleniania i usuwania dwutlenku węgla wytwarzanego przez wzrost aktywności mięśni.
Najczęściej spotykanymi u rowerzystów patologiami układu oddechowego są infekcje ostre i przewlekłe o podłożu wirusowym lub bakteryjnym oraz astma oskrzelowa wywołana wysiłkiem fizycznym.
Choroba zakaźna
Powoduje
Decydującą rolę w wystąpieniu infekcji dróg oddechowych odgrywa osłabienie obrony immunologicznej.
Od ponad wieku wiadomo, że limfocyty są aktywowane we krwi przed i po wysiłku; jednak koncentracja limfocytów pod koniec wysiłku jest znacznie zmniejszona. W fazie powysiłkowej następuje więc uogólniony spadek aktywności układu odpornościowego, zjawisko to, zwane „otwartym oknem”, jest wykrywalne w różnych warunkach stresu fizycznego, takich jak intensywny trening czy zawody.
Podczas fazy „otwartego okna” podmiot jest szczególnie narażony na ryzyko infekcji. Kolarzowi łatwo wyobrazić sobie, jak ta faza odpowiada momentowi, w którym możliwość kontaktu z patogenami jest szczególnie wysoka: zaraz po wyścigu, a właściwie objęcie kibiców, pobyt w gościnności razem z innymi ludźmi, prysznice pary wodnej i klimatyzacja pomieszczeń lub środków transportu stanowią optymalny środek przenoszenia czynników zakaźnych.
Przejściowy deficyt funkcji immunologicznych zwiększa ryzyko zachorowania na infekcje dróg oddechowych, zwłaszcza pochodzenia wirusowego.
Objawy
Manifestacje na ogół obejmują objawy miejscowe, takie jak przekrwienie błony śluzowej nosa, ból gardła, wyciek z nosa oraz objawy ogólnoustrojowe, takie jak gorączka, ból głowy, osłabienie i ból mięśni. Zakażenia te, na ogół ograniczone do struktur nadkrtaniowych, mogą również wpływać na strukturę płuc, z pojawieniem się zapalenia tchawicy i/lub zapalenia tchawicy i oskrzeli.
Diagnoza i leczenie
Rozpoznanie ustala się na podstawie badania klinicznego: zapalenie tchawicy rzadko daje obiektywne objawy, podczas gdy zapalenie oskrzeli może charakteryzować się śluzowo-ropną plwociną oraz patologicznymi odgłosami, które są szeroko rozpowszechnione w słyszeniu, takimi jak chrapanie, rzężenia i świszczący oddech.
Terapia ma charakter objawowy, z antybiotykoterapią tylko w przypadku zapalenia oskrzeli z ropną plwociną. Aby zapobiec powikłaniom, zaleca się krótką przerwę od aktywności sportowej na 2 lub 3 dni.
Ćwiczenia Astma
Astma oskrzelowa, uważana za odwracalne obturacyjne zapalenie dróg oddechowych, jest chorobą charakteryzującą się nadreaktywnością oskrzeli, która może być wywołana lub pogorszona przez aktywność fizyczną.
Powoduje
Wytrzymałe ćwiczenia fizyczne, takie jak jazda na rowerze, mogą powodować mniej lub bardziej wyraźny wzrost oporu dróg oddechowych, co w konsekwencji powoduje trudności w oddychaniu o różnej intensywności i czasie trwania.
U sportowców predysponowanych zwiększona częstotliwość oddychania (hiperpnea) podczas wysiłku jest wyzwalaczem wystąpienia skurczu oskrzeli (zmniejszenie objętości oskrzelików oddechowych).Bezdech powoduje ochłodzenie błony śluzowej oskrzeli, co z kolei determinuje " początkowe zwężenie naczyń włosowatych okołooskrzelowych, natomiast podczas pauzy dochodzi do przepełnienia tych naczyń krwią, z przekrwieniem i obrzękiem błony śluzowej, aw konsekwencji zwężeniem światła oskrzeli.
Ponieważ, jak już zostało powiedziane, im wyższy poziom wentylacji wymagany przez aktywność sportową, tym większe ryzyko skurczu oskrzeli, jako istotny czynnik, oczywiście, zawsze istnieje „nadreaktywność oskrzeli wywołana” przewlekłym stanem zapalnym.
Korzystnymi czynnikami są warunki klimatyczne i środowiskowe; na przykład im zimniejsze i suchsze powietrze wdychane, tym większe ryzyko skurczu oskrzeli.Obecność zanieczyszczeń lub alergenów może również sprzyjać skurczowi oskrzeli.
Zapobieganie
Obecnie rowerzyści i sportowcy generalnie nie doceniają niektórych objawów, zamiast tego zasługują na uwagę ze względu na ryzyko przewlekłej choroby układu oddechowego. Bardzo często, na przykład, banalna grypa z towarzyszącym bólem gardła i stanem podgorączkowym jest zaniedbywana przez sportowca, który wraca na siodło z systemem odpornościowym nadal zaangażowanym w walkę z infekcją wirusową, skutecznie narażając się na ryzyko infekcja bakteryjna.
Zapobieganie chorobom układu oddechowego jest proste, wystarczy przestrzegać kilku prostych środków ostrożności:
- gdy na dworze jest zimno, wyjdź na ćwiczenia fizyczne dobrze zakryte, odpowiednim materiałem technicznym:
- alergicy muszą skonsultować się z lekarzem, aby stosować określone leki;
- ci, którzy trenują przez cały sezon zimowy, muszą zwracać uwagę na nadejście wiosny, kiedy muszą porzucić ciężkie kurtki, w rzeczywistości w tym okresie jest największe ryzyko infekcji wirusowej;
- jeśli zachorujesz na grypę, przerwij aktywność i wznów ją dopiero po klinicznym wyzdrowieniu
- jeśli kaszel nie ustąpi, skonsultuj się z lekarzem
- pij dużo płynów podczas ćwiczeń
- szczepienie zaleca się osobom, które na czas, w okresie zimowo-wiosennym zachorują, mają wysoką gorączkę i powikłania oddechowe
- zalecane jest przyjmowanie preparatu multiwitaminowego.
Lepiej zapobiegać niż leczyć, więc rowerzyści i sportowcy ogólnie muszą wiedzieć, przez co przechodzą, jeśli przekroczą granicę, żądając zbyt wiele od swojego ciała.
Ludzka maszyna żyje w doskonałej równowadze; jeśli wymagamy więcej, układ odpornościowy osłabia swoją funkcję ochronną, czyniąc organizm bardziej podatnym na infekcje.
Korespondencja: dr Luigi Ferritto
Klinika Chorób Wewnętrznych Zakład Fizjopatologii Układu Oddechowego Kliniczna „Athena” Villa dei Pini
Mates z Piedimontu (CE)
