Nadczynność tarczycy

Obejrzyj wideo

Obejrzyj wideo na youtube

kliniki spowodowane nadmierną produkcją hormonów tarczycy. U osoby dotkniętej chorobą bardzo często dochodzi do istotnych zmian w metabolizmie, układzie nerwowym i sercu.

Objawy nadczynności tarczycy

Nadczynność tarczycy powoduje wzrost zużycia tlenu i metaboliczną produkcję ciepła.Hormony tarczycy są bowiem termogeniczne i choć ich defekt jest często podstawą patologicznej nadwagi, to ich nadmiar jest skorelowany z takimi zaburzeniami jak: nadmierne pocenie się, drgawki, nietolerancja ciepła i nadmierna szczupłość .

Obraz kliniczny nadczynności tarczycy jest dość zróżnicowany i oprócz objawów opisanych powyżej obejmuje liczne zaburzenia, w dużej mierze związane ze zwiększoną aktywnością metaboliczną.Skóra pacjenta z nadczynnością tarczycy jest gorąca ze względu na zwiększony przepływ krwi i rozszerzenie naczyń obwodowych, za pomocą którego organizm stara się rozproszyć nadmiar wytworzonej energii cieplnej.

Nadczynność tarczycy, podobnie jak niedoczynność tarczycy, często wiąże się z wolem, czyli znacznym wzrostem objętości i masy tarczycy.

Nadmiar hormonów tarczycy zwiększa rozpad białek i może powodować astenię (osłabienie mięśni). Skóra głowy również cierpi na tę chorobę, a włosy, kruche i cienkie, mają tendencję do utraty naturalnych fal, stając się prostymi; częste łysienie.

Nadczynność tarczycy wpływa na czynność ośrodkowego układu nerwowego, powodując zaburzenia psychiczne, takie jak nerwowość, pobudzenie i bezsenność, aż do powstania prawdziwej psychozy.

Jeśli chodzi o wpływ na układ sercowo-naczyniowy, nadczynność tarczycy wiąże się ze wzrostem częstości akcji serca (tachykardia) i siłą skurczu serca. Obserwuje się również nadciśnienie, często związane z przerostem lewej komory.

Inne drobne objawy nadczynności tarczycy to: nieregularne miesiączki, niepłodność u mężczyzn i kobiet, obniżone libido, ginekomastia u 5% mężczyzn, zapalenie spojówek, cienki, ale nie zanikowy naskórek, obrzęk okołooczodołowy i dysfunkcja mięśni pozagałkowych. wytrzeszcz lub wysunięcie gałek ocznych, które daje pacjentowi wyraz lęku i strachu.

. Organizm wytwarza przeciwciała zwane immunoglobulinami stymulującymi tarczycę lub TSI, które łącząc się ze specyficznymi receptorami TSH naśladują ich działanie, stymulując produkcję hormonów, powodując wole i wystąpienie opisanych powyżej objawów. Po cukrzycy nadczynność tarczycy spowodowana chorobą Gravesa-Basedowa jest najczęstszą chorobą endokrynologiczną, dotykającą głównie kobiety w wieku od 20 do 40 lat.

Wole wieloguzkowe toksyczne: rzadsze niż w chorobie Gravesa-Basedowa io mniejszej skłonności do płci żeńskiej, zwykle pojawia się po 50-60 roku życia. Subtelny początek, spowodowany przedłużoną stymulacją tarczycy z powodu niewystarczającej syntezy hormonów tarczycy. Jest szeroko rozpowszechniony na obszarach o zmniejszonej podaży jodu i charakteryzuje się obecnością powiększonej tarczycy (wole), wewnątrz której znajdują się guzki funkcjonalnie bardziej aktywne niż pozostały miąższ.

Wole guzkowe toksyczne: w tym przypadku „nadczynność tarczycy jest wynikiem miejscowej nadprodukcji hormonów i nie jest tak powszechna jak w poprzednim przypadku. Mniej lub bardziej duży obszar tarczycy” wariuje” i zaczyna wytwarzać nadmiar tarczycy hormony niezależnie od stymulacji TSH

Nadczynność gruczolaka (gruczolak toksyczny): powoduje asymetryczny wzrost tarczycy (rozlany, o zrazionym lub grudkowatym wyglądzie).

Nadmierna produkcja TSH, hormonu przysadkowego, który stymuluje tarczycę do wytwarzania hormonów tarczycy (rzadko)

Nadużywanie preparatów tarczycy (osoby przyjmujące te hormony w celach odchudzających); przypadkowe spożycie tkanki tarczycy w pożywieniu („toksyczny hamburger”); nadmierne spożycie jodu: na ogół powoduje nadczynność tarczycy u osób predysponowanych (z wcześniejszymi epizodami dysfunkcji tarczycy), czasami również u osób z prawidłową czynnością tarczycy (należy uważać, aby nie nadużywać soli jodowanej i suplementów, takich jak śluz czy laminaria).

- Tyroidektomia - Terapia oznaczonym jodem

Terapia nadczynności tarczycy jest ściśle powiązana z jej pierwotną przyczyną. Konieczne może być częściowe lub całkowite usunięcie ciała gruczołowego (tyroidektomia) lub zastosowanie znakowanej jodoterapii (zdolnej do selektywnego niszczenia nieprawidłowych komórek tarczycy) Leczenie farmakologiczne opiera się na stosowaniu leków tyreostatycznych, które mogą blokować syntezę hormonalną (substancje do tiomocznika) lub blokować obwodową konwersję T4 (postać nieaktywna) do T3 (postać aktywna).