Nicienie pasożytnicze
Tam Włośnica jest pasożytniczym nicieniem, który jest protagonistą infekcji znanych jako trychinoza lub włośnica: mówimy o cylindrycznym robaku wszechobecnym w naturze, przenoszonym na człowieka poprzez spożycie zakażonego, surowego lub niedogotowanego mięsa Zakażenia włosieniami wymagają natychmiastowej terapii lekowej: opóźnienie terapeutyczne może być śmiertelne dla ofiary. gospodarza z powodu zawału serca, powikłań nerkowych lub ciężkiego upośledzenia układu oddechowego.
Opis mikrobiologiczny
Nazywany również Trychina, wielokomórkowe pasożyty Trichinella należą do gromady nicieni i do rzędu Trichurida.
Przednia część Trichinellae jest zwykle zwężona, podczas gdy tylna, opuchnięta i zaokrąglona, zawiera gruczoły płciowe.
Samiec Trichinella jest mniejszy od samicy, posiada jądro i dwa stożkowate kolce. Szacuje się, że samica Trichinella jest w stanie wyprodukować do 1500-2000 larw w ciągu swojego życia.
Z patologicznego punktu widzenia najciekawszymi gatunkami należącymi do rodzaju „Trichinella” są:
- Trichinella spiralis: prawdopodobnie najważniejszy gatunek z rodzaju Trichinella. Występuje u wielu mięsożernych i wszystkożernych zwierząt z całego świata
- Trichinella britovi: spotykany u drapieżników Europy i zachodniej Azji
- Trichinella nelsoni: Gatunki Trichinella występujące u drapieżników Afryki (np. hieny i lwy)
- Trichinella pseudospiralis: pasożyt został wyizolowany ze ssaków i ptaków na całym świecie
- Trichinella murrelli: pasożyt występujący u dzikich zwierząt w USA
- Rodzima Trichinella: pasożyt typowy dla zwierząt arktycznych, takich jak niedźwiedzie i lisy
Zidentyfikowano dwa inne gatunki Trichinella (T. papuae I T. zimbabwensis, odpowiednio w Nowej Gwinei i Tanzanii), które nie wydają się przenosić włośnicy u ludzi.
Cykl biologiczny
Cykl biologiczny Trichinella jest dość nietypowy: małe pasożyty z rodzaju Trichinella dojrzewają w przewodzie pokarmowym żywiciela pośredniego (np. świń, lisów, kotów, niedźwiedzi). Dorosłe samice Trichinella produkują małe grupy żywych larw: larwy Trichinella, żądne krwi, przekraczające ścianę jelita żywiciela, najpierw dostają się do krwiobiegu, a następnie do układu limfatycznego. W krótkim czasie Trichinelle docierają do tkanki mięśni poprzecznie prążkowanych. , gdzie otorbiają się i zamykają w kapsułce.
Ludzie mogą zarazić się infekcją, jedząc surowe lub posmarowane mięso zakażone Trichinella. U ludzi cysty Trichinella są trawione w żołądku, następnie larwy migrują do przewodu pokarmowego ofiary, gdzie rozpoczynają nowy cykl życiowy.W ciągu sześciu tygodni samice Trichinella uwalniają larwy, które następnie otorbiają. ból, gorączka, aw ciężkich przypadkach śmierć.
i atakują błonę śluzową jelita cienkiego, gdzie rozwijają się w dorosłe robaki
Objawy
Więcej informacji: Objawy włośnicy
Charakterystyczne objawy infekcji Trichinella zależą zasadniczo od obciążenia infekcyjnego, zaangażowanego szczepu Trichinella i reaktywności żywiciela.
Trichinella jest podstępnym pasożytem: po 2-4 dniach od spożycia surowego/niedogotowanego mięsa zarażonego Trichinella człowiek skarży się na objawy czysto żołądkowo-jelitowe. Po 1-3 tygodniach w obrazie klinicznym ofiary pojawia się silny ból mięśni, obrzęk, gorączka i wysypki skórne. Zobaczmy szczegółowo najbardziej nawracające objawy, które odróżniają różne stadia rozwojowe choroby.
- Faza żołądkowo-jelitowa (24-48 godzin po zakażeniu): pacjent skarży się na biegunkę, bóle brzucha, wymioty i gorączkę.
- Faza mięśniowa (7 dni po zakażeniu): po dotarciu do tkanki mięśniowej żywiciela (człowieka), larwy Trichinella powodują ból stawów, obrzęk okołooczodołowy i twarzy, ból głowy, wybroczyny i swędzenie. Torbienie larwalne w mięśniach powodują osłabienie i bóle mięśni, a także dość częstym objawem w tej fazie włośnicy jest zapalenie spojówek.
- Faza krytyczna: funkcje życiowe pacjenta mogą być poważnie zagrożone, gdy infekcja Trichinella rozprzestrzenia się w różnych częściach organizmu. Możliwe powikłania to: zajęcie ośrodkowego układu nerwowego (ataksja, splątanie, drgawki, majaczenie, depresja, paraliż oddechowy, zawroty głowy), niewydolność nadnerczy, zapalenie mięśnia sercowego, niedrożność naczyń krwionośnych i uszkodzenie płuc (krwotok płucny, duszność, zapalenie płuc, kaszel). W najpoważniejszych przypadkach - choć rzadko - śmierć następuje w ciągu 2-8 tygodni: w przypadku braku leczenia pacjent umiera w wyniku zapalenia płuc, zatorowości płucnej, zapalenia mózgu, arytmii lub niewydolności serca.
Przypomnijmy pokrótce, że łagodniejsze zakażenia włośnicą mogą przebiegać całkowicie bezobjawowo, dlatego pacjent nie zdaje sobie sprawy z zakażenia. Szacuje się, że 90-95% pacjentów z włośnicą skarży się na łagodne objawy: w tym przypadku infekcja ma tendencję do ustępowania bez komplikacje.
Diagnoza i terapie
Do rozpoznania włosienia w mięsie konieczne są badania laboratoryjne: biopsja molekularna stwierdza obecność tych pasożytów (badanie diagnostyczne pierwszego rzutu). Obecnie dostępne są również liczne testy immunologiczne. Inne badania diagnostyczne mogą być wymagane w przypadku podejrzenia zajęcia OUN: EKG (elektrokardiogram), rachycenteza (nakłucie lędźwiowe), elektromiografia.
Leczenie z wyboru w leczeniu łagodnej włośnicy ma charakter czysto objawowy, dlatego ma na celu usunięcie objawów: w tym sensie najodpowiedniejsze są leki przeciwbólowe i kortykosteroidy (np. prednizon).W przypadku cięższych postaci tiabendazol może być skuteczny w eliminacji dorosłe pasożyty Trichinella z przewodu pokarmowego człowieka. Albendazol jest również całkiem odpowiedni do tego celu, podczas gdy mebendazol (związany z lekami steroidowymi) jest przydatny w przypadku form inwazyjnych.
Zapobieganie
Zapobieganie infekcjom Trichinella jest dość proste i oczywiste: gotowanie (>62 °C) lub zamrażanie mięsa – zwłaszcza świń i innych dzikich zwierząt – zmniejsza ryzyko infekcji.Mimo tego, co zostało powiedziane, zamrażanie nie jest bardzo skuteczną metodą zabijanie larw Trichinella.
