Narkotyki

Ogólność

Termin „narkotyki” ogólnie odnosi się do zestawu leków, które – obok działania przeciwbólowego – są również zdolne do wywoływania narkozy u pacjenta.

Narkoza to stan przejściowy i odwracalny charakteryzujący się rozluźnieniem mięśni, brakiem odczuwania bólu i głębokim snem.
W przeszłości termin „narkotyki” był używany do wskazania wszystkich aktywnych składników należących do klasy opioidowych środków przeciwbólowych; jednak obecnie termin ten jest uważany za dość przestarzały i nieco niejednoznaczny, ponieważ najczęściej słowo „narkotyki” jest również niewłaściwie używane w celu wskazania innych leków lub substancji działających na ośrodkowy układ nerwowy bez wywoływania narkozy, takich jak np. , sympatykomimetyki, halucynogeny i psychotomimetyki.
Jednak w tych przypadkach leki opioidowe, które wywołują narkozę, są preferencyjnie określane jako „narkotyczne środki przeciwbólowe”.
Niekiedy wreszcie głęboki sen wywołany narkotykami utożsamiany jest - w polu operacyjnym - ze „znieczuleniem ogólnym. Z tego powodu może się zdarzyć, że określenie „narkotyki” jest również używane w odniesieniu do środków znieczulenia ogólnego.

Narkotyczne leki przeciwbólowe

Jak stwierdzono, narkotyczne środki przeciwbólowe można utożsamić z lekami opioidowymi stosowanymi w leczeniu bólu i zdolnymi do wywoływania narkozy.
Składniki aktywne należące do tej klasy leków można podzielić ze względu na ich pochodzenie; dlatego możemy wyróżnić:

• Narkotyczne środki przeciwbólowe (lub opioidy) pochodzenia naturalnego, takie jak morfina i kodeina;
• Półsyntetyczne narkotyczne (lub opioidowe) leki przeciwbólowe, takie jak buprenorfina i heroina (ta ostatnia jednak nie jest narkotykiem, ale narkotykiem do nadużywania);
• Syntetyczne narkotyczne (lub opioidowe) leki przeciwbólowe, takie jak metadon, meperydyna (znana również jako petydyna), tramadol i fentanyl (lub fentanyl, jeśli wolisz).

Wskazania terapeutyczne

Jak wspomniano, wszystkie narkotyczne środki przeciwbólowe (z wyjątkiem nielegalnych, takich jak narkotyki, takie jak heroina) są stosowane w leczeniu bólu o nasileniu od umiarkowanego do silnego.
W szczególności stosowanie tego typu leków jest szczególnie przydatne w przypadku bólu nowotworowego, bólu przewlekłego związanego z różnymi typami patologii oraz bólu okołooperacyjnego. .
Natomiast kodeina, oprócz tego, że jest wykorzystywana ze względu na działanie przeciwbólowe, jest również wykorzystywana w terapii – w odpowiednich dawkach – jako lek na kaszel, ponieważ posiada również ciekawe właściwości przeciwkaszlowe.

Mechanizm akcji

Narkotyczne środki przeciwbólowe – a więc leki opioidowe, lub jak kto woli opioidowe leki przeciwbólowe – działają poprzez interakcję z receptorami opioidowymi obecnymi w naszym organizmie (endogennymi receptorami opioidowymi).
Istnieją cztery różne typy receptorów opioidowych: receptory μ (znane również jako MOP); receptory δ (znane również jako DOP); κ receptory (inaczej znane jako LAD) i receptory sieroce (znane również jako NOP).
Receptory te są zlokalizowane i rozmieszczone wzdłuż szlaków bólowych naszego ciała, a ich aktywacja może wywołać wyraźny efekt przeciwbólowy.
Dlatego narkotyczne środki przeciwbólowe wywierają działanie uśmierzające ból poprzez stymulację i aktywację wspomnianych wcześniej receptorów opioidowych.

Skutki uboczne

Narkotyczne środki przeciwbólowe są bardzo silnymi środkami przeciwbólowymi, ale mają skutki uboczne, których nie należy lekceważyć. Dlatego ich przedawnienie jest ściśle regulowane przez prawo.
Rodzaj działań niepożądanych i intensywność ich występowania może się znacznie różnić w zależności od osoby, także w zależności od dawki podawanego leku.W rzeczywistości wiele działań niepożądanych wywołanych przez narkotyczne leki przeciwbólowe jest zależnych od dawki (takich jak np. depresja oddechowa).
W każdym razie wśród głównych działań niepożądanych, które mogą wystąpić po zażyciu narkotycznych leków przeciwbólowych, pamiętamy:

• Senność i uspokojenie polekowe;
• Narkoza (w rzeczywistości narkoza jest uważana za efekt wtórny, ponieważ te aktywne składniki są używane do ich działania przeciwbólowego, a nie do wywoływania stanu głębokiego snu);
• Nudności i wymioty;
• Mioza;
• Euforia i podniecenie;
• Stany splątania;
• Niewydolność oddechowa.

Wreszcie narkotyczne środki przeciwbólowe mogą powodować uzależnienie, tolerancję i uzależnienie, zarówno fizyczne, jak i psychiczne.
Uzależnienie od narkotycznych środków przeciwbólowych to prawdziwe uzależnienie od narkotyków, które należy odpowiednio leczyć, gdyż jego konsekwencje mogą być również tragiczne.
W każdym razie należy pamiętać, że – jeśli są stosowane we właściwych dawkach terapeutycznych i pod ścisłą kontrolą lekarza – narkotyczne środki przeciwbólowe raczej nie wywołują zjawiska uzależnienia.