Balanitis

Co to jest balanitis?

Termin „balanitis” oznacza stan zapalny końcowej części prącia (żołądź lub balanus), który jest szczególnie zaczerwieniony, bolesny, swędzący i opuchnięty. W większości przypadków stan zapalny rozciąga się również na napletek (balanoposthitis), natomiast gdy ogranicza się tylko do błony śluzowej napletka, nazywa się to zapaleniem napletka.

Te trzy stany kliniczne są ze sobą ściśle powiązane, a czynniki wywołujące je są prawie takie same.
Według myśli niektórych autorów balanitis jest jedną z chorób przenoszonych drogą płciową; inni jednak nie popierają tej teorii, ponieważ zapalenie żołędzi, w przeciwieństwie do tego, co sądzi się w powszechnym mniemaniu, jest bardzo częste w dzieciństwie.W wieku dorosłym zapalenie żołędzi jest często najbardziej bezpośrednią konsekwencją złej higieny intymnej.stosowanie agresywnych i złej jakości detergentów, oraz nagromadzenie wydzieliny w pobliżu napletka (smegma), predysponujące elementy do infekcji bakteryjnych.

Etymologia

Termin „balanit” pochodzi z języka greckiego: rdzeń balanus oznacza "żołądź" (wskazuje końcową część penisa), podczas gdy grecki przyrostek -To jest jest synonimem „zapalenia”. Dosłowne tłumaczenie (zapalenie żołędzi) zapowiada objawowy obraz choroby.

Zakres

Przeprowadzono randomizowane badanie na 398 pacjentach cierpiących na choroby dermatologiczne; z analiz wyłoniły się interesujące dane:

• 2,3% obrzezanych osób miało zapalenie żołędzi;
• 12,5% nieobrzezanych mężczyzn miało zapalenie balanitis;
• wydaje się, że wśród nieobrzezanych cukrzyków choroba ta ma dość wysoki wskaźnik zachorowalności: około 35%.

[przyjęty z Andrologia kliniczna, Wolf-Bernhard Schill, Frank H. Comhaire, Timothy B. Hargreav]

 

Ogólnie rzecz biorąc, zapalenie żołędzi ma wskaźnik zachorowalności 5 razy wyższy u osób nieobrzezanych niż u osób obrzezanych.
U niektórych obrzezanych dorosłych osób zapalenie żołędzi przebiega bezobjawowo: z pewnością jest to pozytywny czynnik dla mężczyzny nosiciela, ale na pewno nie dla kobiety.W rzeczywistości mężczyzna z bezobjawowym zapaleniem żołędzi może przenieść bicie odpowiedzialne za chorobę na kobietę (w tym przypadku obala teorię niektórych autorów, według której zapalenie balanitis nie jest zaliczane do chorób wenerycznych).
U diabetyków wzrasta prawdopodobieństwo zarażenia balanitis.

Objawy balanitis

Obraz objawowy zapalenia żołędzi oznacza znaczne zapalenie żołędzi, któremu zawsze towarzyszy rumień, swędzenie i/lub pieczenie samej okolicy.Często osoby dotknięte zapaleniem żołędzi skarżą się na zaburzenia oddawania moczu, krwawienie, obrzęk, w niektórych przypadkach, choć sporadycznie, zapalenie żołędzi objawia się również zmianami wrzodziejącymi związanymi z białawą wydzieliną, która wydziela nieprzyjemny zapach (wskaźnik namnażania się bakterii beztlenowych).
Czasami zapalenie żołędzi występuje z obrzękiem pachwinowych gruczołów limfatycznych, które są szczególnie dokuczliwe lub bolesne w dotyku.

Powoduje

Balanitis jest wynikiem kilku czynników przyczynowych, czasami bardzo niejednorodnych względem siebie. Wystarczy powiedzieć, że balanitis może wynikać z:

• Infekcje bakteryjne, pasożytnicze, grzybicze lub wirusowe (któremu może sprzyjać również zła higiena lub stosowanie zbyt agresywnych detergentów)
• Niedobory immunologiczne (np. cukrzyca)
• kontaktowe zapalenie skóry
• Liszaj płaski (przewlekła choroba autoimmunologiczna skóry i błon śluzowych)
• Alergie na narkotyki
• Rzeżączka (zwana także blenorrhagia)
• Syfilis
• Intertrigo

Klasyfikacja

Jak widzieliśmy, przyczyn predysponujących balanitis jest wiele: pod tym względem istnieje wiele form balanitis. W każdym razie, ogólnie, zapalenie żołędzi rozciąga się również na napletek, więc bardziej poprawnie mówimy o balanoposthitis.
Oto najczęstsze formy balanitis:

• Balanitis pseudonabłoniak przez Lortat – Jakub i Civatte: objawia się typowymi masami rogowacenia i należy do kategorii immunologicznego zapalenia żołędzi.
• Obliteracyjne kserotyczne zapalenie żołędzi (porosty twardzinowo-zanikowe): przedrakowa forma zapalenia żołędzi, która objawia się białawymi plamami, które powodują silne swędzenie i suchość żołędzi. Może powodować zwężenie ujścia cewki moczowej lub stulejki.
• Plazmowe komórkowe zapalenie żołędzi (lub balanoposthitis): rzadka (jeśli nie mało prawdopodobna) choroba u niemowląt: jest szczególnie powszechna u dorosłych powyżej 30. roku życia.Ten typ immunologicznego zapalenia żołędzi zazwyczaj powoduje powstawanie czerwonych plam na poziomie żołędzi i napletka ( w związku z tym mówimy o balanoposthitis, ponieważ rzadko zapalenie ogranicza się do żołędzi)
• Balanitis circinata (zespół Reitera): występuje z hiperkeratotycznymi krostami (podobno podobnymi do łuszczycy) w żołędzi, spowodowanych infekcjami bakteryjnymi.
• Alergiczne zapalenie żołędzi: generowane przez alergie na lateks z prezerwatyw, kosmetyków, metali, leków. Zazwyczaj najczęstszą manifestacją alergicznej postaci zapalenia żołędzi jest swędzenie.
• Moniliasic balanitis: konsekwencja cukrzycy.
• Immunologiczne zapalenie żołędzi: spowodowane chorobami autoimmunologicznymi.

Leczenie

Po upewnieniu się, że jest to zapalenie żołędzi, lekarz musi poszukać czynnika wywołującego poprzez skrupulatną diagnozę grzybiczą/bakteriologiczną: pacjent musi zastosować najbardziej odpowiednią terapię w zależności od przyczyny, która spowodowała chorobę.
Najczęstsze zabiegi to:

• Podawanie określonych przeciwbakteryjnych, przeciwzapalnych, przeciwdrobnoustrojowych produktów leczniczych
• Miejscowe stosowanie kortyzonu
• Obrzezanie (nic dziwnego, że osoby obrzezane rzadziej doświadczają zapalenia balanitis niż osoby nieobrzezane).

Inne artykuły na temat „Balanitis”

1. Balanoposthitis
2. Postite
3. Balanitis, Postitis, Balanoposthitis
4. Balanitis - Leki stosowane w leczeniu Balanitis
5. Postitis - leki stosowane w leczeniu Postitis
6. Balanoposthitis - Leki stosowane w leczeniu Balanoposthitis