Co to jest Wyciek?
Łysienie i odpływ to terminy szeroko stosowane w dermatologii, zwłaszcza w dziedzinie trychologii. Ocena, czy wypadanie włosów ma charakter łysienia czy odpływu, ostrego czy przewlekłego, jest w rzeczywistości niezbędne do sformułowania problemów przerzedzania się i ich zaradzenia.
Podklasyfikacja bada również fazę wzrostu, w której znajduje się wypadający włos.
Cykl życia włosów
Aby lepiej zrozumieć poniższą klasyfikację zapachów i wypływów, przydatne może być otwarcie małego nawiasu na temat różnych faz życiowych włosów.
W związku z tym przypomnijmy pokrótce, że cykl życia włosa składa się z trzech sąsiadujących ze sobą faz:
- Faza anagenowa: jest to faza wzrostu, która jednocześnie wpływa na odsetek włosów wahający się między 80% a 90% włosów, jej czas trwania, kilku miesięcy, a nawet lat, ma tendencję do skracania się w przypadku łysienia androgenowego.
- Faza katagenowa: jest to faza wypadania włosów i trwa około dwóch tygodni.
- Faza telogenowa: to faza spoczynku włosa poprzedzająca wypadnięcie (katagen) i trwająca około 100 dni. Długość tego okresu ma tendencję do wydłużania się w przypadku łysienia androgenowego, aż do odwrócenia relacji czasowej między anagenem a katagenem.
Możemy więc mówić o effluvia in anagen, effluvia in telogen, effluvia in anagen i effluvia w telogenie.
Fazy życiowe włosa można ocenić za pomocą badania zwanego trichogramem.
Wysypka w Anagen
- Zatrucia;
- Dieta niskobiałkowa;
- Chemioterapia przeciwnowotworowa;
- narażenie na promieniowanie jonizujące, jak ma to miejsce np. w przypadku radioterapii przeciwnowotworowej;
- Zażywanie niektórych rodzajów narkotyków lub substancji (takich jak np. leki cytostatyczne, arsen, tal, bizmut itp.).
Co więcej, wypadanie anagenowe jest typowe dla łysienia plackowatego, które charakteryzuje się dokładnie ciężkim wypadaniem w fazie wzrostu włosa, ale tylko w obszarach ograniczonych i zaokrąglonych.
Ogólnie rzecz biorąc, wypadanie anagenowe samoogranicza się, a utracone włosy odrosną spontanicznie, jeśli stresujące wydarzenie się nie powtórzy.
Z tego powodu główne leczenie łysienia anagenowego polega właśnie na usunięciu czynników wyzwalających.
Jeśli chodzi o leczenie łysienia plackowatego, prosimy jednak o zapoznanie się z dedykowanymi artykułami, które już znajdują się na tej stronie.
Łysienie w Telogen
Łysienie telogenowe można z kolei podzielić na łysienie telogenowe typu ostrego i na łysienie telogenowe typu przewlekłego.
Ostre wypadanie telogenowe
Ostre łysienie telogenowe charakteryzuje się nasiloną i rzucającą się w oczy utratą włosów (setki, a czasem nawet tysiące), której główną przyczyną są szczególnie stresujące i krótkotrwałe zdarzenia i sytuacje, takie jak:
- Wypadki;
- Żałoba;
- Poród;
- Interwencje chirurgiczne;
- krwotoki;
- Choroby gorączkowe;
- Zatrucia;
- Inny ostry stres fizyczny lub psychiczny różnego rodzaju.
Jednak ostre łysienie telogenowe nie występuje jako bezpośrednia konsekwencja powyższych zdarzeń, ale około trzy miesiące po takich zdarzeniach.
Na szczęście zjawisko to samoogranicza się i ma tendencję do samoistnego ustępowania w ciągu kilku miesięcy, dlatego idealne leczenie tej formy wypadania włosów powinno polegać jedynie na usunięciu czynnika wywołującego stres. Jednak w wielu przypadkach lekarze nadal przepisują pacjentowi terapię, aby go uspokoić.
Niezależnie od tego, stosowanie kortykosteroidów (zwykle stosowanych w postaci przewlekłej) może okazać się bardzo przydatne w postaci ostrej, które na ogół podaje się miejscowo.
Przewlekłe łysienie telogenowe
Wśród głównych przyczyn przewlekłego telogenu pamiętamy:
- Częste oddawanie krwi;
- Ciężka choroba psychiczna;
- Dystyroidyzm;
- Przewlekłe choroby ogólnoustrojowe;
- Długotrwałe stosowanie niektórych rodzajów leków (takich jak retinoidy, interferon, heparyna, niektóre doustne środki antykoncepcyjne, allopurynol itp.);
- Niedobory żywieniowe;
- Itp.
W przeciwieństwie do postaci ostrej, przewlekłe łysienie telogenowe nie ma tendencji do samoistnego ustępowania, a pacjent będzie miał do czynienia ze stopniowym i nieubłaganym przerzedzeniem.
Leczenie przewlekłego łysienia telogenowego obejmuje interwencję w przyczynę, która może być związana z miejscowym podawaniem kortykosteroidów lub, w poważniejszych przypadkach, układowo.
Defluvium w Anagen
Charakteryzuje się wypadaniem włosów wyższym niż norma, ale bez dramatycznych cech zapachu. Przerzedzenie jest spowodowane postępującą utratą mieszków włosowych, wtórną do ich zniszczenia. Zniszczenie to jest konsekwencją sytuacji patologicznych, które prowadzą, w Faktycznie, do całkowitego zniszczenia mieszków włosowych.
Odpływ w anagen jest typowy dla łysienia bliznowatego i może wystąpić w wyniku takich chorób jak:
- Liszaj płaski;
- Toczeń rumieniowaty krążkowy;
- łysienie zapalenie mieszków włosowych;
- twardzina liniowa (morphea);
- pseudoobszar Broqa (szczególna forma łysienia bliznowaciejącego);
- Trichomalacja;
- Łysienie bliznowaciejące popromienne.
Defluvium w Telogen
W większości przypadków wypadanie włosów charakteryzuje się odpływem telogenu. Jest to w rzeczywistości charakterystyczny przejaw łysienia androgenowego, stanu związanego z aktywnością androgenów na terenie predysponowanym genetycznie; zgodnie z przewidywaniami choroba ta charakteryzuje się umiarkowanym wypadaniem włosów, któremu towarzyszy ich stopniowa inwolucja (stają się coraz cieńsze, krótsze i odbarwione). W przeciwieństwie do odpływu w anagen, w łysieniu androgenowym pęcherzyk jest zachowany, ale staje się coraz bardziej powierzchowny.
Oprócz łysienia androgenowego, zarówno męskiego, jak i żeńskiego, u kobiet wypadaniu włosów w telogenie towarzyszą również stany:
- Hiperprolaktynemia;
- anoreksja nerwowa;
- Zespół policystycznych jajników;
- nowotwory wydzielające androgeny;
- Hipoestrogenizm (menopauza, poród, zawieszenie pigułki antykoncepcyjnej itp.);
- Niedobór enzymów nadnerczy.
Leczenie męskiego łysienia androgenowego zwykle obejmuje podawanie leków, takich jak finasteryd i minoksydyl. Ten ostatni składnik aktywny może być również stosowany w leczeniu kobiecego łysienia androgenowego, które może być związane z terapią opartą na estrogenie. , zalecamy przeczytanie dedykowanych artykułów na tej stronie.
.jpg)
