Przepuklina rozworu przełykowego polega na wynurzeniu części żołądka z jamy brzusznej przez rozwór przełykowy do klatki piersiowej. Może to być „od poślizgu” (bardzo powszechne i często odwracalne) lub „z pułapki” (bardziej skomplikowane).
Więcej informacji: przepuklina rozworu przełykowegoPrzemieszczenie to nie pozwala na prawidłowe zamknięcie zwieracza poprzez odizolowanie treści żołądkowej i może sugerować mniej lub bardziej widoczne objawy, często składające się z halitozy, zgagi (pieczenie w okolicy zamostkowej) i uczucia obrzydzenia – gdyż często wiąże się to z nadmiernym refluks żołądkowo-przełykowy i niestrawność.Oczywiście wszystko zależy od ciężkości schorzenia, ale w ważnych sytuacjach może również wystąpić niewydolność oddechowa (jeśli przepuklina ma znaczny rozmiar).
C” trzeba powiedzieć, że w świecie sportu – w szczególności w podnoszeniu ciężarów i kulturystyce – z pewnością lepiej znane są powikłania dotykające tkankę łączną, takie jak ścięgna, więzadła i mięśnie, czy też mające wpływ na strukturę kostną, stawową czy torebkową. ponieważ naprężenia wywołane przez obciążenia mogą powodować nadmierne naprężenia bezpośrednie w wyżej wymienionych konstrukcjach, uszkadzając je w ostry sposób.
Z drugiej strony przepuklina rozworu przełykowego jest częścią zestawu problemów, z którymi najwyraźniej wielu nie zauważa bezpośredniej korelacji. Jednak jedną z głównych przyczyn przepukliny rozworu przełykowego u sportowców jest właśnie rodzaj uprawianej aktywności fizycznej; często uwolnionym wydarzeniem jest właśnie podnoszenie dużych ciężarów, ze szczególnym uwzględnieniem niektórych ćwiczeń, zwłaszcza jeśli są one wykonywane w wątpliwy sposób.
Pozwolę sobie wyjaśnić, że „przepuklina rozworu przełykowego, jeśli nie jest związana z chorobą refluksową przełyku (GERD), jest potencjalnie niewygodnym stanem (chociaż wiele osób nawet nie wie, że na nią cierpi), ale nieszkodliwym. Można ją leczyć zachowawczo poprzez łagodzenie objawy farmakologiczne (leki zobojętniające lub ułatwiające opróżnianie żołądka), zarówno poprzez modyfikację diety (eliminacja alkoholu, kawy, zbyt dużej ilości posiłków, napojów gazowanych, ciężkostrawnych pokarmów itp.), jak i niektórych niewłaściwych nawyków (palenie, ubrania zbyt ciasne życie, chodzenie spać po posiłkach, potencjalnie odpowiedzialne terapie lekowe itp.); w niektórych ciężkich przypadkach możliwa jest operacja - chociaż w dużej mierze zależy to od pierwotnej przyczyny przepukliny rozworu przełykowego.
Więcej informacji: Leki leczące przepuklinę rozworu przełykowego Więcej informacji: Dieta i przepuklina rozworu przełykowego , gdzie często bardzo wysoki odsetek osób cierpi z tego powodu, nawet nie zdając sobie z tego sprawy. Dlatego zawsze należy rozważyć konsultację gastroenterologa.
Więcej informacji: Przepuklina rozworu przełykowego: diagnostyka i leczeniePonadto osoby cierpiące na przepuklinę rozworu przełykowego często prezentują z punktu widzenia postawy sytuację „zamykania się do przodu”, ponieważ ciało dla odruchu ochronnego „ma tendencję do zamykania się wokół obszaru cierpienia”. postawa charakteryzująca się wzrostem kifozy grzbietowej i wycofaniem środka ciała (patrz rysunek).
Należy doprecyzować, że wszelkie problemy dotyczące struktur trzewnych, takie jak zapalenie żołądka, bóle jelit itp. powodują problemy z postawą, ustawiając ciało w pozycji zamkniętej z przodu – nie jest to jednak reguła, dlatego jest zalecane, w przypadku wystąpienia co najmniej jednego z wymienionych objawów, należy skonsultować się z lekarzem.
, sportowiec może pogorszyć istniejącą wcześniej przepuklinę rozworu przełykowego lub stworzyć podatny grunt dla potencjalnego wystąpienia. Dzieje się tak z różnych powodów, zwłaszcza podczas ćwiczeń z uniesionymi ramionami.
Ze ściśle mechanicznego punktu widzenia trening z uniesionymi ramionami powoduje nadmierne wydłużenie przedniej tkanki łącznej ciała, a wraz z nią wszystkich otaczających ją narządów (trzewi). To napięcie, pogłębione przez dodatkowe obciążenie, jak w przypadku puloweru – co dodatkowo wydłuża przedni łańcuch powięzi – może pogorszyć stan częściowej przepukliny rozworu przełykowego lub we wczesnym stadium, nawet u osób z wrodzonymi słabszymi tkankami kolagenowymi – co stawiają mniejszy opór - mogą predysponować część żołądka do wznoszenia się przez rozwór przełyku.
Następnie za każdym razem, gdy ramiona są unoszone nad głowę w celu biomechanicznej aktywacji barku, kręgosłup lędźwiowy przechodzi w hiperlordozę – jeden z powodów, dla których osoby o podobnym paramorfizmie powinny eliminować ćwiczenia z rękami nad głową, takie jak Pullover, Lento Avanti , Lat Maszyna itp.
Trening z uniesionymi rękami jest również przyczyną nadmiernego wydzielania żołądkowego, które jest następnie odpowiedzialne za związane z tym objawy.Ta postawa powoduje pionowe wydłużenie ścian żołądka poprzez stymulację włókien cholinergicznych żołądka, które zwiększają produkcję kwasu solnego, nawet jeśli nie jest wymagana do tego celu.
Trenując na siłowni i podejrzewając obecność przepukliny rozworu przełykowego, niezbędna jest zatem ocena stopnia ruchomości stawów w zgięciu barku – w geście unoszenia ramion nad głowę.
Istnieje również kilka innych czynników, które mogą negatywnie wpłynąć na ten stan. Przede wszystkim wzrost ciśnienia w jamie brzusznej, co może zasadniczo wystąpić w dwóch okolicznościach:
- Trening mięśni brzucha
- Wykonywanie ćwiczeń, zwłaszcza czysto siłowych, w manewrze Valsalvy, polega na aktywacji mięśni wydechowych, ale przy zablokowanej głośni; rezultatem jest ucisk płucny, który oczywiście wpływa również na ciśnienie otaczających wnętrzności (w tym żołądka).
Bardzo praktyczną i wszechstronną oceną jest ułożenie ciała w pozycji leżącej na ławce i sprawdzenie, na ile ramiona mogą unieść się ponad głowę bez wyginania dolnej części pleców. Jeśli barki są wystarczająco ruchliwe, prawdopodobnie istnieje dobra elastyczność tkanek i niski poziom napięć przednich powięzi, które ograniczają ruch. Jeśli natomiast barki nie są w stanie odpowiednio zgiąć się nad głową bez zastosowania kompensacji lędźwiowej, elastyczność tkanek jest niewystarczająca, narażając, zwłaszcza przy przeciążeniach, integralność struktur przednich i obciążając przednią część. powięź trzewna (patrz rysunek).
.jpg)
