Przesłanka
Poniższe wskazania mają charakter WYŁĄCZNIE informacyjny i nie mają na celu zastąpienia opinii profesjonalistów, takich jak lekarz, dietetyk czy dietetyk, których interwencja jest konieczna do przepisywania i komponowania SPERSONALIZOWANYCH terapii pokarmowych.
Dieta wysokobiałkowa
Dieta wysokobiałkowa to dieta oparta na nadzwyczajnym wzroście białka kosztem frakcji węglowodanowej iw mniejszym stopniu tłuszczów.
Termin „wysokie białko” jest ogólny, ponieważ – biorąc pod uwagę to, co wspomina LARN (zalecane poziomy spożycia składników odżywczych dla populacji włoskiej – SINU) – dla osoby dorosłej współczynniki białka są wyższe niż 0,75-0,8 g/kg masy ciała. już NADMIERNE i WYSTARCZAJĄCE do zdefiniowania diety HIPERPROTEIC; faktem jest, że z różnych powodów (takich jak intensywny sport czy chroniczne zaburzenia wchłaniania) możliwe jest zwiększenie współczynnika białka w diecie nawet do dwukrotności podstawowych zaleceń (ale nie więcej!) bez narażania się na ryzyko przekroczyć wydalanie wapnia z moczem, jako pierwsza wada powszechnych diet wysokobiałkowych (Komitet ds. Żywienia i Zdrowia Rady ds. Żywienia NRC USA – NRC, 1989). Z drugiej strony, poziom białka 98g/dzień (>średnia włoska) może być już skorelowany ze wzrostem wydalania wapnia z moczem (Saba i in., 1990).
Szczerze mówiąc, bardzo rzadko w diecie (choć skalibrowanej) stosuje się białka o wartości 0,75g/kg, ponieważ będąc niemal „wszechobecnymi” makroskładnikami w żywności, ich udział wynika również z sumy nisko i średniowartościowych peptydów organicznych (rośliny strączkowe, zboża, warzywa, grzyby i owoce). Moim zdaniem współczynnik 1,2g/kg wagi FIZJOLOGICZNEJ (zawsze korygowany na podstawie „wielkości mięśnia”) jest dobrym kompromisem między „zaleceniami” a „praktycznością diety”.
Logicznie rzecz biorąc, określenie wysokobiałkowe „powinno” wiązać się z dietą, która dostarcza powyżej 1,5 g/kg pożądanej fizjologicznej masy ciała u dorosłych, w tym z ryzykiem wydalania z moczem wapnia z krwi i kości.Pamiętamy również, że diety wysokobiałkowe:
- Nasilają procesy deaminacji i transaminacji wątrobowej
- Nasilają procesy cyklu mocznikowego
- Zwiększają procesy filtracji nerkowej
dlatego są potencjalnie odpowiedzialne za długotrwałe przeciążenie wątroby i nerek; Niemniej jednak, ponieważ jest to dekompensacja trudna do znalezienia u młodych dorosłych, aspekt ten jest często niedoceniany i uważany za formę „delirium żywieniowego” należącą do starej szkoły żywieniowej.
NB: Jeszcze raz dla poprawności etycznej przypominamy, że oprócz wysokobiałkowych, nawet diety w nadmiarze niskokaloryczne i niezrównoważone, intensywny i długotrwały sport NIE jest odpowiednio wspomagany odżywianiem I pości mają takie same efekty jak dieta hiperbiałkowa, ze względu na hiperaktywację neoglukogenezy, znacznie uszczuplając tkankę mięśni szkieletowych.
Dieta wysokobiałkowa jest również dietą potencjalnie kwaśną, która sprzyja obniżeniu pH krwi i wymaga interwencji organicznych układów buforowych, dlatego przydatnym środkiem ostrożności w diecie byłoby zapewnienie dobrych dawek magnezu i innych alkalizujących soli mineralnych.
Poza oszacowaniem udziału peptydów nie ma innych istotnych rozważań dotyczących składu diety wysokobiałkowej; pamiętamy tylko, że może być stosowany zarówno do odchudzania, jak i, w połączeniu ze wzrostem węglowodanów i tłuszczów, do przyrostu masy ciała.
NB. Dietę wysokobiałkową, choć ubogą w węglowodany, należy uznać za potencjalnie ketogenną; ta cecha dodatkowo pogarsza skłonność do kwasicy metabolicznej, a ponadto sprzyja odwodnieniu organizmu z utratą licznych elektrolitów.
Przydatne suplementy w przypadku diety wysokobiałkowej
Dieta wysokobiałkowa, jeśli jest właściwie prowadzona, nie wymaga żadnego suplementu diety; jednak w przypadkach, gdy organizacja posiłków jest szczególnie problematyczna, przydatne mogą być:
- Odżywki białkowe: białko w proszku (serwatka, kazeina, soja, jajko), gainer i batony proteinowe – dzięki tym produktom osiągnięcie dziennego limitu białka jest ułatwione dzięki trwałości i możliwości przenoszenia.
- Suplementy aminokwasów rozgałęzionych lub egzogennych: dobrze skontekstualizowane mogą sprzyjać osiągnięciu zapotrzebowania na plastik przy niższych dawkach, ograniczając w ten sposób przeciążenie wątroby i nerek. Te rozgałęzione mają dobrą funkcję antykataboliczną, zwłaszcza w połączeniu z maltodekstryną przyjmowaną przed, w trakcie i bezpośrednio po treningu.
- Oczyszczające herbaty ziołowe dla wątroby, o ile nie są nadmiernie drenujące: niektóre herbaty ziołowe mogą wspomagać oczyszczanie cierpiących komórek wątroby; klasycznym przykładem jest herbata ziołowa na bazie: kminek, kurkuma, ostropest, mniszek lekarski i mięta. Wskazane byłoby zatem kojarzenie takich produktów z dietami wysokobiałkowymi, upewniając się, że w przypadku ketozy nie sprzyja to odwodnieniu i pogarsza nierównowagę elektrolitową.
Przykład
- Starszy pan o siedzącym trybie życia, z lekką nadwagą, który przeszedł operację częściowej resekcji jelita i ma wyraźne objawy niedożywienia, najprawdopodobniej związane z pooperacyjnym zespołem złego wchłaniania.
* Zdecydowaliśmy się NIE podawać niskokalorycznych pomimo nadwagi z 2 powodów:
- Obecność niedożywienia, które należy najpierw zrekompensować
- Konieczność zachowania przez osoby starsze skromnej warstwy tkanki tłuszczowej, która jest zachowawcza wobec urazów o charakterze urazowym.
UWAGA! Z uwagi na powyższe na wpływ diety wysokobiałkowej na wydalanie wapnia z moczem konieczne jest sprecyzowanie, że w tym konkretnym przykładzie frakcja białkowa (nawet jeśli wynosi >98g/dobę) powinna kompensować ograniczenia wchłaniania jelitowego, a zatem nie byłaby nadmierna, jednak biorąc pod uwagę wiek pacjenta i względną tendencję do utraty masy kostnej wskazane jest kontynuowanie tej diety TYLKO do czasu powrotu do stanu odżywienia i później czas uzupełnienia diety podtrzymującej (charakteryzującej się spożyciem białka nieprzekraczającym 1,5g/kg) aminokwasami egzogennymi w dawkach mniejszych lub równych 1g na 10kg pożądanej wagi fizjologicznej.
Przykład diety wysokobiałkowej - Dzień 1
Przykład diety wysokobiałkowej - Dzień 2
Przykład diety wysokobiałkowej – dzień 3
Przykład diety wysokobiałkowej – dzień 4
Przykład diety wysokobiałkowej - Dzień 5
Przykład diety wysokobiałkowej - dzień 6
Przykład diety wysokobiałkowej – dzień 7