Dzięki temu filmowi zaczynamy bliżej poznawać problem, który niestety w pewnym wieku prawie nikogo nie oszczędza. Mam na myśli „artrozę, jedną z najbardziej rozpowszechnionych chorób reumatycznych na świecie.
Artroza to choroba zwyrodnieniowa, która atakuje stawy. Przymiotnik zwyrodnieniowy przypomina nam, jak choroba zwyrodnieniowa stawów ma tendencję do stopniowego pogarszania się z czasem. W rzeczywistości choroba zwyrodnieniowa stawów nie pojawia się nagle, ale stwarza problemy dopiero z upływem lat.Proces zwyrodnieniowy zawsze zaczyna się od chrząstek stawowych, a następnie stopniowo rozciąga się na cały staw.Oprócz zwyrodnienia, choroba zwyrodnieniowa stawów jest również uważana za choroba lichwy. Uszkodzenie stawów jest w rzeczywistości w jakiś sposób związane z ich nadmiernym używaniem. Nic dziwnego, że często jest to konsekwencja starzenia się, chociaż mogą jej sprzyjać urazy lub anomalie postawy. Aby zrozumieć chorobę zwyrodnieniową stawów, musisz przede wszystkim dobrze zrozumieć kilka prostych pojęć dotyczących anatomii i fizjologii stawów. Pokrótce przypominam, że stawy to struktury, które łączą ze sobą kości. Właśnie po to, aby kości nie zużywały się poprzez ocieranie się o siebie w ruchach, ich kończyny zaangażowane w stawy są pokryte chrząstką. Jest to gładka, miękka i elastyczna tkanina, która umożliwia ślizganie się główki stawów bez tarcia podczas ruchów. W tym sensie bardzo ważna jest również obecność płynu, zwanego mazią maziową, która zwilża staw, zmniejszając tarcie i odżywiając chrząstkę.W przypadku artrozy chrząstka jest zużywana i zwiększa się tarcie wewnątrz stawu. oprócz powodowania przewlekłego bólu, choroba zwyrodnieniowa stawów może ograniczać ruch dotkniętych stawów.
W rzeczywistości główki kości nie są już chronione przez chrząstkę i mogą się o siebie ocierać, powodując w tym momencie pierwsze bóle i coraz większe trudności w poruszaniu się. Jeśli stan się pogarsza, pojawia się obrzęk, sztywność, a nawet deformacje kości. Każdy staw może być dotknięty artrozą, ale niektóre są częściej „celowane” niż inne. Na stawy najbardziej obciążone masą ciała i codzienną aktywnością wpływają przede wszystkim kolana, biodra, ramiona, dłonie i kręgosłup. Niestety choroba zwyrodnieniowa stawów jest nieodwracalna, ponieważ uszkodzona chrząstka nie jest w stanie samoistnie się zregenerować. Jednak seria zabiegów farmakologicznych i chirurgicznych może złagodzić ból i poprawić funkcje dotkniętego stawu.
Artrozie mogą sprzyjać różne czynniki. Przede wszystkim należy zauważyć, że w przeciwieństwie do zapalenia stawów, z którym często jest mylony, artroza nie jest chorobą zapalną, ale przewlekłą chorobą zwyrodnieniową wywołaną zużyciem. W rzeczywistości już zaobserwowaliśmy, że jest to prawie nieuniknione wraz ze starzeniem się, jednak należy zauważyć, że nawet młodzi ludzie, poniżej 40 roku życia, mogą cierpieć na chorobę zwyrodnieniową stawów, a degeneracja chrząstki może być spowodowana urazami, takie jak te związane z pracą lub uprawianiem sportu, które wymagają nadmiernych i powtarzających się obciążeń, wymuszonych pozycji lub ciągłego używania niektórych stawów.Na przykład choroba zwyrodnieniowa stawów barku jest powszechna u tych, którzy używają młotów kowalskich lub pneumatycznych, podczas gdy choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa często wpływa na to, kto pracuje jako kierowca, dlatego pozostaje w pozycji siedzącej przez wiele godzin dziennie poddając się drganiom przenoszonym przez przewodnika.Nadwaga i otyłość również narażają stawy na nadmierne obciążenie.Zwyrodnienie stawów może być również konsekwencją złamań, wad rozwojowych u osób dotkniętych chorobą. choroby, np. cukrzyca, dna moczanowa lub reumatoidalne zapalenie stawów. Z drugiej strony implikacje hormonalne mogą wyjaśnij, dlaczego choroba zwyrodnieniowa stawów zwykle występuje u kobiet po menopauzie. Jednak, jak w przypadku wszystkich chorób, podatność na chorobę zwyrodnieniową stawów jest indywidualna, w tym sensie, że istnieją różne czynniki miejscowe i ogólnoustrojowe, które mogą predysponować do zachorowania.
Charakterystyczne objawy choroby zwyrodnieniowej stawów to ból, sztywność i ograniczenie ruchu stawu. Czasami pojawia się drętwienie i utrata siły mięśni, zwłaszcza rano lub po okresie bezczynności. i obrzęk, a zatem obrzęk stawu. W początkowych stadiach chwile kryzysu przeplatają się z okresami, w których ból praktycznie nie występuje. Nie oznacza to, że szkody spowodowane przez artrozę znikają. Rzeczywiście, z biegiem lat mają tendencję do nasilania się, więc jeśli początkowo ból jest nasilany wysiłkiem i łagodzony przez odpoczynek, w bardziej zaawansowanych stadiach może występować również w spoczynku, a nawet utrudniać nocny odpoczynek.
Rozpoznanie artrozy ustala się na podstawie badania lekarskiego popartego badaniami radiologicznymi. Lekarz w pierwszej kolejności bada wiek pacjenta, masę ciała, wszelkie towarzyszące mu patologie i przebyte urazy. Ponadto ocenia lokalizację i charakterystykę bólu, a także bada ruchomość zajętego stawu.Zmiany strukturalne w stawach są uwidaczniane za pomocą RTG.W początkowych stadiach choroby zwyrodnieniowej stawów, obserwując zdjęcia rentgenowskie, doceniana jest redukcja przestrzeni stawowej, ze względu na zanik tkanki chrzęstnej; ponadto pod uszkodzoną lub cierpiącą chrząstką zachodzą zmiany kostne. W późnych stadiach wzdłuż krawędzi stawu mogą również pojawić się narośla kostne zwane osteofitami.
Chociaż w ostatnich latach poczyniono liczne postępy w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów, nadal nie ma naprawdę decydującej terapii.Ogólnie rzecz biorąc, leczenie polega na łagodzeniu bólu, zapobieganiu ostrym epizodom i unikaniu dalszego pogorszenia lub przynajmniej spowalnianiu ich.Terapia ostrych ataków ma charakter farmakologiczny i polega na podawaniu leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych w celu ograniczenia bólu i umożliwienia ruchu stawów. W szczególnych przypadkach możliwe jest uciekanie się do infiltracji kwasem hialuronowym, natomiast stosowanie kortykosteroidów powinno być ograniczone do przypadków ostrego zapalenia. W najpoważniejszych i prowadzących do kalectwa przypadkach można zastosować zabieg chirurgiczny w celu zastąpienia chorego stawu sztuczną protezą. Założenie protezy stawu pozwala na skorygowanie lub odbudowę uszkodzonego stawu z dobrymi wynikami. Wreszcie, u młodych pacjentów można rozważyć innowacyjne metody leczenia, takie jak przeszczep chondrocytów lub komórek macierzystych, w celu odbudowy uszkodzonej chrząstki.
Jedną z głównych przyczyn choroby zwyrodnieniowej stawów jest nadmierne zużycie stawów spowodowane przeciążeniem. Niezbędne jest zatem zmniejszenie masy ciała tam, gdzie jest jej nadmiar. Należy również unikać powtarzających się urazów i wszystkich tych nieprawidłowych postaw, które predysponują do choroby. W każdym razie bezruch jest również szkodliwy, do tego stopnia, że należy zachęcać do „ćwiczeń fizycznych". Dbając o unikanie sportów o dużej intensywności, podatnych na urazy, zdrowa aktywność sportowa może w rzeczywistości pomóc wzmocnić mięśnie, kontrolować masę ciała i utrzymać stawy funkcjonować.
