Edytowane przez dr Sarah Beggiato
Schizofrenię dzieli się na ogół na trzy grupy objawów, dzielące się na pozytywne, negatywne i poznawcze.
Objawy pozytywne: są zazwyczaj reprezentowane przez zachowania psychotyczne, które nie są widoczne u osób zdrowych. Generalnie osoby z pozytywnymi objawami schizofrenii tracą kontakt z rzeczywistością. Są to objawy, które pojawiają się i znikają i które w niektórych momentach objawiają się bardziej dotkliwie niż inne, w zależności od tego, czy osoba, u której one występują, otrzymuje leczenie, czy nie.
Wśród objawów pozytywnych znajdują się halucynacje, w których „głosy” są najczęstszym objawem pozytywnym. Inne pozytywne objawy to:
- urojenia wynikające z fałszywych przekonań. Na przykład osoby ze schizofrenią mogą myśleć, że ludzie są w stanie kontrolować swoje myślenie i zachowanie za pomocą fal magnetycznych. Czasami osoby schizofreniczne myślą, że są kimś innym, na przykład „ważną postacią historyczną. Innym razem uderzają w nich prawdziwe „urojenia prześladowań”;
- zaburzenia myślenia: są to niezwykłe sposoby myślenia. Charakteryzują się one „niezdolnością” osoby ze schizofrenią do logicznego i rozsądnego organizowania swoich myśli. Inną formą zaburzenia myśli jest na przykład samo blokowanie myśli, które pojawia się, gdy na przykład osoba nagle przestaje mówić w trakcie myślenia;
- zaburzenia ruchu: mogą objawiać się wzburzonymi ruchami ciała, które mogą się wielokrotnie powtarzać. W skrajnych przypadkach jednostka może stać się katatoniczna.Do tej pory stan katatoniczny występuje rzadko, zwłaszcza gdy leczenie nie jest dostępne.
Objawy negatywne są związane z zaburzeniem normalnych emocji i zachowania. Objawy te są trudniejsze do rozpoznania jako część choroby i można je pomylić z depresją lub innymi objawami patologicznymi. Wśród negatywnych objawów znajdują się:
- mówić monotonnie bez poruszania twarzą;
- brak przyjemności w życiu codziennym;
- niezdolność do podjęcia lub utrzymania planowanych działań;
- mówić mało i tylko wtedy, gdy jest się zmuszonym do interakcji.
Osoby z objawami negatywnymi potrzebują pomocy w codziennych czynnościach, takich jak higiena osobista.
Wreszcie ostatnią klasę objawów reprezentują objawy poznawcze, subtelne objawy, trudne do rozpoznania jako typowe dla schizofrenii, podobne do tych, które widzieliśmy w przypadku objawów negatywnych.
Objawy poznawcze obejmują:
- ograniczone funkcje wykonawcze (umiejętność rozumienia informacji i wykorzystywania ich do podejmowania decyzji);
- trudności ze skupieniem uwagi i koncentracją;
- problemy z pamięcią roboczą (umiejętność korzystania z informacji zaraz po ich nauczeniu się)
Objawy poznawcze często utrudniają prowadzenie normalnego życia i mogą powodować silny stres emocjonalny.
Chociaż objawy pozytywne są na ogół najbardziej oczywistą kliniczną cechą schizofrenii, badania obecnie zwracają szczególną uwagę na objawy poznawcze z kilku powodów. Wśród nich jest fakt, że deficyty poznawcze objawiają się „wysoką obecnością, są względnie stabilne w czasie i są niezależne od objawów psychotycznych. Objawy poznawcze są również bardzo ważne dla badań, właśnie dlatego, że ich cechą jest utrzymywanie się. osoby dotknięte schizofrenią wykazują również podobne, choć łagodne, deficyty poznawcze.
Wykazano, że objawy poznawcze są najlepszym wskaźnikiem długoterminowych wyników funkcjonalnych.
tzw. wieloczynnikowy, gdzie różne czynniki przyczyniają się do stworzenia sprzyjającego gruntu dla rozwoju schizofrenii. Wśród tych czynników znajdują się dziedziczność, zdarzenia, które miały miejsce w okresie ciąży, stres środowiskowy (na przykład narażenie na czynniki toksyczne lub zanieczyszczenia), stres psychiczny i inne. Według niektórych badaczy następuje „zmiana neurologicznych procesów rozwojowych, które kończą się w okresie dojrzewania”.
Ponadto zaobserwowano, że trudne porody zwiększają ryzyko rozwoju choroby od dwóch do trzech razy. Uważa się, że jest to spowodowane faktem, że mózg doznaje uszkodzeń podczas swojego rozwoju. Na przykład, istotnym czynnikiem wydaje się być niedotlenienie okołoporodowe.
Innym czynnikiem, który może zwiększać ryzyko rozwoju choroby, wydają się być czynniki zakaźne. Jeśli na przykład wirus grypy zostanie zarażony w pierwszym trymestrze ciąży, ryzyko schizofrenii wzrasta około siedmiokrotnie. Chociaż badania wydają się zgadzać, że może to być odpowiedź przeciwciał, a nie infekcja, która powoduje uszkodzenie mózgu.
Wśród możliwych przyczyn nie można wykluczyć składu genetycznego. Badania wykazały, że prawdopodobieństwo zachorowania jest dziesięciokrotnie większe wśród krewnych niż w populacji ogólnej. Mimo wszystko schizofrenia nie podlega klasycznej mendlowskiej zasadzie pojedynczego genu. Rzeczywiście, wydaje się, że zaangażowanych jest wiele genów, z których każdy wywiera niewielki wpływ, działając razem z czynnikami epigenetycznymi i środowiskowymi. Wydaje się, że co najmniej siedem to geny zaangażowane w schizofrenię.
Pogłębienie: Geny zaangażowane w schizofrenię i anomalie w ośrodkowym układzie nerwowym
CIĄG DALSZY: Schizofrenia - wyleczenie i leczenie
