Definicja
Brachialgia - inaczej nazywana radikulopatią szyjną - jest bolesnym stanem dotykającym ramię. Dokładniej, odczuwany ból jest bólem neuropatycznym.
Brachialgia może dotyczyć zarówno młodych, jak i starszych pacjentów.
Powoduje
Ból ramienny jest spowodowany podrażnieniem lub zmiażdżeniem nerwu kręgowego w szyi i jest jednym z objawów, które mogą wystąpić w różnych typach patologii. kręgosłupa, wypadanie międzykręgowe, osteofity i zwężenie kanału otworowego i kręgowego (jest to najczęstsza przyczyna bólu ramiennego u osób starszych).
Objawy
Jak wspomniano, brachialgia polega na odczuwaniu bólu w ramieniu. To odczucie może promieniować również na okolice szyjki i szkaplerza. Co więcej, często zdarza się, że osłabienie mięśni i parestezje są związane z bolesną manifestacją.
W niektórych przypadkach pacjent z bólem ramiennym może również utracić czucie skóry ramienia przy uszkodzonym nerwie.
Informacje na temat Brachialgia - Leki stosowane w leczeniu bólu ramion nie mają na celu zastąpienia bezpośredniej relacji między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze skonsultuj się z lekarzem i / lub specjalistą przed zastosowaniem leku Brachialgia - Leki na ból ramienia.
Leki
Ponieważ brachialgia jest objawem patologii, leczenie będzie zależeć od pierwotnej przyczyny bolesnej manifestacji i będzie miało na celu jej wyleczenie.
W każdym razie lekarz może przepisać objawową terapię lekową opartą na NLPZ i - jeśli ból jest szczególnie silny - opartą na opioidowych lekach przeciwbólowych lub opartą na lekach przeciwdrgawkowych.
W najcięższych przypadkach, w których ból neuropatyczny jest tak silny, że zaburza normalne codzienne czynności pacjenta, lekarz może podjąć decyzję o podaniu leków znieczulających, wstrzykując je bezpośrednio do uszkodzonego nerwu. Niestety jednak terapia ta jest skuteczna tylko przez kilka dni, po czym brachialgia objawia się ponownie i z taką samą intensywnością.
Ponadto, w połączeniu z leczeniem farmakologicznym, przydatne może być poddanie się fizjoterapii, masażowi, akupunkturze lub osteopatii.
Jeśli natomiast wspomniane terapie zachowawcze nie wystarczą do opanowania bólu ramiennego, wówczas lekarz może zdecydować się na zabieg chirurgiczny.
Poniżej przedstawiono klasy leków najczęściej stosowanych w leczeniu bólu ramiennego oraz kilka przykładów specjalności farmakologicznych; do lekarza należy wybór najbardziej odpowiedniej substancji czynnej i dawki dla pacjenta, w oparciu o ciężkość choroby, stan zdrowia pacjenta i jego reakcję na leczenie.
NLPZ
Niesteroidowe leki przeciwzapalne są leczeniem objawowym pierwszego rzutu bólu ramiennego, dzięki ich wyraźnym właściwościom przeciwzapalnym i przeciwbólowym.
W tym celu można wykorzystać kilka aktywnych składników. Wśród nich pamiętamy:
- Ibuprofen (Brufen®, Moment®, Nurofen®, Arfen®, Actigrip gorączka i ból®, gorączka Vicksa i ból®): Ibuprofen jest dostępny w różnych preparatach farmaceutycznych odpowiednich dla różnych dróg podawania.
Dawka leku do podawania doustnego nie powinna przekraczać 1200-1800 mg substancji czynnej dziennie. Dokładna ilość leku do zażycia będzie ustalana przez lekarza indywidualnie, w zależności od nasilenia bólu dotykającego pacjenta. - Naproksen (Momendol®, Synflex®, Xenar®): naproksen jest również dostępny w różnych formulacjach farmaceutycznych. Przy stosowaniu doustnym dawka naproksenu zwykle podawana wynosi 500-1000 mg na dobę, przyjmowana w dawkach podzielonych co 12 godzin. W każdym razie, nawet w tym przypadku, lekarz określi dokładną ilość substancji czynnej, którą będzie musiał przyjąć każdy pacjent.
- Ketoprofen (Artrosilene®, Orudis®, Oki®): dawka ketoprofenu zwykle podawana doustnie wynosi 150-200 mg dziennie, należy przyjmować w 2-3 dawkach podzielonych po posiłkach.
Opioidowe leki przeciwbólowe
W przypadku szczególnie intensywnego bólu ramiennego lekarz może zdecydować się na zastosowanie opioidowych leków przeciwbólowych.
Leki te należy jednak stosować z dużą ostrożnością, pod ścisłym nadzorem lekarza i w sytuacjach rzeczywistej potrzeby. Dzieje się tak dlatego, że opioidowe środki przeciwbólowe mogą powodować nieobojętne skutki uboczne, wśród których znajdziemy tolerancję i uzależnienie.
Wśród różnych składników aktywnych, które można zastosować, wymieniamy:
- Tramadol (Contramal®, Patrol®): Tramadol to silny środek przeciwbólowy dostępny w różnych preparatach farmaceutycznych, które umożliwiają podawanie doustne, doodbytnicze i pozajelitowe.
Na ogół terapia tramadolem rozpoczyna się od podania 50-100 mg substancji czynnej. Następnie, jeśli uzna to za konieczne, lekarz może zdecydować o zwiększeniu ilości przyjmowanego leku, aż do osiągnięcia optymalnej dawki dla każdego pacjenta, w celu uzyskania odpowiedniej kontroli bólu.
Leki przeciwdrgawkowe
Leki przeciwdrgawkowe to leki zwykle stosowane w leczeniu zaburzeń napadowych, w tym padaczki.
Jednak niektóre aktywne składniki należące do tej klasy leków mogą być przydatne w leczeniu bólu neuropatycznego. Dlatego mogą być również przydatne w leczeniu bólu ramiennego.
Wśród tych aktywnych składników pamiętamy:
- Gabapentyna (Neurontin®): W leczeniu bólu neuropatycznego początkowa dawka gababentyny zwykle stosowana u dorosłych pacjentów waha się od 300 mg do 900 mg na dzień, do przyjmowania doustnego. Następnie lekarz może podjąć decyzję o zwiększeniu ilości podawanego leku, aż do osiągnięcia najbardziej odpowiedniej dawki podtrzymującej dla każdego pacjenta.
- Karbamazepina (Tegretol®): Karbamazepina jest również dostępna do podawania doustnego. Dawka początkowa leku zwykle stosowanego u dorosłych wynosi 200-400 mg na dobę. Lekarz może zdecydować o zwiększeniu ilości podawanego leku aż do całkowitego ustąpienia bólu, a następnie ponownie ją zmniejszyć, aby podać pacjentowi najmniejszą skuteczną dawkę dla utrzymania kontroli objawów.
U pacjentów w podeszłym wieku podawane dawki karbamazepiny będą mniejsze niż dawki zwykle stosowane u pacjentów dorosłych.
.jpg)
