Zdrowie jamy ustnej w ciąży

Artykuł dr Simone Stori

Znaczenie zdrowia jamy ustnej w ciąży

Spodziewanie się dziecka to z pewnością magiczny i fundamentalny moment w życiu kobiety. W tym delikatnym okresie nie należy zaniedbywać higieny jamy ustnej i jamy ustnej, co może prowadzić do poważnych problemów zarówno dla przyszłej mamy, jak i dla dziecka.

W rzeczywistości w czasie ciąży i karmienia piersią obserwuje się wyraźny wzrost problemów odontostomatologicznych.Częste jest pojawienie się zapalenia dziąseł, spontaniczne i wywołane krwawienie, zwiększona wrażliwość zębów i inne dolegliwości różnego rodzaju.Nie należy lekceważyć tych objawów, aby uniknąć rozwoju bardziej poważne patologie, takie jak zapalenie przyzębia, infekcja bakteryjna, która wpływa na tkanki podporowe zęba i może prowadzić, jeśli nie jest odpowiednio leczona, do znacznej resorpcji kości, a w skrajnych przypadkach do utraty jednego lub więcej elementów zębowych. zagrażają prokreacji, ponieważ niedawno wykazano nowy związek między zapaleniem przyzębia a niepłodnością kobiet.W australijskim badaniu opublikowanym w sierpniu 2011 r. dokładnie wykazano, że kobiety z infekcjami przyzębia potrzebują średnio 2 miesięcy więcej, aby zajść w ciążę, przy takim samym ryzyku czynnik I dlatego otyłych kobiet.

W czasie ciąży organizm kobiety ulega zmianom niezbędnym do przystosowania się do nowej sytuacji i umożliwienia prawidłowego rozwoju płodu. Szczególnie ważny jest wzrost krążenia krwi, który prowadzi do znacznego rozszerzenia naczyń i który na poziomie dziąseł powoduje obrzęk i większe zaczerwienienie.Jeśli płytka bakteryjna nie zostanie prawidłowo usunięta, ta normalnie parafizjologiczna sytuacja szybko prowadzi do znacznego zapalenia dziąseł, a czasami pojawienie się dość uciążliwych narośli, które dentysta niweluje ewentualnie za pomocą lasera, unikając w ten sposób podania środka znieczulającego, który może być niebezpieczny dla kobiety w ciąży.

Kolejnym ważnym czynnikiem jest pojawienie się licznych zmian hormonalnych (wysokie stężenia progestyn, od 10 do 30 razy wyższe niż w cyklu miesiączkowym), które wpływają również na układ odpornościowy, który przejściowo słabnie. U pacjentów predysponowanych do chorób przyzębia lub z łagodnym zapaleniem przyzębia moment ten, w połączeniu z zapaleniem dziąseł ciężarnych i nieprawidłową higieną jamy ustnej, może szybko doprowadzić do powstania pełnoobjawowego zapalenia przyzębia z poważnym uszkodzeniem podparcia zębów (nawet w obecności minimalna ilość bakterii), przy zwiększonej ruchomości zębów, a nawet przy utracie części zębów.

Obecność ropotoku w ciąży została w ostatnich latach skorelowana w licznych badaniach klinicznych ze zwiększonym ryzykiem przedwczesnego porodu (ok. 37 dni przed terminem) i urodzenia dziecka z niedowagą (2,5 kg, poniżej średniej). Z czego wynika ta korelacja? Wykazano, że antygeny del Porphyromonas Gingivalis, bakteria ściśle związana z infekcją przyzębia, znak, że łożysko może zostać ominięte przez te mikroorganizmy, które w kontakcie z barierą owodniową wytwarzają toksyny.Organizm reagując produkcją substancji zapalnych może prowadzić do zwiększonego stresu ciała fizycznego tak, aby z wyprzedzeniem doprowadzić do porodu.Należy również odnotować obecność paradontozy, a więc „zakażenia w ustach matki”. może prowadzić do przedwczesnego zanieczyszczenia jamy ustnej noworodka z irytującymi konsekwencjami.

Zaniedbane zapalenie dziąseł, oprócz przekształcenia się w ropotok, może prowadzić do poważniejszych, ale na szczęście rzadkich miejscowych zmian, takich jak „epulis gravidarum, który należy usunąć chirurgicznie lub za pomocą lasera o dużej mocy. Jest zatem jasne, jak ważne jest leczenie „higiena jamy ustnej w ciąży, aby zapobiec problemom z dziąsłami, ale także z zębami, ponieważ znacznie zwiększa ryzyko próchnicy. Z tego powodu, jeśli to możliwe, dobrze byłoby przeprowadzić pełną kontrolę jamy ustnej przed planowaniem ciąży, aby wyeliminować i zapobiec ewentualnym problemom.

Co robić podczas ciąży

W 2 lub 3 miesiącu należy skontaktować się ze stomatologiem i zaplanować sesję higieny jamy ustnej i profilaktyki, w trakcie sesji należy sprawdzić, czy nie występują jakieś problemy z zębami (próchnica lub inne), które można bezpiecznie leczyć w trakcie w drugim trymestrze ciąży lub utrzymywane pod kontrolą do końca ciąży.W związku z tym stan dziąseł należy dokładnie sprawdzić sondą milimetrową pod kątem obecności kieszonek przyzębnych większych niż 4mm.

W przypadku wystąpienia objawów paradontozy należy zaplanować bardziej dogłębne badanie diagnostyczne (pełny przegląd, analiza genetyczna i mikrobiologiczna) z wyraźnym pominięciem radiologii i jak najszybciej zaplanować nieinwazyjną terapię. , jako niechirurgiczna i praktycznie bezbolesna, może być wykonywana bezpiecznie i z doskonałymi wynikami nawet u pacjentek w ciąży, a także u osób starszych czy z chorobami ogólnoustrojowymi.

W przypadku braku objawów paradontozy druga sesja kontrolno-higieniczna zostanie zaplanowana w 8. miesiącu ciąży, jednak w przypadku częstych krwawień, nadmiernego obrzęku dziąseł lub innych dolegliwości należy niezwłocznie skontaktować się ze stomatologiem. Właściwie nie trzeba bać się wizyt u dentysty w czasie ciąży, ponieważ nawet jeśli konieczne jest znieczulenie i badania radiologiczne, pojawienie się radiologii cyfrowej i stosowanie fiolek bez adrenaliny znacznie zmniejszyło wszystkie możliwe zagrożenia.

Kilka praktycznych wskazówek

Oto kilka praktycznych wskazówek, których należy przestrzegać:

• Nie palić. Należy unikać czynnego i biernego palenia przez co najmniej 9 miesięcy oczekiwania.
  Palenie prowadzi do zmniejszenia ilości tlenu docierającego do płodu, niszcząc jego powstawanie, a palenie w połączeniu z wysokimi predyspozycjami genetycznymi prawie 8-krotnie zwiększa ryzyko rozwoju paradontozy.
• Weź fluor. Fluor wzmacnia zęby przed działaniem bakterii próchnicowych.
  Fluor można przyjmować z wodą mineralną (sprawdź zawartość fluoru na etykiecie) oraz z pastą do zębów i płynem do płukania ust (poproś dentystę o najbardziej odpowiednie środki pomocnicze). Czasami wskazane może być wykonanie jednej lub dwóch sesji profesjonalnej profilaktyki fluorkowej w czasie ciąży w celu wzmocnienia zębów, bezbolesny proces trwający około 45 minut.
• Zadbaj o higienę jamy ustnej Myj zęby co najmniej dwa razy dziennie przez dwie minuty, używając miękkiej szczoteczki do zębów, nici dentystycznej i płynu do płukania jamy ustnej zawierającego fluor lub olejki eteryczne w celu zmniejszenia osadu nazębnego.Dentysta lub higienistka chętnie udzielą Od 7 miesiąca później może być przydatne płukanie jamy ustnej przez minutę płynem do płukania jamy ustnej zawierającym 0,12% chlorheksydyny.
• Używaj gumy do żucia na bazie ksylitolu 2 razy dziennie, która korzystnie wpływa na rozwój zębów nienarodzonego dziecka, a także zębów matki.
• Zadbaj o swoją dietę Bardzo ważne jest prawidłowe zintegrowanie witamin C (owoce cytrusowe, kiwi, pomidory), D i A oraz minerałów, takich jak żelazo i wapń (mleko, ser, jogurt) ważnych dla mineralizacji kości i zębów . W szczególności w ciąży zapotrzebowanie na wapń wzrasta do około 1500 mg dziennie.