Plazmafereza polega na pobraniu krwi od pacjenta z natychmiastowym oddzieleniem składnika płynnego od krwinkowego (krwinki czerwone, krwinki białe i trombocyty); wszystko dzięki pomocy zautomatyzowanego separatora mechanicznego, który rozdziela oba składniki przez odwirowanie.
Plazmafereza to podstawowa procedura wytwarzania tak zwanych leków pochodzących z osocza. W płynnym składniku krwi znajdujemy bowiem znaczne ilości białek, a więc przeciwciała (immunoglobuliny), hormony peptydowe, czynniki krzepnięcia i białka niezbędne do transportu substancji nierozpuszczalnych. W osoczu znajdują się również gazy oddechowe i wszystkie różne składniki odżywcze (glukoza, witaminy, aminokwasy, kwasy tłuszczowe itp.).
Składnik białkowy osocza jest niezbędny do produkcji leków do stosowania u pacjentów z niedoborem określonych substancji osocza; osobnicy dotknięci hemofilią A i B, na przykład, mają silny niedobór czynników krzepnięcia VIII lub IX, które można wyekstrahować i oczyścić z osocza dawcy, a następnie podać biorcy.
Ponadto „całe” osocze można podawać pacjentom cierpiącym na określone patologie, które wymagają wymiany z powodu nadmiaru nieprawidłowych przeciwciał lub z innych powodów.
Opuszczając dziedzinę darowizn istnieje również terapeutyczna plazmafereza, mająca na celu proste usunięcie nadmiaru cząsteczek osocza (bilirubina, LDL itp.) W tych przypadkach bardziej poprawnym określeniem jest nazwa wyizolowanej cząsteczki patogennej, po którym następuje termin afereza (od „afero”, zabrać).
Pytania i odpowiedzi dotyczące plazmaferezy (oddawania osocza)
ILE OSOCZU JEST WYKORZYSTYWANE? Zwykle podczas plazmaferezy pobiera się 500 ml osocza. Darowizna może być przekazana raz na trzy miesiące, ale także raz na 14 dni; zgodnie z obowiązującym prawem możliwe jest bowiem dokonanie do 20 donacji osocza po 500ml rocznie.
CZY PLAZMAFEREZA JEST NIEBEZPIECZNA DLA ZDROWIA DAWCY?Objętość osocza jest natychmiast kompensowana poprzez integrację płynów doustnie (poprzez wypicie przed i po pobraniu) lub poprzez infuzję roztworów fizjologicznych podczas powrotu komórek.
Zamiast tego utracone składniki białkowe są zastępowane w ciągu trzech dni (czynniki krzepnięcia i fibrynogen są odzyskiwane w ciągu 24 godzin, immunoglobuliny w 48, a dopełniacz c3 w ciągu 72 godzin).
JAKIE CECHY POWINIEN MIEĆ DAWCA? Aby kwalifikować się do plazmaferezy, dawca musi ważyć więcej niż 50 kg, być w wieku od 18 do 55-60 lat i spełniać szereg wymagań, takich jak białko powyżej 6 gramów / dl, wyższa liczba płytek krwi do 200 000 / ml , a wartości hemoglobiny większe niż 12,5 g / dl u mężczyzn lub 11,5 g / dl u kobiet. Chociaż osocze jest testowane na obecność chorób zakaźnych (wirusowe zapalenie wątroby, AIDS itp.), ważne jest, aby dawca nie odbywał ryzykownego stosunku płciowego. Ponadto konieczne jest zadeklarowanie lekarzowi przyjmowania jakiegokolwiek leku, aby ocenić możliwość ewentualnego odroczenia dawstwa.
Przypominamy, że dawca ma prawo do jednego dnia płatnego odpoczynku (dla pracowników) oraz okresowych i bezpłatnych badań lekarskich i laboratoryjnych (hemoglobina, transaminaza, azotemia, triglicerydemia, glikemia, ferrytynemia, cholesterolemia, WZW B i C, AIDS, wszystkie te, które są odpowiednie).
JAK DŁUGO TRWAJĄ PROCEDURY PLAZMAFEREZY? Czas trwania donacji wzrasta wraz ze wzrostem hematokrytu i zmniejszaniem się przepływu krwi gwarantowanego przez żyłę pobierającą próbki. Średnio trwa to 40 minut, z wahaniami od 30 do 60 minut w zależności od wyżej wymienionych czynników. W tym czasie wykonuje się od 2 do 3 cykli, składających się z dwóch oddzielnych faz, z których jedna służy do zbierania, rozdzielania i akumulacji, a druga do reinfuzji składnika krwinkowego.
CO OZNACZA ACD-A? Jest to roztwór kwasu cytrynowego i dekstrozy, stosowany jako antykoagulant podczas plazmaferezy (ACD-A = Przeciwzakrzepowy roztwór cytrynianu dekstrozy A). Mowa o bezpiecznym leku, który może powodować jedynie chwilowy spadek wapnia, sygnalizowany pojawieniem się mrowienia warg. Jeśli ten objaw nie ustąpi w ciągu kilku minut, wystarczy przyjąć tabletkę wapnia, aby kontynuacja plazmaferezy była wygodniejsza.
.jpg)
