Anemia to zaburzenie spowodowane zmniejszeniem stężenia hemoglobiny we krwi.
Hemoglobina jest bezpośrednio związana z czerwonymi krwinkami, które z kolei są wyrazem hematokrytu (korpuskularnej części krwi). W przypadku niedokrwistości ta ostatnia może ulec negatywnej zmienności potwierdzającej diagnozę.
W ciężkich przypadkach: splenomegalia, pokrewne bóle i lekka hipotermia; kolejną wskazówką jest kruchość paznokci.
Niedokrwistość można różnicować na podstawie etiopatogenezy. Formy najbardziej zależne od diety to:
- Niedokrwistość z niedoboru żelaza: niedobór żelaza
- Niedokrwistość złośliwa: niedobór kobalaminy (witaminy B12) i/lub kwasu foliowego.
Z powodu utraty miesiączki niedokrwistość występuje częściej u płodnych kobiet niż u kobiet przed okresem dojrzewania lub menopauzy oraz u mężczyzn.
Niedokrwistość może być wywołana nieodpowiednią dietą i pogorszona przez określone warunki (ekstremalna aktywność fizyczna itp.).
Opublikowany materiał ma na celu umożliwienie szybkiego dostępu do porad, sugestii i ogólnych środków zaradczych, które lekarze i podręczniki zwykle udostępniają w leczeniu niedokrwistości; wskazania te nie mogą w żaden sposób zastępować opinii lekarza prowadzącego lub innych specjalistów opieki zdrowotnej w tej dziedzinie, którzy są leczenie pacjenta.
Co robić
Ponieważ niedokrwistość powoduje dość ogólne objawy, najpierw musisz:
- Skonsultuj się z lekarzem, który przepisze „pełne badanie krwi”.
- Oceń utratę krwi lub inne formy zmniejszenia hematokrytu:
- Niektóre ciąże nie są oczywiste.
- Nadmiernie obfity cykl menstruacyjny.
- Aktywność ruchowa, która wpływa na integralność czerwonych krwinek.
- Utrata krwi z przewodu pokarmowego
W przypadku pozytywnej diagnozy:
- Skontaktuj się z dietetykiem, aby uzyskać historię żywności, aby zweryfikować bilans żywieniowy diety. Należy ocenić:
- Całkowite spożycie żelaza:
- Procent biodostępnego żelaza:
- Najlepszy jest ten „emic”.
- Żelazo nieemiczne dzieli się na:
- Żelazny (2+), słabo przyswajalny.
- Żelazo (3+), prawie całkowicie NIE wchłonięte.
- Dostarczanie witaminy C: niezbędnej do przemiany żelaza żelazowego w żelazo, zwiększa jego biodostępność.
- Obecność innych związków poprawiających wchłanianie żelaza żelazowego:
- Kwas cytrynowy: typowy dla kwaśnych owoców, takich jak cytryna.
- Fruktoza: typowa dla owoców i warzyw.
- Obecność czynników antyżywieniowych:
- Nadmiar błonnika.
- Nadmiar fitynianów.
- Nadmiar szczawianów.
- Nadmiar tanin.
- Nadmiar alkoholu etylowego.
- Dostarczenie witaminy B12 (kobalaminy): niezbędnej do erytropoezy.
- Dostarczenie kwasu foliowego: niezbędnego również do erytropoezy.
- Jeśli przyczyną jest rodzaj żywności, dietetyk (w miarę możliwości) skoryguje schemat żywieniowy zgodnie z osobistymi potrzebami (weganizm, wegetarianizm, religia hinduska, buddyjska itp.).
- Jeśli niedokrwistość nie zagoi się, należy wrócić do lekarza i poszukać innych odpowiedzialnych przyczyn, takich jak:
- Talasemia.
- Choroby dziedziczne.
- Niewydolność wątroby lub nerek.
- Powikłania żołądkowe:
- Niedobór kwasu solnego (hipochlorhydria) hamuje jelitowe wchłanianie żelaza.
- Niedobór czynnika wewnętrznego hamuje jelitowe wchłanianie witaminy B12.
- Powikłania jelitowe, zwłaszcza końcowej niedrożności jelit, gdzie wchłaniana jest witamina B12.
- Inne patologie, które mogą zagrozić wchłanianiu, takie jak:
- Celiakia lub celiakia.
- Świerk tropikalny: występuje podczas wyjazdów zagranicznych, prawdopodobnie jest spowodowany zatruciem pokarmowym i plagami.
- Choroby zapalne jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie odbytnicy i okrężnicy): czasami są również odpowiedzialne za chirurgiczną resekcję części jelita.
- Inne patologie, które mogą nasilać objawy niedokrwistości (niskie ciśnienie krwi, hipoglikemia itp.).
Czego nie robić
W przypadku anemii nie zaleca się:
- Zignoruj zalecenia lekarza.
- Ćwiczenie intensywnej i długotrwałej aktywności ruchowej (jeśli niedokrwistość nie jest skompensowana).
- Przestrzegaj niskokalorycznych lub niezbilansowanych diet.
- Oddaj się alkoholizmowi.
- Zignoruj zalecenia dietetyka.
- Ignorowanie diagnoz chorób, które mogą powodować lub nasilać anemię i/lub jej objawy.
- Zignoruj ciążę, nawet w perspektywie aborcji i w pierwszych tygodniach.
Co zjeść
Dieta przeciw anemii jest dość złożona, ponieważ w grę wchodzi kilka grup składników odżywczych i pokarmów.Poniżej wymienimy najważniejsze zalecenia dietetyczne:
- Aby zapewnić spożycie żelaza, zwłaszcza hemu i żelaza (2+), należy spożywać:
- Tkanka mięśniowa: zarówno zwierząt lądowych, jak i wodnych: koni, bydła, świń, ptaków, ryb, całych mięczaków (w tym ślimaków lądowych), całych skorupiaków itp.
- Jajka: dowolne, zwłaszcza żółtko.
- Podroby i piąta ćwiartka: zwłaszcza śledziona i wątroba, ale także szpik, przepona, serce itp.
- Aby zapewnić podaż witaminy C, kwasu cytrynowego i fruktozy, należy spożywać:
- Owoce słodko-kwaśne: cytryna, grejpfrut, pomarańcza, mandarynka, kiwi, wiśnie, truskawki itp.
- Warzywa i bulwy: pietruszka, papryka, sałata, szpinak, radicchio, brokuły, pomidor, ziemniak itp.
- Aby zapewnić podaż witaminy B12 (kobalaminy) należy spożywać:
- Te same produkty spożywcze, co źródło żelaza hemowego
- Dla zapewnienia zaopatrzenia w kwas foliowy należy spożywać: wątrobę, warzywa (np. pomidory), słodkie owoce (pomarańcza, jabłko itp.) oraz rośliny strączkowe (np. fasola).
NB. Kwas foliowy jest również cząsteczką termolabilną i ulega degradacji podczas gotowania, co oznacza, że aby zapewnić jego spożycie, wskazane jest spożywanie określonych pokarmów w postaci surowej.
NB. Witamina C lub kwas askorbinowy jest termolabilną cząsteczką i ulega degradacji podczas gotowania. Oznacza to, że aby zapewnić jego spożycie, konieczne staje się spożywanie wielu surowych pokarmów.Ponadto, biorąc pod uwagę wchłanianie mało dostępnego żelaza, ważne jest, aby przyjmować go z określonymi pokarmami.
Pamiętaj, że niektóre pokarmy mogą zawierać zasady antyżywieniowe, które zmniejszają wchłanianie żelaza.Aby zmniejszyć jego zawartość, należy ćwiczyć:
- Moczenie.
- Fermentacja (drożdże lub bakterie).
- Gotowanie.
NB. Ponieważ gotowanie hamuje zasady żywieniowe, ale ogranicza dostępność termolabilnych witamin, zaleca się, aby w diecie występowały w równym stopniu pokarmy surowe i gotowane.
Wskazane jest zarezerwowanie obróbki cieplnej zwłaszcza dla roślin strączkowych i zbóż, podczas gdy większość owoców i warzyw można spożywać na surowo.
Czego NIE jeść
Pokarmy, których nie należy spożywać w przypadku anemii, to te, które tracą pewne składniki odżywcze lub zawierają zbyt wiele składników antyżywieniowych:
- Żywność pozbawiona ważnych cząsteczek: gotowane i/lub konserwowane warzywa, owoce, ziemniaki i rośliny strączkowe. Mają tendencję do drastycznego obniżania stężenia witaminy C lub kwasu askorbinowego i foliowego.
- Pokarmy zawierające zbyt wiele składników antyodżywczych:
- Błonnik pokarmowy: są niezbędne dla zdrowia jelit, ale w ilości około 30g/dzień.W nadmiarze (szczególnie powyżej 40g/dzień) mogą wywołać efekt przeczyszczający, wytwarzać płynne stolce i wydalić większość składników odżywczych przyjmowanych z dietą; również żelazko.
- Kwas fitynowy i fityniany: mają tendencję do chelatowania żelaza uniemożliwiając wchłanianie jelitowe, występują bardzo obficie: w skórce roślin strączkowych, w skórce zbóż (otrębach) iw niektórych nasionach oleistych (np. w sezamie).
- Kwas szczawiowy i szczawiany: podobnie jak poprzednie mają tendencję do wiązania żelaza, utrudniając jego wchłanianie jelitowe, są w nie bogate: łuski zbóż, szpinak, rabarbar itp.
- Garbniki: również posiadają moc chelatującą, chociaż są również przeciwutleniaczami, mogą utrudniać pobieranie żelaza, występują: w winie, herbacie, nasionach owoców (np. winogron, granatów itp.), persimmonach oraz w niedojrzałych bananach, kakao itp.
- Wapń: jest niezbędny dla organizmu, ale w jelicie koliduje z wchłanianiem żelaza. Pokarmy bogate w żelazo i wapń należy spożywać w różnych posiłkach. Te, które obfitują w wapń, to głównie mleko i produkty pochodne.
- Alkohol: alkohol etylowy jest cząsteczką antyodżywczą i utrudnia wchłanianie wszystkich składników odżywczych, w tym żelaza, witaminy C, kwasu foliowego i kobalaminy.
Naturalne kuracje i środki zaradcze
Naturalnych środków na anemię jest niewiele i ograniczają się one do przyjmowania suplementów diety zawierających pojedyncze lub połączone cząsteczki:
- Żelazo.
- Witamina C.
- Kwas foliowy.
- Kobalamina.
Bardzo popularnym w średniowieczu naturalnym lekarstwem na anemię było stałe żelazo (dziś praktyka nie jest zalecana):
- Jabłko kolczaste: jabłko wzbogacone jest o żelazo dzięki reakcji między nim a kwasami spożywczymi. Powstaje poprzez wbijanie gwoździ w jabłka i usuwanie ich po dniu lub dwóch przed spożyciem owoców.
Pamiętamy również, że:
- Nie zawsze zaleca się przyjmowanie naturalnych herbat ziołowych; niezależnie od ich przypuszczalnej funkcji, wiele z nich dostarcza pewnych cząsteczek antyodżywczych, o których już mówiliśmy.
Leczenie farmakologiczne
Doustnie, domięśniowo lub dożylnie mogą leczyć zarówno niedobór żelaza, jak i niedokrwistość złośliwą.
Najczęstsze metody leczenia niedokrwistości z niedoboru żelaza to:
- Sole żelaza: przyjmowane doustnie, w niektórych przypadkach wywołują skutki uboczne, takie jak zgaga, skurcze brzucha, zaparcia czy biegunka.
- Siarczan żelazawy (np. Ferrograd): elitarny produkt do leczenia niedokrwistości złośliwej, skuteczny i ma niewiele skutków ubocznych.
- Dekstran żelaza: do wstrzykiwania.
- Fumaran żelaza (np. Organic Iron): dostępny w postaci roztworu do przyjmowania doustnego.
- Glukonian żelaza (np. Sidervim, Cromatonferro, Bioferal, Losferron): dostępny w tabletkach musujących.
- Żelazo karbonylowe (np. Icar): dostępne doustnie.
- Sacharynian żelaza (np. Ferrum Hausmann Orale, Venofer): dostępny do stosowania doustnego.
- Hematopoetyczne czynniki wzrostu: są przydatne, gdy niedokrwistość z niedoboru żelaza związana jest z niewydolnością nerek lub nowotworami.
W przypadku niedokrwistości złośliwej stosuje się głównie zastrzyki na bazie kwasu foliowego i kobalaminy.
Zapobieganie
Zapobieganie anemii dotyczy wyłącznie żywności.
Wskazane jest:
- Przestrzegaj zróżnicowanej, ale specyficznej diety:
- Z pokarmami bogatymi w żelazo hemowe i kobalaminę:
- Około dwóch porcji mięsa na tydzień (150g l "jedna).
- Około dwie porcje produktów rybnych tygodniowo (150-200g l "jedna).
- Około dwóch do trzech jaj tygodniowo.
- Około trzy lub cztery porcje suszonych roślin strączkowych i tyle samo pełnych ziaren, namoczonych lub sfermentowanych i dobrze ugotowanych tygodniowo (od 80g l "jednego).
- Z pokarmami bogatymi w witaminę C, kwas cytrynowy i kwas foliowy:
- Dwie porcje dziennie świeżych, średnio słodkich surowych owoców (100-200g l"jedna).
- Dwie porcje dziennie świeżych surowych warzyw (100-200g l "jedna).
- Unikaj łączenia pokarmów zawierających żelazo hemowe z pokarmami zawierającymi nadmierne ilości: kwasu fitynowego i fitynianów, kwasu szczawiowego i szczawianów, garbników, wapnia, alkoholu etylowego i błonnika pokarmowego.
Jeśli jedna z przyczyn niedokrwistości zostanie rozpoznana „nadmiernie długotrwała i intensywna aerobowa aktywność fizyczna (na przykład biegi wytrzymałościowe), konieczne jest:
- Zmniejsz aktywność lub spróbuj poprawić dietę/suplementację.
Zabiegi medyczne
Oprócz diety, suplementów i leków niektóre trudniejsze środki mogą być przydatne w przypadku ciężkiej anemii, takie jak:
- Transfuzje krwi: w szczególnie ciężkich przypadkach możliwe jest przeprowadzenie transfuzji krwi.
- Doustne środki antykoncepcyjne: w przypadku szczególnie obfitych miesiączek ryzyko niedokrwistości z niedoboru żelaza znacznie wzrasta, biorąc pod uwagę dużą ilość utraconej krwi z powodu nadmiernego miesiączkowania.Doustne środki antykoncepcyjne, regulujące przepływ menstruacyjny, mogą stanowić możliwą opcję terapeutyczną.
- Wszelkie interwencje chirurgiczne w celu usunięcia krwawienia (np. w przypadku żylaków przewodu pokarmowego, wrzodów żołądka itp.) lub krwawiących polipów: są one odpowiedzialne za ukrytą lub widoczną utratę krwi w stolcu i wynikającą z tego niedokrwistość.
