Wysięk

Co to jest wysięk?

Wysięk jest płynem o zmiennej konsystencji, który powstaje podczas ostrych procesów zapalnych różnego rodzaju, gromadząc się w szczelinach tkankowych lub w jamach surowiczych (opłucnej, otrzewnej, osierdziu).

Wysięk pochodzi z osocza krwi, które w następstwie zależnego od flogozy wzrostu przepuszczalności naczyń włosowatych ma tendencję do ucieczki i gromadzenia się w tkankach.

W tym wysięku - typowym dla fazy ostrej - rozpoznawany jest składnik ciekły i składnik stały. Ta ostatnia frakcja wysięku zawiera białka osocza, komórki krwi (w szczególności krwinki białe, płytki krwi i - w przypadku zmian naczyniowych - krwinki czerwone) oraz substancje pochodzące z destrukcji lub aktywności metabolicznej tkanki objętej stanem zapalnym.

Dlaczego powstaje?

Celem wysięku jest ograniczenie procesu chorobowego, zapobieganie rozprzestrzenianiu się patogenów (dzięki sieci fibryny), rozcieńczanie wszelkich substancji toksycznych, neutralizowanie nadkwaśności tkanki objętej stanem zapalnym oraz promowanie aktywności leukocytów i tworzenia fibryny. „wysięk ułatwia również transport antygenów do lokalnych węzłów chłonnych poprzez drenaż limfatyczny w celu uzyskania specyficznej odpowiedzi immunologicznej.

Rodzaje wysięku

Zgodnie ze składem wysięk może być:

• surowiczy: jest na ogół typowy dla łagodniejszych procesów zapalnych i ubogi w białko; jego konsystencja jest podobna do surowicy i może czasami występować w niektórych chorobach, takich jak gruźlica.
• Fibrynowy: ten typ wysięku, bogaty w fibrynogen i fibrynę, jest charakterystyczny dla choroby reumatycznej serca, ale jest również doceniany w dość ciężkich procesach zapalnych, takich jak bakteryjne zapalenie płuc i paciorkowcowe zapalenie gardła. Wysięk włóknikowy z trudem cofa się, ponieważ naczynia krwionośne rosną w jego wnętrzu i wypełniają przestrzeń wcześniej zajmowaną przez fibrynę.Często konieczne jest zastosowanie dużych ilości antybiotyków w celu usunięcia.
• Ropny lub ropny (ropa): ten żółtawy wysięk o kremowej konsystencji jest typowy dla zakażonych ran i składa się głównie z bakterii i rozkładających się białych krwinek.
• Nieżyt: ten wysięk jest typowy dla dróg oddechowych i charakteryzuje się „wysokim stężeniem śluzu.

Wyciekły

„Wysięku nie należy mylić z przesiękiem, który nie powstaje w wyniku procesów zapalnych i jako taki jest pozbawiony białek i komórek.

Z drugiej strony, przesięk wynika ze wzrostu ciśnienia żylnego (a więc naczyń włosowatych), przy braku zwiększonej przepuszczalności naczyń (np. obrzęk ortostatyczny).