„hemoglobina glikowana
Kiedy przystąpić do egzaminu?
Dawkowanie hemoglobiny glikowanej należy wykonać w momencie rozpoznania cukrzycy oraz co 3-4 miesiące w celu weryfikacji stopnia wyrównania metabolicznego. U dobrze wyrównanych pacjentów jego ustalenie jest akceptowane co 6 miesięcy, natomiast w przypadku ciężkiej dekompensacji nowa kontrola może być uzasadniona już po miesiącu.
Czy test jest wiarygodny?
Pomiar hemoglobiny glikowanej metodą HPLC, wykonywany zgodnie z międzynarodowymi standardami, jest bardzo wiarygodny, natomiast w pewnych okolicznościach może być mało wiarygodny, to jego znaczenie kliniczne.
Czynniki wpływające na poziom glikowanej Hb
Com „logiczne jest oczekiwanie, że wartości hemoglobiny glikowanej ulegają zmianie we wszystkich stanach, w których zmienia się liczba i przeżycie erytrocytów (niedokrwistość przewlekła, niedokrwistość hemolityczna, białaczka, niedawny krwotok lub przetoczenia krwi, usunięcie śledziony) , ale także w innych stanach (malaria, mocznica, ciężka hiperbilirubinemia, ciężka hipertriglicerydemia, ciężka leukocytoza, alkoholizm).
Obecność wariantów hemoglobiny może powodować zarówno dodatnie, jak i ujemne zakłócenia, w zależności od zastosowanych metod.
Poza tymi stanami wartości hemoglobiny glikowanej mają pewne granice nawet u pacjentów z cukrzycą. Z tego, co zostało powiedziane, w rzeczywistości ten parametr zapewnia orientacyjny obraz średnich wartości glukozy we krwi z ostatniego okresu, ale nie dostarcza żadnych informacji o wahaniach, jakim podlega sam poziom cukru we krwi.Jak na ironię, osoba, która wydaje połowa dnia w stanie hiperglikemii, a druga połowa w warunkach hipoglikemii może mieć zatem prawidłowe wartości hemoglobiny glikowanej. Z tego powodu ocenie poziomów HbA1c muszą towarzyszyć dane zebrane podczas samodzielnego monitorowania stężenia glukozy we krwi, przydatne do oceny ostrych wahań glikemii, dlatego współpraca pacjenta staje się fundamentalna, który musi dbać o monitorowanie glikemii w różne dni i o różnych porach, zwłaszcza wczesnym rankiem, dwie godziny po posiłkach, wieczorem i o godz. najmniej czasami w nocy Tego aspektu nie można absolutnie pominąć, ponieważ wiemy, że niezależnie od ryzyka związanego z poziomami glikowanej moglobiny (działającej głównie na oczy, nerki i nerwy), zmiany poziomu cukru we krwi są związane z ryzykiem naczyniowym (powikłania makronaczyniowe cukrzycy).
Wybrane badania krwi Badania krwi Kwas moczowy - urykemia ACTH: hormon adrenokortytotropowy Aminotransferaza alaninowa, ALT, SGPT Albumina Alkoholizm Alfafetoproteina Alfafetoproteina w ciąży Aldolaza Amylaza Ammonemia, amoniak we krwi Androstenedion CEA Antytrombina III Haptoglobina AST - GOT lub aminotransferaza asparaginianowa Azotemia Bilirubina (fizjologia) Bilirubina bezpośrednia, pośrednia i całkowita CA 125: antygen nowotworowy 125 CA 15-3: antygen nowotworowy 19-9 jako marker nowotworowy Kalcemia Ceruloplazmina Cystatyna C CK- MB - Kinaza kreatynowa MB Cholesterolemia Cholinesteraza (pseudcholinesteraza) Stężenie w osoczu Kinaza kreatynowa Kreatynina Kreatynina Klirens kreatyniny Chromogranina A D-dimer Hematokryt Posiew krwi Hemokrom Hemoglobina Hemoglobina glikowana a Badania krwi Badania krwi, badania przesiewowe zespołu Downa Ferrytyna Czynnik reumatoidalny Fibryna i produkty jej rozpadu Fibrynogen Formuła leukocytów Fosfataza alkaliczna (ALP) Fruktozamina i hemoglobina glikowana GGT - Gamma-gt Gastrinemia GCT Glikemia Krwinki czerwone Granulocyty HE4 i rak w Immunoglobulinach jajowych Insulinemia Dehydrogenaza mleczanowa LDH Leukocyty - białe krwinki Limfocyty Lipazy Markery uszkodzenia tkanek MCH MCHC MCV Metanefryny MPO - mieloperoksydaza Monocyty mioglobiny MPV - średnia objętość płytek krwi Natremia Neutrofile Homocysteina Hormony tarczycy OGTT Osmocyt Białko osocza A związane z ciążą Peptyd C Pepsyna i pepsynogen PCT - hematokryt płytek lub płytek krwi PDW - szerokość dystrybucji objętości płytek krwi Płytki krwi Liczba płytek krwi PLT - liczba płytek krwi Przygotowanie do badań krwi Test Prist Całkowite IgEk Białko C (PC) - Białko Aktywowane C (PCA) C Reaktywne białko Rast Protein Test Swoiste IgE Retikulocyty Renina Reuma-Test Wysycenie tlenem Sideremia BAC, alkohol we krwi TBG - globulina wiążąca tyroksynę Czas protrombinowy Czas częściowej tromblopastyny (PTT) Czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (aPTT) Testosteron: frakcji biodostępnej Tyroglobulina Tyroksyna we krwi - Całkowita T4, wolne Transaminazy T4 Wysokie transaminazy Transglutaminaza Transferyna - TIBC - TIBC - UIBC - wysycenie transferyny Transtyretyna Trójglicerydemia Trójjodotyronina we krwi - Całkowita T3, wolna T3 Troponina TRH i troponiny tymol do TRH TSH - Thyrotropin Uremia Wartości wątrobowe ESR VDRL i TPHA: testy serologiczne na kiłę Wolemia Konwersja bilirubiny z mg/dL na µmol/L Konwersja cholesterolu i triglicerydemii z mg/dL na mmol/L Konwersja kreatyniny z mg / dL na µmol / L Przeliczenie glukozy we krwi z mg / dL na mmol / L Przeliczenie testosteronemii z ng / dL - nmol / L Przeliczenie urykemii z mg / dL na mmol / L
