Tylko w rzadkich przypadkach „obrzęk” jąder jest spowodowany chorobami nowotworowymi; według różnych badań naukowych w rzeczywistości tylko 4 na 100 przypadków obrzęku jąder jest wyrazem raka jąder.
Stany, które najczęściej mogą obejmować obrzęk jąder, to: żylaki powrózka nasiennego, skręt jądra, wodniak, przepuklina pachwinowa, torbiel najądrza, zapalenie najądrza, zapalenie jąder i krwiak.
Będąc dostrzegalnym w badaniu palpacyjnym, do ostatecznej diagnozy obrzęku jąder, nawet dokładne badanie fizykalne może wystarczyć.
Terapia różni się w zależności od przypadku, w zależności od przyczyny obrzęku.
Krótkie przypomnienie „męskich narządów płciowych
Układ męskich narządów płciowych składa się głównie z następujących części:
- Jądra lub dydymy. Są to męskie gonady, czyli główne męskie narządy rozrodcze. Zawarte w mosznie (lub worku mosznowym), są dwa w liczbie i mają za zadanie wytwarzać miliony plemników lub męskich komórek rozrodczych; produkują również męskie hormony płciowe (testosteron), które są fundamentalne w rozwoju pierwotnych i wtórnych cech płciowych oraz w kontroli aparatu płciowego.
- Pęcherzyki nasienne i prostata. Pęcherzyki nasienne składają się z dwóch i wytwarzają lepką ciecz podobną do płynu nasiennego. Z drugiej strony prostata jest gruczołem, który wytwarza i wydziela właściwy płyn nasienny, niezbędny płyn do odżywiania plemników i stanowiący wraz z nim plemniki.
- Najądrza i nasieniowodów. Są to dwa małe kanały, które łączą jądro najpierw z pęcherzykami nasiennymi, a następnie z prostatą. Plemniki przepływają przez najądrza i nasieniowody obu jąder, a ich przeznaczeniem jest zmieszanie się z płynem nasiennym w celu wytworzenia nasienia.
- Cewka moczowa. Jest to mały kanał biegnący przez prącie, przez który wydalany jest mocz i płyn nasienny (lub plemniki, jeśli w płynie nasiennym znajdują się plemniki).Wydzielanie się płynu nasiennego nazywa się wytryskiem. Aby sprawdzić, czy mocz i płyn nasienny nie mieszają się ze sobą, istnieje rodzaj zastawki mięśniowej.
- Penis. Jest to męski narząd rozrodczy i ostatni odcinek układu moczowego. Dzięki swojej szczególnej budowie anatomicznej umożliwia przejście plemników od mężczyzny do kobiety.
.
Celem tego artykułu jest wyjaśnienie najczęstszych warunków, które pojawiają się przy powstawaniu spuchniętego jądra.
Czytelnikom zainteresowanym również rakiem jąder zachęcamy do zapoznania się z artykułem poświęconym temu zagadnieniu, dostępnym na kolejnej stronie.
- Żylaki powrózka nasiennego
- wodniak
- Torbiel najądrza
- Przepuklina pachwinowa
- Hematocele
- Zapalenie najądrza i/lub zapalenie jąder
- Skręt jądra
VARICOCELE
Możliwe przyczyny obrzęku jądra: ze strony healthtap.com
Varicocele to patologiczne rozszerzenie żył jąder (lub nasiennych), które mają za zadanie odprowadzanie krwi z jądra. Dokładne przyczyny tego rozszerzenia są obecnie nadal niejasne; w związku z tym eksperci sformułowali dwie hipotezy:
- Według jednej z tez żylaki powrózka nasiennego są wynikiem nieprawidłowego działania układu zastawkowego znajdującego się na wewnętrznej ścianie żył; w normalnych warunkach układ ten zmusza krew do przemieszczania się w jednym „kierunku: od jądra do serca.
- Według drugiej tezy problemem byłaby blokada krążenia na poziomie brzusznych naczyń żylnych, która uniemożliwiałaby odpływ krwi z żył nasiennych, które odpowiednio się rozszerzają.
Varicocele to choroba, z którą zwykle można żyć i która tylko w bardzo rzadkich przypadkach wymaga specyficznego leczenia.
Epidemiologia. Żylaki powrózka nasiennego to dość powszechny problem: dotyka jednego na siedmiu mężczyzn.Najbardziej dotkniętymi osobami są zazwyczaj osoby w wieku od 15 do 25 lat.
HYDROCELE
Wodniak to nienormalne nagromadzenie przejrzystego płynu w mosznie, wokół jądra (jąder).
U niemowląt jest to spowodowane niezamykaniem się przewodu łączącego brzuch z moszną (przewód otrzewno-pochwowy) i który umożliwia jej zejście do worka mosznowego, a w rzeczywistości drożność przewodu otrzewno-pochwowego powoduje, że płyn otrzewnowy swobodnie dociera do gniazda, w którym mieszczą się jądra.
U dorosłych (zwykle mężczyzn w wieku około 40 lat) wodniak może być spowodowany różnymi przyczynami, w tym:
- Ponowne otwarcie przewodu otrzewnowo-pochwowego;
- „Zapalenie jąder, wtórne do urazu lub infekcji” (np. gruźlica lub kiła);
- Guz jądra (rzadko).
Epidemiologia. Według niektórych badań statystycznych wodniak noworodków ma częstość równą jednemu przypadkowi na 10 urodzeń (uwaga: według innych badań jest rzadszy).Zwykle w takich sytuacjach problem ustępuje samoistnie pod koniec pierwszego roku życia.
CYSTY EPIDIDIMUM
Torbiele najądrza to małe, kuliste, pozajądrowe formacje zlokalizowane w górnej części najądrza. Wewnątrz nich znajduje się przezroczysty płyn.
U zdrowej osoby przyczyny pojawienia się jednej lub więcej torbieli najądrza są niejasne.
Epidemiologia. Osobnikami, u których najczęściej rozwija się jedna lub więcej torbieli najądrza, są mężczyźni po czterdziestce.
przepuklina pachwinowa
„Przepuklina to wyciek jelita lub jego części z jamy, która normalnie ją zawiera (Uwaga: jelito to ogólne określenie narządu wewnętrznego).
Przepuklina pachwinowa powstaje w wyniku zapadnięcia się ściany mięśniowej podtrzymującej wnętrzności podbrzusza, która w rzeczywistości prowadzi do powstania dziury, przez którą wychodzi część wewnętrznego narządu jamy brzusznej.
W przypadku obrzęku jądra z przepukliny pachwinowej, wyciek trzewny występuje w bliskim sąsiedztwie moszny, przez co pozornie zmienia normalny rozmiar jądra.
Epidemiologia
Z niektórych badań statystycznych wynika, że ponad 25 mężczyzn na 100 przynajmniej raz w życiu cierpi na przepuklinę pachwinową.
Przepuklina pachwinowa jest typowa dla dorosłych w średnim wieku, ale może również wystąpić u dzieci i osób starszych.
HEMATOCELE
Krwiak to nagromadzenie krwi w mosznie wokół jednego z dwóch jąder, spowodowane utratą krwi z jakiegoś naczynia krwionośnego znajdującego się w mosznie.
ZAPALENIE NAJAZDÓW I/LUB JĄCZKI
Zapalenie najądrza to zapalenie najądrza (ów), podczas gdy zapalenie jąder to zapalenie jąder (ów).
Oba mogą być wynikiem „zakażenia dróg moczowych lub choroby zakaźnej przenoszonej drogą płciową.
Czasami zapalenie najądrzy i jąder może wystąpić jednocześnie: w takich przypadkach mówimy o zapaleniu jąder i najądrzy.
Epidemiologia. Według różnych badań statystycznych, najczęściej na zapalenie najądrzy lub jąder chorują osoby w wieku od 15 do 30 lat oraz osoby starsze (powyżej 60 lat).
SKRĘT JĄDR
Skręt jądra to termin medyczny używany do wskazania rotacji jądra wokół własnej osi.
Epizody skrętu jąder to nagłe przypadki medyczne, które należy jak najszybciej leczyć. Opóźnienie w leczeniu w rzeczywistości może mieć nieprzyjemne konsekwencje: przede wszystkim zanik jądra.
Epidemiologia. Skręt jąder może wystąpić w każdym wieku, jednak jest szczególnie powszechny wśród niemowląt i młodzieży.
Roczna zachorowalność w USA to jeden przypadek na 4000 mężczyzn.
lub nudności.Żylaki powrózka nasiennego, przepuklina pachwinowa, wodniak i torbiele najądrza są zwykle stanami bezbolesnymi, co najwyżej mogą powodować lekki dyskomfort i dyskomfort.
Oprócz obrzęku jądra, hematocele, zapalenie najądrza, zapalenie jąder i skręt jąder zamiast tego powodują dodatkowe oznaki i objawy.
- Hematocele. Jądro jest opuchnięte, bolesne i zaczerwienione.
- Skręt jądra. Obrzęk jądra jest również bardzo bolesny. Ból, który zwykle pojawia się nagle, może czasami sięgać do poziomu brzucha.
Dodatkowo skręt jąder może powodować nudności, wymioty, łagodną gorączkę i częste oddawanie moczu. - Zapalenie najądrza i zapalenie jąder. Obrzęk (jądra) jest szczególnie bolesny i czerwony. Ponadto w większości przypadków pacjenci odczuwają również ból podczas oddawania moczu, gorączkę i ogólne złe samopoczucie oraz wydzielają z penisa cuchnący płyn.
KIEDY ZOBACZYĆ LEKARZA?
Każdy, kto zauważy obrzęk jądra (lub rodzic, który zauważy obrzęk jądra swojego dziecka), powinien natychmiast skontaktować się z lekarzem w celu uzyskania dalszych informacji.
Ze względów ostrożności terminowość jest szczególnie ważna; jeśli w rzeczywistości obrzęk był związany z poważnym stanem, późna diagnoza może być przyczyną nieprzyjemnych konsekwencji.
ANKIETA
Zazwyczaj u pacjentów z obrzękiem jądra lekarze zadają następujące pytania:
- Czujesz ból? Jeśli tak, to gdzie, na jak długo i jaka jest intensywność doznania?
- Czy cierpisz na inne dolegliwości, takie jak ból przy oddawaniu moczu, cuchnący płyn z penisa, ogólne złe samopoczucie i/lub gorączka?
- Czy ostatnio doznałeś urazu moszny lub pachwiny?
BADANIE OBIEKTYWNE
Podczas badania fizykalnego lekarz:
- Przeanalizuj rozmiar jąder.
- Oceń lokalizację wybrzuszenia jąder.
- Dotknij opuchniętego jądra i dokładnego miejsca, w którym znajduje się obrzęk, aby sprawdzić, czy pacjent odczuwa ból, czy nie.
- Oceń, czy opuchnięty obszar ma twardą czy miękką teksturę.
W większości przypadków, w przypadku chorób takich jak żylaki powrózka nasiennego, przepuklina pachwinowa, wodniak noworodkowy i torbiel najądrza, badanie fizykalne jest więcej niż wyczerpujące.
ULTRADŹWIĘK
Ultrasonografia jest wystarczająco kompleksowym i całkowicie nieszkodliwym badaniem diagnostycznym obrazowym.
Do jego realizacji potrzebna jest sonda ultradźwiękowa, która opierając się na skórze pacjenta rzutuje na monitor narządy wewnętrzne i tkanki znajdujące się w badanym obszarze.
W przypadku obrzęku jądra bardzo przydatne jest USG moszny (USG moszny), ponieważ oprócz określenia wielkości obrzęku wyjaśnia również jego dokładny skład wewnętrzny. W związku z tym należy zauważyć, że wyłączna obecność płynu może być spowodowana wodniakiem lub torbielą najądrza, podczas gdy obecność nieprawidłowej zawartości stałej może być powiązana z guzem jądra.
Najcięższe przypadki żylaków powrózka nasiennego, w przypadku których istnieje realne ryzyko zaniku jąder i niepłodności, mogą wymagać operacji.
