ZAPALENIE NAJĄDRZA: DIAGNOSTYKA I TERAPIE

Wstęp

Po dokładnym zbadaniu ogólnej charakterystyki zapalenia najądrza, jego klasyfikacji, głównych czynników etiologicznych i wynikającego z niego profilu objawów, w niniejszym artykule, możliwe terapie konieczne do definitywnego uratowania pacjenta z zapalenia najądrza zostaną dogłębnie zbadane, po dokładnej analizie diagnostycznej. obraz rozważanego zaburzenia.

Diagnoza zapalenia najądrza

Gdy tylko pojawią się pierwsze objawy zapalenia najądrza (ból lub napięcie w jądrze, bolesne odczucie w pachwinie) wskazane jest skontaktowanie się z lekarzem, który w celu postawienia diagnozy w pierwszej kolejności przystępuje do „badania fizykalnego i badania palpacyjnego jądra, aby następnie przeprowadzić „możliwe bardziej dogłębne badanie poprzez eksplorację odbytniczą, przydatne do sprawdzenia stanu pęcherzyków i ustalenia – lub zaprzeczenia – hipotetycznego powiększenia prostaty. urolog zleca również pacjentowi badania krwi i moczu, przydatne do potwierdzenia lub nie obecności „nacieku bakteryjnego.
Jeśli obraz kliniczny nie jest jeszcze jasny, pomimo wspomnianych badań diagnostycznych, lekarz może zalecić również badanie TK jąder, „USG” oraz badania przesiewowe w kierunku chorób wenerycznych.
Tomografia komputerowa jest ważna, aby usunąć „hipotezę skręconych jąder” (temat omówiony już w poprzednim artykule): ten test, któremu poddawany jest dotknięty pacjent, jest przeprowadzany poprzez „dożylne wstrzyknięcie radioaktywnej substancji leczniczej, przydatnej do uwypuklenie – za pomocą odpowiedniego sprzętu – zarówno obszarów jąder, które są najbardziej ukrwione, jak i tych, które otrzymują najmniej. Ogólnie rzecz biorąc, obfity przepływ krwi w niektórych obszarach jądra jest równoznaczny z zapaleniem najądrza, przeciwnie, przy słabej perfuzji wzrasta prawdopodobieństwo skrętu jądra.
Ultrasonografia, wyraźnie nieinwazyjne badanie, jest przydatne do uwypuklenia wewnętrznych struktur anatomicznych: pacjent hipotetycznie dotknięty zapaleniem najądrza jest poddawany temu prostemu testowi diagnostycznemu, aby wykluczyć nowotwory jąder, a czasami także skręt jądra.
Wreszcie badanie przesiewowe w kierunku chorób wenerycznych przeprowadza się poprzez pobranie próbki płynu z cewki moczowej (poprzez wprowadzenie cienkiego wacika do prącia): badanie opiera się na poszukiwaniu bakterii chorobotwórczych.Ten test na pierwszy rzut oka nie życzliwie zaakceptowany przez pacjenta, okazuje się być bardzo przydatny do identyfikacji czynnika etiologicznego, a zatem do wyboru najodpowiedniejszego leczenia farmakologicznego w celu wyeliminowania pobicia.

Terapia

Więcej informacji: Objawy zapalenia najądrza

Terapia mająca na celu leczenie ostrych postaci zapalenia najądrza obejmuje głównie:

Podawanie celowanych antybiotyków a że konkretny patogen (np. ofloksacyna, doksycyklina itp.)

Wdrażanie pomocy terapeutycznych, takich jak podawanie NLPZ (niesteroidowych leków przeciwzapalnych, przydatnych w przypadku niebakteryjnego zapalenia najądrza), unoszenie moszny oraz nakładanie lodu bezpośrednio na mosznę (w ciężkich postaciach zapalnych). W niektórych przypadkach o ciężkim nasileniu pacjent jest hospitalizowany w celu monitorowania postępu infekcji i odpowiedzi na leczenie.

Kiedy ból jest rozdzierający, konieczne jest nawet podawanie opioidów.

Jeśli terapie wymienione powyżej nie są skuteczne, operacja stanowi niezbędną alternatywę: interwencja jest znana jako podwiązanie żył (wazektomia), w której na poziomie nerwu najądrza wykonuje się wstrzyknięcie mieszanki leków (przeciwbólowych, sterydów, NLPZ). Po tym delikatnym zabiegu medycznym obszar dotknięty bólem goi się: gojenie niestety jest tylko tymczasowe, ponieważ przez większość czasu efekt „pseudo-znieczulający” utrzymuje się przez dwa lub trzy miesiące. Po tym okresie ból ma tendencję powracać z taką samą intensywnością jak poprzednio: aby temu zaradzić, pacjent będzie musiał ponownie przejść operację, aby objawy zapalenia najądrza powoli ustępowały.

Jeśli ból utrzymuje się często, pomimo wielokrotnych interwencji, zaleca się częściowe lub całkowite wycięcie najądrza (najądrza), co stanowi wybór doskonałości w przypadku ropnia moszny.

Jeśli zapalenie najądrza spowodowane jest chorobą przenoszoną drogą płciową, partner powinien również przejść antybiotykoterapię.

Zmniejsz ból

Obowiązkiem lekarza jest wytłumaczenie pacjentowi wszystkich możliwych niebezpieczeństw, jakie mógłby ponieść nie poddając się konkretnej terapii; pomocne jest jednak zastosowanie kilku prostych zasad profilaktycznych, aby złagodzić ból. Pacjent cierpiący na zapalenie najądrza powinien pozostać w łóżku, w pozycji leżącej: dzięki temu napięcie tkanek jest mniejsze, a pacjent odpręża się. Nawet aplikacje w loco loco na mosznie są skuteczne, ponieważ generują łagodne działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne; Oczywiście zaleca się całkowite powstrzymanie się od współżycia seksualnego do czasu zwalczenia bicia odpowiedzialnego za zapalenie najądrza i całkowitego wyleczenia infekcji.

W każdym razie w większości przypadków zapalenie najądrza jest chorobą łatwo uleczalną, nawet przy użyciu samych antybiotyków, gdy zostanie zdiagnozowane w odpowiednim czasie, jednak opinia lekarza jest zawsze niezbędna.