są dość powszechnym objawem, który może zależeć zarówno od przyczyn traumatycznych, jak i nieurazowych.„Zmiana między silnymi bolesnymi bólami a momentami pozornego powrotu do zdrowia; Porównywalne do ukłuć szpilką lub niewielkich wstrząsów elektrycznych.
Wchodząc w szczegóły tematu, wśród objawów i oznak, które najczęściej są związane z obecnością bólu w palcach dłoni, znajdują się:Jeśli bóle palców zależą od neuropatii cukrzycowej, pacjent odniesie korzyści ze wszystkich zabiegów wskazanych w przypadku cukrzycy (odpowiednia dieta, ćwiczenia, redukcja masy ciała itp.). Jeśli ból w palcach jest spowodowany stłuczeniami, terapia jest bardzo prosta i polega na zastosowaniu lodu w celu złagodzenia bolesnego odczucia.
Tagi.:
uwodnienie cholesterol choroba zakaźna
Wśród urazowych przyczyn bólu palców znajdują się: złamania paliczków, stłuczenia palców, rany skóry palców, użądlenia i ukąszenia owadów palców oraz choroby paznokci, wśród przyczyn nieurazowe bóle w obrębie palców palce natomiast wyróżniają się w szczególności: artrozą rąk, reumatoidalnym zapaleniem stawów, cukrzycą, torbielami ścięgien na palcach, stwardnieniem rozsianym, chorobą Dupuytrena, cieśni nadgarstka i objawem Raynauda.
Krótki przegląd anatomiczny palców
Palce reprezentują końcowe kończyny kończyn górnych.
W liczbie 5 na każdą rękę, palce dłoni to elementy anatomiczne obejmujące: kości, stawy, mięśnie, ścięgna, naczynia krwionośne, nerwy i tkankę łączną.
- Kość: są to tak zwane paliczki;
- Stawy: to stawy śródręczno-paliczkowe (między pierwszym paliczkiem a poprzednim śródręczem) oraz stawy międzypaliczkowe (między dwoma sąsiadującymi paliczkami).
Są niezbędne dla ruchów palców; - Mięśnie i ścięgna: razem ze stawami odgrywają kluczową rolę w ruchach palców rąk;
- Tkanka łączna: to w zasadzie skóra pokrywająca palce dłoni;
- Nerwowość: służą do kontroli czuciowej i motorycznej palców.
- Naczynia krwionośne: służą do transportu krwi do kości, stawów, mięśni, ścięgien i tkanek skóry rąk.
Oprócz wpływania na konotacje bólu palca, czynniki przyczynowe odgrywają kluczową rolę w innym kontekście: lokalizacja i liczba dotkniętych palców. Jest on bowiem ściśle uzależniony od czynników wywołujących zaangażowanie konkretnego palca, grupy palców lub wszystkich palców.
Jak często cierpi się na ból palca?
Ból w palcach jest bardzo częstym objawem; w rzeczywistości bardzo rzadko można spotkać osoby, które nigdy w życiu nie odczuły żadnego bolesnego bólu w palcach dłoni.
do samych palców lub dłoni; rzadziej są wynikiem nieurazowych schorzeń nerwów, mięśni, stawów i/lub kości palców lub, bardziej ogólnie, ludzkiego ciała.Ból w palcach: traumatyczne pochodzenie
Wśród głównych traumatycznych przyczyn bólu palców rąk wyróżniaj się:
- Złamania paliczków.
Zwykle są wynikiem urazów sportowych lub zawodowych.
Sporty, w których łatwo jest rozwinąć ból palców rąk, z powodu złamania jednego lub więcej paliczków, to rugby, siatkówka, koszykówka i futbol amerykański; w przypadku pracy zagrożonej zwracamy natomiast uwagę na wszystkie te ciężkie czynności, w których użycie rąk ma podstawowe znaczenie (np.: robotnicy budowlani, tragarze, magazynierzy itp.). - Rany skóry obejmujące jeden lub więcej palców.
Są one na ogół wynikiem cięć spowodowanych niewłaściwym użyciem noża, nożyczek lub jakiegoś narzędzia do tzw. prac „zrób to sam”. - Siniaki na jednym lub kilku palcach dłoni.
Do tej pozycji należą wszystkie urazy palców powstałe w wyniku gwałtownego zdarzenia, które jednak nie powoduje złamania kości lub przerwania ciągłości tkanek skóry (tj. rany).
Przykładami gwałtownych wydarzeń, w których dochodzi do stłuczenia jednego lub więcej palców rąk, są: zmiażdżenie jednego lub więcej palców w szufladzie lub drzwiach, gwałtowne uderzenie jednego lub więcej palców o przedmiot oraz urazy sportowe lub zawodowe w mniejszym stopniu ręce.
Shutterstock
- Oparzenia obejmujące jeden lub więcej palców.
Są to urazy, których ciężkość konsekwencji jest różna w zależności od stopnia i rozległości oparzenia.
Oparzenia palców są bardzo częste w domu. - Choroby paznokci.
Niektóre przykłady chorób paznokci związanych z bólem palców to: onycholiza, onychokryptoza, onychodystrofia, onychofagia, zanokcica, grzybica paznokci i onychogryfoza. - Użądlenia i ukąszenia owadów.
Te traumatyczne zdarzenia są odpowiedzialne za procesy zapalne, czasami połączone z procesami infekcyjnymi, które jak zwykle wywołują mniej lub bardziej intensywne odczucie bólu.
Ból palców: pochodzenie nieurazowe
Stany nieurazowe związane z bólami palców obejmują:
- Choroba zwyrodnieniowa stawów lub artroza Jest to stan zapalny stawów, który wynika z postępującego zwyrodnienia chrząstki stawowej.
Artroza powoduje ból palców, gdy atakuje stawy śródręczno-paliczkowe i międzypaliczkowe (patrz artroza rąk). - Reumatoidalne zapalenie stawów Jest to zapalenie torebki stawowej stawów ruchomych, spowodowane nieprawidłowym funkcjonowaniem układu odpornościowego (reumatoidalne zapalenie stawów jest chorobą autoimmunologiczną).
Podobnie jak artroza rąk, reumatoidalne zapalenie stawów jest odpowiedzialne za ból palców, gdy atakuje stawy śródręczno-paliczkowe i międzypaliczkowe.
- Niektóre dystrofie mięśniowe. Dystrofie mięśniowe to choroby genetyczne, których obecność warunkuje osłabienie mięśni, a następnie postępującą niepełnosprawność.
Dystrofie mięśniowe potencjalnie odpowiedzialne za ból palców to: dystrofia mięśniowa Duchenne'a, dystrofia mięśniowa Beckera i miopatia dystalna Welandera. - Stwardnienie rozsiane. Jest to przewlekła i upośledzająca choroba choroba, która powstaje w wyniku postępującej degradacji mieliny należącej do neuronów ośrodkowego układu nerwowego.
Dlatego w kontekście stwardnienia rozsianego ból palców rąk jest wynikiem problemów nerwowych. - Zespół cieśni nadgarstka. Jest to zespół objawów i oznak, który pojawia się po ucisku nerwu pośrodkowego w nadgarstku, dokładnie w miejscu, gdzie znajduje się tzw. więzadło poprzeczne nadgarstka (cienie nadgarstka).
W palcach zespół cieśni nadgarstka powoduje ból kciuka, palca wskazującego, środkowego i części palca serdecznego. - Powstawanie brodawek skórnych na palcach dłoni. Brodawki skórne są łagodnymi, szarożółtymi, półkulistymi lub owalnymi naroślami na skórze, które zwykle tworzą się na grzbiecie dłoni, wokół paznokci i na podeszwach stóp.
- Torbiele ścięgien lub torbiele maziowe zlokalizowane na palcach dłoni. Niezwykle różnej wielkości cysty ścięgniste to obrzęki wypełnione płynami, których typowym miejscem powstawania jest blisko ścięgien (dokładnie na pochewkach ścięgnistych) lub stawach ruchomych (dokładnie na torebkach stawowych).
Torbiele ścięgien zlokalizowane na palcach dłoni powodują ból palców, gdy powstają w pobliżu zakończenia nerwu i powodują jego zmiażdżenie. - Zespół De Quervaina lub zwężające zapalenie pochewek ścięgnistych De Quervaina. Jest to stan bolesny po podrażnieniu pochewki maziowej, która obejmuje ścięgna mięśnia odwodziciela długiego i prostownika krótkiego kciuka.
W zespole De Quervaina ból dotyczy tylko podstawy kciuka. - Guzy oparte na palcach dłoni. Związek między nowotworami a bólem palców rąk jest bardzo rzadki, ponieważ powstawanie nowotworów zaczynających się od jednej ze struktur kostnych lub nerwowych stanowiących kończyny górne jest bardzo rzadkie.
- Zjawisko Raynauda. Jest to szczególne zjawisko naczyniowe, w którym wskutek nadmiernego skurczu obwodowych naczyń krwionośnych dochodzi do zmniejszenia ukrwienia: palców rąk i nóg, czubka nosa, małżowin usznych i języka.
Ból w palcach spowodowany zjawiskiem Raynauda może mieć znaczną intensywność, do tego stopnia, że jest bardzo irytujący dla tych, którzy na niego cierpią. - Przykurcz Dupuytrena lub choroba Dupuytrena. Jest to choroba ręki, która powoduje trwałe zgięcie (lub skrzywienie) jednego lub więcej palców w kierunku tzw. dłoni.
Choroba Dupuytrena może dotyczyć jednej lub obu rąk i może dotyczyć dowolnego palca, w tym kciuka. - Cukrzyca. Jest to powszechna choroba metaboliczna charakteryzująca się wysokim poziomem glukozy we krwi (hiperglikemią).
W przypadku cukrzycy najbardziej zaawansowane fazy patologiczne charakteryzują bóle palców rąk, w których hiperglikemia determinuje pogorszenie nerwów obwodowych (neuropatia cukrzycowa).
Wchodząc w szczegóły tematu, wśród objawów i oznak, które najczęściej są związane z obecnością bólu w palcach dłoni, znajdują się:
- Drętwienie i mrowienie.
Związany z bólami palców w: cukrzyca, choroba Dupuytrena, objaw Raynauda, zespół cieśni nadgarstka i stwardnienie rozsiane. - Trudności w chwytaniu przedmiotów, pisaniu, pisaniu itp.
Związany z bólami palców w: choroba Dupuytrena, artroza rąk, reumatoidalne zapalenie stawów, zespół De Quervaina i dystrofie mięśniowe. - Poczucie sztywności stawów.
Związany z bólami palców w: artroza rąk i reumatoidalne zapalenie stawów. - Obrzęk.
Związany z bólami palców w: złamania, stłuczenia i użądlenia lub ukąszenia owadów. - Obecność krwiaka.
Związany z bólami palców w: złamania i siniaki. - Krwawienie.
Związany z bólami palców w: zmiany skórne i oparzenia. - Obecność pęcherzyków.
Związany z bólami palców w: oparzenia. - Oznaki infekcji.
Związany z bólami palców w: rany i oparzenia skóry. - Ból podczas ruchów palców.
Związany z bólami palców w: artroza rąk, torbiele ścięgien, reumatoidalne zapalenie stawów i zespół De Quervaina. - Atropia miesni.
Związany z bólami palców w: dystrofie mięśniowe, artroza rąk i reumatoidalne zapalenie stawów. - Obecność delikatnych lub twardych w dotyku grudek.
Związany z bólami palców w: torbiele i guzy ścięgien. - Obecność guzków Heberdena.
Związany z bólami palców w: artroza rąk i reumatoidalne zapalenie stawów.
Kiedy iść do lekarza?
Ból w palcach jest objawem, który powinien zaniepokoić i skłonić osobę zainteresowaną do skonsultowania się z lekarzem, gdy:
- Istnieją od kilku dni;
- Ich intensywność, zamiast się poprawiać, nadal się pogarsza;
- Pojawiły się z pozornie niewytłumaczalnych powodów;
- Wiążą się z objawami o pewnym znaczeniu klinicznym (np.: trudności w chwytaniu przedmiotów, ciężka utrata krwi, obecność cukrzycy itp.);
- Mimo terapii utrzymują się bez cienia spadku intensywności.
Zazwyczaj siniaki palców, skaleczenia palców, oparzenia palców pierwszego stopnia i inne podobne okoliczności o tym samym znaczeniu klinicznym powodują przemijające bóle palców, które nie wymagają konsultacji lekarskiej ani specyficznej terapii.
Komplikacje
Wszelkie komplikacje, które mogą mieć wpływ na osobę z bólem palca, mogą być spowodowane:
- Poważna przyczyna (np. guzy, oparzenia trzeciego stopnia, oparzenia czwartego stopnia itp.);
- Brak leczenia stanu wyzwalającego, którego ustąpienie wymaga specyficznej terapii.
- Badania krwi;
- Badania radiologiczne dotyczące cierpiącej ręki i palców (prześwietlenie, magnetyczny rezonans jądrowy i/lub tomografia komputerowa);
- L ”elektromiografia;
- Wizyta neurologiczna.
Dlaczego ważne jest odkrycie wyzwalaczy?
Wiedza o tym, co powoduje ból w palcach dłoni, jest bardzo ważna, ponieważ pozwala zaplanować terapię, dzięki której możliwe jest uzyskanie wyleczenia (lub przynajmniej złagodzenia objawów).
w celu złagodzenia bólu i fizjoterapii po wystąpieniu kalusa.- Jeśli bóle palców są związane z grzybicą paznokci, leczenie polega na podaniu miejscowego lub ogólnoustrojowego środka przeciwgrzybiczego i zwróceniu szczególnej uwagi na higienę paznokci.
- Jeśli bóle palców zależą od artrozy rąk, leczenie może być różne, od zachowawczego do chirurgicznego, w zależności od stopnia zaawansowania zwyrodnienia chrząstki stawowej NLPZ, fizjoterapii i iniekcji kortykosteroidów, natomiast leczenie chirurgiczne obejmuje artrodezę, artroplastykę i osteotomia.
