Ogólność
„Zapalenie stawów to każdy stan zapalny obejmujący jeden lub więcej stawów.
Istnieje wiele rodzajów (lub form) zapalenia stawów. Przyczyny, które wywołują jego pojawienie się mogą być traumatyczne, metaboliczne, zakaźne, autoimmunologiczne lub idiopatyczne.
Najbardziej znane i najbardziej rozpowszechnione formy zapalenia stawów to choroba zwyrodnieniowa stawów i reumatoidalne zapalenie stawów.
Nie wolno nam jednak zapominać o istnieniu dny moczanowej, łuszczycowego zapalenia stawów, zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, spondylozy szyjnej, tocznia rumieniowatego układowego, enteropatycznego zapalenia stawów itp.
Co to jest zapalenie stawów?
Zapalenie stawów to termin medyczny określający obecność „stanu zapalnego obejmującego jeden lub więcej stawów.
Istnieje kilka rodzajów (lub form) zapalenia stawów, z których każdy ma swoje unikalne przyczyny i cechy.
EPIDEMIOLOGIA
Zapalenie stawów jest dość powszechnym stanem zapalnym.
Według niektórych badań statystycznych w Wielkiej Brytanii jest około 10 milionów osób z zapaleniem stawów, z łącznej populacji około 64 milionów mieszkańców.
Podobne badania statystyczne, odnoszące się jednak do Stanów Zjednoczonych, podają, że liczba Amerykanów z artretyzmem wynosi około 52 milionów, z łącznej liczby prawie 319 milionów mieszkańców.
Porównanie tych dwóch sytuacji pokazuje, że częstość występowania zapalenia stawów w Wielkiej Brytanii i Stanach Zjednoczonych jest bardzo podobna.
Zapalenie stawów dotyka ludzi w każdym wieku, w tym dzieci (młodzieńcze zapalenie stawów).
Kilka ciekawostek epidemiologicznych:
- W Stanach Zjednoczonych co piąty dorosły cierpi na znaną formę zapalenia stawów.
- W latach 2010-2012 w Stanach Zjednoczonych 49,7% dorosłych w wieku powyżej 65 lat cierpiało na znaną formę zapalenia stawów.
- Niektórzy eksperci amerykańscy szacują, że do 2030 r. w Stanach Zjednoczonych będzie około 67 milionów osób w wieku 18 lat i starszych z postacią artretyzmu.
- W Stanach Zjednoczonych liczba osób poniżej 18 roku życia z jednym rodzajem zapalenia stawów wynosi około 294 000, czyli prawie co 250 młodych ludzi.
KRÓTKIE PRZYPOMNIENIE ANATOMICZNE TYPOWEGO STAWU
Stawy to struktury anatomiczne, czasem złożone, które łączą ze sobą dwie lub więcej kości.
W ludzkim ciele jest ich około 360, a ich zadaniem jest utrzymywanie ze sobą różnych segmentów kości, aby szkielet mógł spełniać swoją funkcję podparcia, mobilności i ochrony.
Anatomowie dzielą stawy na trzy główne kategorie:
- Stawy włókniste (lub synartroza), pozbawione ruchomości i których kości są połączone tkanką włóknistą. Przykładem tego są kości czaszki.
- Stawy chrzęstne (lub amfiartroza), o słabej mobilności i których kości są połączone chrząstką. Klasycznymi przykładami amfiartrozy są kręgi kręgosłupa.
- Stawy maziowe (lub zwyrodnienie), które dzięki swojej szczególnej budowie są niezwykle ruchliwe. Elementy takie jak: powierzchnie stawowe (części kości biorące udział w zwyrodnieniu stawów), torebka stawowa, jama stawowa, warstwa chrząstki szklistej pokrywająca powierzchnie stawowe, błona maziowa (lub błona maziowa) oraz szereg więzadeł przyczyniają się do szczególnego budowa i ścięgna.
Najbardziej znaną chorobą zwyrodnieniową stawów są stawy kolanowe, barkowe lub skokowe.
Objawy
Więcej informacji: Objawy zapalenia stawów
Większość objawów i oznak „zapalenia stawów dotyczy stawów ludzkiego ciała.
Typowe objawy „zapalenia stawów” to:
- Boleć
- Sztywność stawów
- Obrzęk stawów
- Zaczerwienienie i poczucie ciepła
- Ograniczony zakres ruchu
Istnieją formy zapalenia stawów, które dotyczą również obszarów anatomicznych innych niż stawowe, takich jak warstwy skóry, oczy, układ oddechowy lub układ limfatyczny.
Powoduje
Przyczyny zapalenia stawów mogą być traumatyczne, metaboliczne, zakaźne, autoimmunologiczne i idiopatyczne.
Typowanie różnych istniejących zapalenia stawów zależy od pochodzenia przyczyn.
Rodzaje
Istnieje wiele rodzajów zapalenia stawów, niektóre częściej niż inne.
Najbardziej znanymi i najczęstszymi postaciami zapalenia stawów są bez wątpienia tzw. choroba zwyrodnieniowa stawów oraz tzw. reumatoidalne zapalenie stawów.
Wśród mniej powszechnych postaci zapalenia stawów na uwagę zasługują: zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, spondyloza szyjna, fibromialgia, toczeń rumieniowaty układowy, dna moczanowa, łuszczycowe zapalenie stawów, enteropatyczne zapalenie stawów, reaktywne zapalenie stawów, wtórne zapalenie stawów i polimialgia reumatyczna.
Osobną kategorię stanowią młodzieńcze typy zapalenia stawów, czyli stany zapalne stawów, które dotykają szczególnie młodych ludzi.
ZAPALENIE KOŚCI I STAWÓW
Choroba zwyrodnieniowa stawów, znana również jako choroba zwyrodnieniowa stawów, jest najczęstszym rodzajem zapalenia stawów.
Charakteryzujący ją stan zapalny powstaje w wyniku postępującego niszczenia warstwy chrząstki pokrywającej powierzchnie stawów.
Czynniki ryzyka choroby zwyrodnieniowej stawów są różne, z których najważniejsze to podeszły wiek, płeć żeńska, urazy stawów i otyłość.
Choroba zwyrodnieniowa stawów może dotyczyć każdego stawu, jednak ma skłonność do stawów rąk, kolan, bioder i stawów kręgosłupa.
Oprócz bólu, sztywności stawów, obrzęku i zmniejszonego zakresu ruchu prowadzi również do powstawania osteofitów (lub ostróg kostnych).
Choroba zwyrodnieniowa stawów w zaawansowanym stadium bardzo utrudnia korzystanie ze stawów dotkniętych stanem zapalnym. Na przykład, jeśli uderzysz się w dłonie, nawet prosta „czynność, taka jak pisanie, może być trudna do wykonania”.
Niestety nie ma swoistych metod leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów, są tylko terapie objawowe, czyli mające na celu zmniejszenie występujących objawów.
W celach terapeutycznych (w celu złagodzenia objawów) i profilaktycznych lekarze zalecają aktywność fizyczną i ciągłe ćwiczenia fizyczne.
REUMATOIDALNE ZAPALENIE STAWÓW
Reumatoidalne zapalenie stawów jest chorobą autoimmunologiczną, która jest stanem chorobowym, który powstaje w wyniku nieprawidłowego funkcjonowania układu odpornościowego.
Różne badania wykazały, że reumatoidalne zapalenie stawów wiąże się z różnymi czynnikami ryzyka, wśród których najważniejsze to: predyspozycje genetyczno-rodzinne (oczywiście do reumatoidalnego zapalenia stawów), przynależność do płci żeńskiej, wiek pomiędzy 40 a 60 rokiem życia, palenie tytoniu oraz kontakt z niektórymi patogenami (w szczególności wirusem opryszczki i wirusem Epsteina Barra).
W przeciwieństwie do choroby zwyrodnieniowej stawów (która atakuje chrząstkę stawową), reumatoidalne zapalenie stawów atakuje stawy na poziomie błony maziowej. Agresja na błonę maziową o charakterze progresywnym powoduje z kolei „zmianę całej struktury stawu, z uszkodzonymi powierzchniami stawowymi i chrząstką stawową, z osłabieniem i rozciągnięciem więzadeł” oraz ze stawem. kapsułka zmieniająca kształt.
We wczesnych dniach reumatoidalnego zapalenia stawów stan zapalny dotyczy głównie stawów palców rąk i nóg. W bardziej zaawansowanym stadium wpływa również na stawy nadgarstków, kolana, kostki, biodra i stawy barkowe.
Na poziomie innym niż stawowy stan zapalny może dotyczyć skóry, układu limfatyczno-gruczołowego, układu oddechowego i oczu.
Oprócz klasycznych objawów zapalenia stawów, postać reumatoidalna może również powodować gorączkę, utratę wagi i zanik mięśni.
Często stan występuje naprzemiennie między fazami charakteryzującymi się „intensywną symptomatologią i fazami pozornej remisji”.
Podobnie jak w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów, reumatoidalne zapalenie stawów jest nieuleczalne i jedyne istniejące sposoby leczenia to leczenie objawowe, mające na celu złagodzenie objawów i spowolnienie zwyrodnienia stawów.
ZESZTYWNIAJĄCE ZAPALENIE STAWÓW KRĘGOSŁUPA
Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest postacią przewlekłego i zwyrodnieniowego zapalenia stawów, także o podłożu autoimmunologicznym.
Stan ten warunkuje przede wszystkim zespolenie elementów stawowych kręgosłupa oraz wpływa na prawidłowe funkcjonowanie ścięgien i więzadeł w kilku partiach ciała (zwłaszcza z tyłu).
Ze względu na zespolenie elementów stawowych kręgosłupa ten ostatni traci elastyczność i narusza strukturę postawy pacjenta.
Dokładne przyczyny zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa są nadal niejasne. Według najbardziej uznanych teorii przyczynowych miałby „pochodzenie genetyczne, a szczególnie ważnym genem w rozwoju choroby byłby HLA-B27.
W zaawansowanym stadium zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa wpływa również na inne obszary ludzkiego ciała, w tym: oczy (powoduje „zapalenie oka zwane zapaleniem błony naczyniowej oka), aortę (zmienia swój kształt) i serce (zmienia morfologię zastawki). ).
Nie ma konkretnego lekarstwa na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Jedyne dostępne metody leczenia są objawowe i mają na celu opóźnienie wystąpienia powikłań.
SPONDYLOZA SZYJKOWA
Spondyloza szyjna jest chorobą zwyrodnieniową, która dotyka kręgosłupa, w tym przypadku kręgosłupa szyjnego. Wpływając na te ostatnie, determinuje formę zapalenia stawów, która wywołuje powolną, ale postępującą deformację trzonów kręgów i krążków międzykręgowych.
Dokładne przyczyny spondylozy szyjnej nie są znane. Jednak naukowcy są zgodni, że początek choroby jest spowodowany wieloma czynnikami, w tym: pewną predyspozycją genetyczno-rodzinną, powtarzającym się stresem i urazem kręgosłupa szyjnego, ciężką pracą, przeciążeniem, operacją usunięcia przepukliny.
Według posiadanych danych klinicznych spondyloza szyjna jest szczególnie rozpowszechniona w populacji powyżej 60 roku życia; dlatego jest to prawdopodobnie zaburzenie związane również ze starością.
Ze względu na brak konkretnego leku na spondylozę szyjną, celem terapeutycznym dostępnych obecnie terapii jest poprawa objawów (zmniejszenie bólu, zapobieganie trwałym urazom kręgosłupa itp.).
toczeń rumieniowaty układowy
Toczeń rumieniowaty układowy (SLE) jest przewlekłą chorobą zapalną pochodzenia autoimmunologicznego i wieloukładowego.
Multisystem oznacza, że oddziałuje na różne narządy i tkanki organizmu. Tkanki te obejmują również struktury anatomiczne tworzące stawy.
Chociaż dokładne przyczyny nie zostały jeszcze zidentyfikowane, naukowcy uważają, że SLE występuje w wyniku połączenia czynników genetycznych, hormonalnych i środowiskowych.
Aby dowiedzieć się więcej o leczeniu tocznia rumieniowatego układowego, czytelnicy mogą kliknąć tutaj.
DNA
Dna moczanowa to zaburzenie metaboliczne, które powoduje:
- Podwyższony poziom moczanów w surowicy (hiperurykemia)
- Powstawanie złogów kwasu moczowego w różnych miejscach ludzkiego ciała (tophi)
- Stany zapalne stawów, ze złogami moczanów w chrząstkach (dnawe zapalenie stawów)
- Choroba nerek
Zdecydowanie częściej u mężczyzn, dna moczanowa powoduje okresowy ból, obrzęk, rumień i ciepło w stawach.
Najbardziej dotknięte stawy to dłonie i stopy: zdecydowanie najbardziej dotkniętym miejscem jest staw śródstopno-paliczkowy dużego palca.
Dna jest uleczalna: istnieją metody leczenia zarówno ataków dny moczanowej, jak i zapobiegania przyszłym atakom.
Aby dowiedzieć się więcej o terapii dny moczanowej, czytelnicy mogą zapoznać się z artykułem tutaj.
FIBROMIALGIA
Fibromialgia to choroba reumatyczna, która wpływa na układ mięśniowo-szkieletowy.
Jak można się domyślić po nazwie, powoduje bóle mięśni i tkanek włóknistych, którymi w tym przypadku są ścięgna i więzadła stawowe.
Z objawowego punktu widzenia fibromialgia determinuje:
- Przewlekłe i rozległe uczucie bólu
- Zwiększone napięcie mięśni
- Sztywność w wielu miejscach narządu ruchu
Dokładne przyczyny fibromialgii są niejasne; w tej chwili lekarze podejrzewają, że stan ten ma wieloczynnikowe pochodzenie (czynniki genetyczne, neurochemiczne, środowiskowe, hormonalne, psychologiczne itp.).
Obecnie fibromialgię można leczyć jedynie objawowo.
ENTROPATYCZNE ZAPALENIE STAWÓW
Enteropatyczne zapalenie stawów jest rodzajem przewlekłego zapalenia stawów, które zwykle wiąże się z dwoma przewlekłymi chorobami zapalnymi jelit: chorobą Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego (lub wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego).
Wpływa głównie na stawy kończyn ludzkiego ciała i stawy kręgosłupa.
Przyczyny enteropatycznego zapalenia stawów są nadal niejasne. Zdaniem naukowców w niektórych przypadkach decydującą rolę odgrywa predyspozycja genetyczno-rodzinna.
Obecnie enteropatyczne zapalenie stawów można leczyć tylko w zakresie objawów.
REAKTYWNE ZAPALENIE STAWÓW
Reaktywne zapalenie stawów to rodzaj zapalenia stawów o podwójnym pochodzeniu: zakaźnym i autoimmunologicznym.
Według różnych badań naukowych mikroorganizmy zaangażowane w rozwój tego zapalenia stawów to: chlamydia, salmonella, shigella, yersinia i campylobacter, wszystkie patogeny bakteryjne.
Oprócz stawów, reaktywne zapalenie stawów może również wpływać na oczy i cewkę moczową, powodując odpowiednio zapalenie spojówek i zapalenie cewki moczowej.
Kiedy reaktywne zapalenie stawów wpływa również na oczy i cewkę moczową, przyjmuje bardziej poprawną nazwę zespół Reitera. Do leczenia dostępne są leki paliatywne.
POLMALAGIA REUMATYCZNA
Polymyalgia reumatica to „zapalenie mięśni, które zaczyna się od ramion, szyi i bioder, a następnie rozprzestrzenia się na resztę ciała, a także wpływa na stawy.
W końcu mięśnie i stawy są ze sobą połączone i bardzo często stan zdrowia tych pierwszych zależy od stanu zdrowia tych drugich.
Przyczyny polimialgii reumatycznej są obecnie nieznane; zgodnie z najbardziej wiarygodnymi hipotezami, u powstania schorzenia byłaby kombinacja czynników genetycznych i środowiskowych.
Głównym sposobem leczenia polimialgii reumatycznej jest podawanie kortykosteroidów, bardzo silnych i skutecznych leków przeciwzapalnych, ale także o licznych skutkach ubocznych.
Łuszczycowe zapalenie stawów
Łuszczycowe zapalenie stawów to rodzaj zapalenia stawów, który rozwija się u osób ze schorzeniem znanym jako łuszczyca.
Łuszczyca jest przewlekłą, nawracającą, niezakaźną chorobą zapalną skóry, która powstaje w wyniku „hiperproliferacji keratynocytów naskórka i powoduje powstawanie czerwonawych plam/blaszek, szczególnie na kolanach, łokciach, dłoniach, skórze głowy i stopach.
Łuszczycowe zapalenie stawów – podobnie jak łuszczyca – najprawdopodobniej ma podłoże autoimmunologiczne.
Może wpływać na każdy staw w ludzkim ciele; dotyczy jednak przede wszystkim elementów stawowych rąk, stóp, kolan, łokci, szyi i kręgosłupa.
WTÓRNE ZAPALENIE STAWÓW
Wtórne zapalenie stawów to rodzaj zapalenia stawów, który powstaje w wyniku powtarzających się urazów stawu lub pary stawów (np. dwa kolana, dwa barki itp.).
Na ogół pojawia się kilka lat po urazach.
FORMY MŁODZIEŻOWE
Najbardziej widoczne formy młodzieńczego zapalenia stawów należą do szerokiej kategorii znanej jako młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów (JIA).
W medycynie termin idiopatyczny / idiopatyczny, związany z nazwą patologii, wskazuje, że ta ostatnia powstała z nieznanych lub niezidentyfikowanych przyczyn.
Wracając zatem do postaci młodzieńczego zapalenia stawów MIZS, te stany to:
- Młodzieńcze nielicznostawowe zapalenie stawów (lub nielicznostawowe MIZS lub nielicznostawowe MIZS): jest najczęstszą postacią MIZS i dotyczy mniej niż 5 stawów.W większości przypadków dotknięte elementy stawów to kolana, kostki i nadgarstki.
Rokowanie jest ogólnie dobre, a efekty długoterminowe są rzadkie. Należy jednak zauważyć, że u niektórych pacjentów pojawiają się również problemy z oczami. - MIZS wielostawowe: ta forma młodzieńczego zapalenia stawów dotyczy więcej niż 5 stawów i objawowo przypomina reumatoidalne zapalenie stawów.
Często po wystąpieniu wielostawowego MIZS następuje: wysypka skóra i gorączka. - Uogólnione MIZS: młodzieńcze zapalenie stawów początkowo powoduje gorączkę, wysypka skórna i letarg; dopiero później pojawiają się problemy ze stawami (obrzęk, ból itp.).
- MIZS związany z zapaleniem przyczepów ścięgnistych (lub zapaleniem stawów z zapaleniem przyczepów ścięgnistych): jest formą młodzieńczego zapalenia stawów, która powoduje ból stóp, kolan i bioder.
