OGTT to skrót od Doustny test tolerancji glukozy, anglosaski termin zitalianizowany w teście obciążenia doustnego glukozą.
Wskazania OGTT
Test jest wykonywany w celu diagnozy i badania przesiewowego cukrzycy i nietolerancji glukozy (IGT). Ten ostatni stan jest uważany za stan przedcukrzycowy, z ryzykiem przekształcenia się w cukrzycę jawną w nadchodzących latach.OgTT przeprowadza się z należytą starannością również w celu diagnozy i badań przesiewowych cukrzycy ciążowej oraz monitorowania następstw zaburzeń glikemii zespołu policystycznych jajników.
OGTT mierzy zdolność komórek organizmu do wykorzystywania glukozy poprzez pobieranie jej z krwi; glukoza lub dekstroza to cukier, który stanowi główne źródło energii naszego organizmu.
Przeciwwskazania OGTT
Badanie jest przeciwwskazane, jeśli glikemia na czczo przekracza 126 mg/dl, co jest stanem wystarczającym do zdiagnozowania cukrzycy. To samo dotyczy przypadku wykrycia losowych wartości glikemii wyższych niż 200 mg / dl.
Przygotowanie do egzaminu OGTT
Przystąp do egzaminu na absolutnym poście (dozwolona jest tylko woda) przez co najmniej 8 godzin, nie przekraczając 14 godzin. W dniach poprzedzających badanie stosuj normalnie zbilansowaną dietę, bez nadmiaru kalorii i bez szczególnych środków ostrożności (oczywiście należy unikać alkoholu); zalecamy spożywanie co najmniej 150/200 g węglowodanów dziennie.Unikaj forsownego wysiłku fizycznego na dwa lub trzy dni przed badaniem.
Bardzo ważne jest również zapobiegawcze zawieszenie wszelkich leków zakłócających metabolizm glukozy (takich jak sterydy), zgodnie z zaleceniem lekarza, którego należy ostrzec przed badaniem (co najmniej kilka tygodni).
Wykonanie OGTT
Badanie odbywa się rano.Pielęgniarka pobiera próbkę glukozy we krwi (na czczo), następnie - jeśli zmierzona wartość jest mniejsza niż 126 mg/dl - pobiera się 75g glukozy rozpuszczonej w 250-300 ml wody. ewentualnie w krótkim czasie.W kolejnych godzinach pacjent proszony jest o siedzenie, bez palenia i jedzenia, ewentualnie zrelaksowany (stres emocjonalny może zafałszować wyniki) Poziom glukozy we krwi mierzony jest w regularnych odstępach czasu, zwykle po 30, 60, 90 i 120 minut od spożycia pierwszego łyka glukozy.
Nudności i wymioty, szczególnie w ciąży.
Badanie nie jest bolesne; próbki krwi są pobierane jak w każdym innym normalnym badaniu krwi, więc możesz odczuwać ukłucie lub mrowienie w momencie pobrania. U osób z problemami krzepnięcia może być trudno zatrzymać dziecko. krwotok z próbki Pobrana objętość krwi pełnej jest ograniczona, więc normalnie nie ma problemów (takich jak niedokrwistość) w tym sensie.
Wodny roztwór glukozy ma bardzo słodki smak.
Interpretacja OGTT
Jeżeli po 120 minutach glikemia wynosi od 140 do 199 mg/dl, diagnozuje się nietolerancję glukozy.
Jeśli poziom glukozy we krwi wynosi ≥ 200mg/dl po 120 minutach, rozpoznaje się cukrzycę.
Zmieniony poziom cukru we krwi
post (IFG)
Zmieniona tolerancja
glukoza (IGT)
Cukrzyca
(DM)
1999 Kryteria cukrzycowe WHO – Interpretacja doustnego testu tolerancji glukozy – OGTT
* > (100 mg/dl wg ADA)
UWAGI: stwierdzenie glikemii powyżej 200 mg/dl po dwóch godzinach obciążenia glukozą wskazuje (jeśli zostanie potwierdzone po raz drugi) na obecność cukrzycy, nawet jeśli glikemia na czczo jest mniejsza niż 126 mg/dl.
Nieprawidłowa tolerancja glukozy jest stanem, który należy stale monitorować, zarówno pod kątem możliwej ewolucji w cukrzycę, jak i większego ryzyka sercowo-naczyniowego w porównaniu z osobami z normoglikemią.To samo dotyczy obecności upośledzonej glikemii na czczo, która sama w sobie jest mniej niepokojąca niż do poprzedniego.
Warianty OGTT
W ciąży do badań nad cukrzycą ciążową stosuje się doustną mini-obciążenie z 50g glukozy (GCT) oraz OGTT z 100g glukozy.
