Czkawka jest przejawem pochodzenia psychosomatycznego lub żołądkowo-jelitowego, czasami jest wynikiem wielu predysponujących przyczyn.
Objawia się to mimowolnym i nagłym skurczem przepony, który inicjuje wdech, z drugiej strony wdech zostaje nagle przerwany przez zamknięcie głośni, powodując charakterystyczny dźwięk.
Jak zobaczymy poniżej, czkawka często pojawia się z powodu pewnych chorób, które powodują stan zapalny nerwu przeponowego (gałąź odprowadzająca przepony).
Czkawka jest objawem, który ma tendencję do samoistnego zanikania, chociaż czasami zajmuje to dużo czasu. Niektórzy uważają, że czkawka jest wstydliwym stanem, który manifestuje się publicznie, dlatego opracowano pewne środki zaradcze, aby to powstrzymać.
Publikowane materiały mają na celu umożliwienie szybkiego dostępu do ogólnych porad, sugestii i środków zaradczych, które lekarze i podręczniki zwykle udostępniają w leczeniu czkawki; takie wskazania nie mogą w żaden sposób zastępować opinii lekarza prowadzącego lub innych specjalistów służby zdrowia w sektorze, którzy leczą pacjenta.
Co robić
- Staraj się unikać czkawki (patrz Zapobieganie poniżej).
- Profilaktyka jest szczególnie przydatna w następujących przypadkach:
- Zaburzenia trawienia:
- Niestrawność.
- Przepuklina rozworu przełykowego.
- Refluks żołądkowo-przełykowy.
- Kruchość emocjonalna, napięcie nerwowe lub skłonność do akumulacji stresu.
- Dolegliwości końcowego odcinka przełyku.
- Perforacja wrzodu trawiennego .
- Guz żołądka.
- Guz przełyku.
- Niedrożność jelit.
- Zapalenie osierdzia.
- Zapalenie otrzewnej.
- Atak serca.
- Uzdrowienie lub zmniejszenie nasilenia wyżej wymienionych chorób: częstotliwość czkawki zmniejsza się proporcjonalnie do poprawy tych chorób. Z drugiej strony, w takich przypadkach zmniejszenie czkawki jest celem drugorzędnym.
- Systemy przydatne do mijania czkawki opierają się na aktywacji przepony, nie zawsze są skuteczne w krótkim okresie, ale często przyspieszają autonomiczny proces przerwania:
- Wypij szklankę wody (prawdopodobnie trzymając nos).
- Wstrzymaj oddech (na co najmniej 20 sekund).
- Oddychaj głęboko podczas pompowania brzucha (napinania przepony).
- Wykonaj manewr Valsalvy (zatkaj nos i zwiększ ciśnienie w klatce piersiowej i trzewnej).
- Szybko wyrecytuj piosenkę, łamigłówkę językową lub rymowankę.
- Połykać małe kawałki lodu (nie zalecane dla osób z problemami żołądkowymi).
- Odbijanie (jeśli nie jesteś w stanie ćwiczyć odbijania wywołanego przez siebie, wypij szklankę wody gazowanej).
Czego nie robić
- Przyjmij postawy i zachowania, które mogą sprzyjać pojawieniu się czkawki.
- Zaniedbywanie powikłań trawiennych.
- Promuj początek niepokoju, prowadząc stresujący tryb życia.
- Nie leczyć chorób (wymienionych powyżej), które sprzyjają czkawce.
- Jedz stałe, suche lub słabo do żucia pokarmy, nie towarzysząc posiłkowi szklanką lub dwiema wodą.
- Pożuj trochę.
- Jednorazowo wkładaj do ust duże kawałki jedzenia.
- Jedz szybko.
- Jedzenie na stojąco.
- Spożywanie posiłków w stresujących warunkach lub w stanie niepokoju.
- Pozostań w kontakcie z urządzeniami multimedialnymi lub komunikacyjnymi podczas jedzenia
- Powstrzymaj odbijanie.
- Upić się.
Co zjeść
Nie ma odpowiedniej diety do walki z czkawką, ale raczej szereg zaleceń, które mogą pomóc w zapobieganiu czkawce. Są one szczególnie przydatne w przypadku chorób układu pokarmowego:
- W przypadku nadwagi lub otyłości promuj odchudzanie, stosując dietę niskokaloryczną (około 70% normy).
- Przygotuj małe posiłki, charakteryzujące się małymi porcjami.
- Dopraw oliwą z oliwek z pierwszego tłoczenia, unikając nadmiaru.
- Z pokarmów pochodzenia zwierzęcego preferuj te chude i/lub z niewielką ilością tkanki łącznej: kurczak i indyk bez skóry, królik, chude kawałki dużych zwierząt, dorsz, anchois, dorada, okoń morski, corvina, krakacz, filet z tuńczyka, krewetki, chude ricotta, lekki ser do smarowania, twarożek, białko jaja, nie więcej niż jedno jajko na raz.
- Spośród pokarmów białkowych, preferuj te całkowicie ugotowane, ale nieprzygotowane zbyt długimi technikami. Najbardziej odpowiednie to:
- Gotowanie w wodzie.
- Gotowanie próżniowe.
- Gotowanie wazo.
- Zasilany parą.
- W szybkowarze.
- Na patelni na małym ogniu.
- Pieczony.
- Grillowany.
- Pieczony.
- Wśród zbóż i produktów pochodnych wybieraj te o średniej zawartości błonnika lub, preferując produkty pełnoziarniste, stosuj małe porcje.
- Wszystkie owoce i warzywa ale w porcjach 50-150g.
NB. Temperatura żywności musi być średnia, nie za gorąca i nie za zimna.
Czego NIE jeść
- W przypadku otyłości i nadwagi unikaj wysokokalorycznych pokarmów, które sprzyjają przybieraniu na wadze.
- Unikaj zbyt dużych posiłków i porcji.
- Nadmiar przypraw i tłustych potraw lub pokarmów bogatych w tkankę łączną (wszystkie słabo przyswajalne), zwłaszcza w znacznych porcjach: podroby, tłuste kawałki wieprzowiny, skórki, ossobuco, kiełbasy, salami, parówki, hamburgery, łosoś, węgorz, boczek tuńczyka, ośmiornica, mątwy, małże, małże, ślimaki, gorgonzola, pecorino, mascarpone, fontina, brie, więcej niż jedno żółtko na raz, carpaccio, tatar, sushi, gulasz, ragù, zupy, duszone mięso i gotowane mięso.
- Niezalecane techniki to:
- Duszenie.
- Smażenie na patelni.
- Długie gotowanie w piekarniku lub na grillu lub we wrzącej wodzie.
- Mosiężnictwo.
- Nadmiar pokarmów zawierających dużo błonnika (pełne ziarna, otręby, rośliny strączkowe, warzywa i owoce).
- Pokarmy, które zmniejszają napięcie dolnego zwieracza przełyku (wspomagają refluks): kakao, czekolada i mięta.
- Pokarmy gorące lub mrożone.
- Duże porcje mleka.
- Duże porcje alkoholu (stan nietrzeźwości sprzyja czkawce).
- Duże porcje bulionu.
Naturalne kuracje i środki zaradcze
- Fitoterapia: dodaj trochę warzyw o działaniu spazmolitycznym i uspokajającym:
- Napar z główek kwiatów rumianku.
- Napar z korzenia kozłka.
- Napar z kwiatów pasji.
- Napar z dzikiego tymianku w rozkwicie.
- Napar z kwiatów lawendy.
- Napar z liści mięty.
Leczenie farmakologiczne
Jedynymi lekami, które mogą zmniejszyć czkawkę, są leki uspokajające i spazmolityczne; jednak nie są one podawane bardzo często, ponieważ są uważane za nadmierne w stosunku do danego objawu.
- Środki uspokajające:
- Benzodiazepiny: przeciwlękowe, uspokajająco-nasenne, przeciwdrgawkowe, zwiotczające mięśnie i znieczulające. Podawane są w postaci tabletek lub kropli. Istnieje wiele typów sklasyfikowanych według ich okresu półtrwania (krótki, średni i długi).Te przydatne w przypadku ataku czkawki mają krótki okres półtrwania; faktem jest, że jeśli czkawka ma tendencję do częstego nawracania jako objaw stan niepokoju, benzodiazepiny o średnim i długim okresie półtrwania również mogą być przydatne. Oto kilka przykładów:
- Triazolam (krótki okres półtrwania).
- Midazolam (krótki okres półtrwania).
- Ozazepam (średni okres półtrwania).
- Lorazepam (pośredni okres półtrwania): na przykład Tavor ®.
- Lormetazemap (pośredni okres półtrwania): na przykład Noctamid®.
- Alprazolam (pośredni okres półtrwania): na przykład Xanax®.
- Temazepam (średni okres półtrwania).
- Chlordiazepoksyd (długi okres półtrwania).
- Chlorazepat (długi okres półtrwania).
- Diazepam (długi okres półtrwania).
- Flurazepam (długi okres półtrwania): na przykład Slipam ®.
- Nitrazepam (długi okres półtrwania).
- Flunitrazepam (długi okres półtrwania).
- Klonazepam (długi okres półtrwania): na przykład Rivotril®.
- Prazepam (długi okres półtrwania).
- Bromazepam (długi okres półtrwania): na przykład Lexotan®.
- Spazmolityki brzucha:
- Atropina: jest lekiem przeciwmuskarynowym. Zmniejsza aktywność przewodu pokarmowego, rozluźnia mięśnie gładkie moczowodów i hamuje pocenie.Przykłady to:
- Atropina lux 1%.
- Miłość atropiny 1%.
Zapobieganie
- Poświęć czas niezbędny na posiłek; nie mniej niż 20-30 ”.
- Jedz siedząc.
- „Odłącz” podczas przerwy na posiłek; zmiana otoczenia w odniesieniu do pracy lub ogólnie stresujących czynności.
- Nie konsultuj się z telefonem, nie włączaj telewizora, nie stój przed komputerem itp.
- Jedz powoli, unikając spożywania większej ilości powietrza niż to konieczne.
- Przeżuwaj dokładnie.
- Dla tych, którzy mają problemy z żuciem, wybierz pokarmy, które odpowiadają Twoim potrzebom.
- Przynieś małe kęsy do ust.
- Pij podczas posiłku.
- Unikaj napojów gazowanych.
Zabiegi medyczne
Nie istnieją żadne metody leczenia przydatne w zapobieganiu lub zatrzymywaniu czkawki, chociaż interwencje terapeutyczne w leczeniu chorób pierwotnych, z których się ona wywodzi, można uznać za decydujące.