Środki zaradcze na zespół klimakteryczny

Klimakterium to okres około 7-10 lat między premenopauzą (gdy cykl jest nieregularny, trwa on również 6-8 lat) a menopauzą (całkowity brak cyklu miesiączkowego przez co najmniej 12 miesięcy).

Zespół klimakteryczny to zaburzenie charakteryzujące się zespołem typowych objawów występujących w okresie klimakterycznym.
Przejście od płodności do menopauzy spowodowane jest zmniejszeniem przepływu hormonalnego estrogenu; ten ostatni jest również odpowiedzialny za objawy klimakteryczne.
Nie wszystkie kobiety, które wchodzą w menopauzę, cierpią na zespół klimakteryczny, ale w przypadku kobiet z Zachodu statystyki pokazują „zapadalność na 75%”.
Redukcja estrogenu jest uważana za negatywny czynnik dla zdrowia kobiety; staje się bardziej wrażliwy na różne choroby kości, choroby metaboliczne, naczyniowe, nowotwory itp.
Z drugiej strony należy sprecyzować, że niebezpieczeństwo nie jest związane z zespołem klimakterium, ale z podstawową modyfikacją hormonalną, co oznacza, że nasilenie i czas trwania objawów nie są bezpośrednio skorelowane ze zwiększonym ryzykiem/zapadalnością chorób kobiecych u kobiet starość.

Opublikowany materiał ma na celu umożliwienie szybkiego dostępu do ogólnych porad, sugestii i środków zaradczych, które lekarze i podręczniki zwykle udzielają w leczeniu zespołu klimakterycznego; takie wskazania nie mogą w żaden sposób zastępować opinii lekarza prowadzącego lub innych specjalistów służby zdrowia w sektorze, którzy leczą pacjenta.

Co robić

Przede wszystkim należy rozpoznać pierwsze „objawy” wchodzenia w menopauzę.

Mogą również wystąpić na wiele lat przed „ostatecznym wpisem:

Zmiany menstruacyjne.
Uderzenia gorąca.
Nocne poty.
Zmęczenie.
Bół głowy.
Kołatanie serca i niepokój.
Drażliwość.
Zaburzenia snu.

Rzadziej i później:

Bóle stawów i mięśni.
Zaburzenia układu moczowego (takie jak nietrzymanie moczu).
Depresja.
Trudności z koncentracją i deficyty pamięci.
Suchość pochwy, obniżone libido i bolesny stosunek seksualny.
Zwiększone pH pochwy.
Zanik sromu.
Suchość skóry i włosów.
Przyrost masy ciała i redystrybucja tkanki tłuszczowej (od gynoida do androida).

Komplikacje takie jak:

Osteoporoza.
Pierwotne nadciśnienie tętnicze.
Zwiększone ryzyko sercowo-naczyniowe.
Zwiększone ryzyko raka piersi i szyjki macicy.

Skontaktuj się ze swoim lekarzem rodzinnym lub ginekologiem, który przeanalizuje sytuację i oceni znaczenie terapii lekowej.
Jeśli specjalista wyrazi na to zgodę, terapia lekowa może wiązać się z:

Dieta.
Program aktywności ruchowej.
Niektóre naturalne środki ziołowe.

Czego nie robić

Zignoruj oznaki i objawy zespołu klimakterycznego: Wczesne rozpoczęcie leczenia może być głównym czynnikiem zmniejszającym nasilenie.
Nie chodź do swojego lekarza rodzinnego lub ginekologa, zwłaszcza jeśli menopauza jest wczesna, późna lub pojawiają się intensywne/dziwne objawy.
Nie stosuj terapii lekowej.
Nie przyjmuj porad dotyczących stylu życia, diety i innych środków zaradczych.

Co zjeść

Podstawowe zasady diety zespołu klimakterycznego to:

Jeśli masz nadwagę, schudnij dzięki niskokalorycznemu planowi z 70% normalnych kalorii.
Dostarczaj wapń i witaminę D, aby przeciwdziałać osteoporozie.
Dostarczanie korzystnych kwasów tłuszczowych przeciwdziałających wzrostowi cholesterolu, trójglicerydów, ciśnienia krwi oraz redukujących wszelkie powikłania cukrzycy typu 2.
Promuj spożycie potasu i magnezu oraz zmniejsz spożycie sodu: przeciwdziała nadciśnieniu.
Spożywaj pokarmy o niskim lub średnim indeksie glikemicznym, w umiarkowanych porcjach (średni ładunek glikemiczny), aby zapobiec wystąpieniu hiperglikemii, cukrzycy typu 2 i hipertriglicerydemii.
Promuj przyjmowanie antyoksydantów polifenolowych i fitosteroli w celu zmniejszenia objawów (fitoestrogeny), zmniejszenia stresu oksydacyjnego, zapobiegania powstawaniu nowotworów i optymalizacji parametrów metabolicznych (lipidy, poziom cukru we krwi itp.).

Podsumowując, zwiększ spożycie:

Pokarmy bogate w fitosterole i lecytyny: fitosterole są alter ego cholesterolu w świecie roślinnym.Z metabolicznego punktu widzenia wywierają diametralnie odwrotne działanie i sprzyjają redukcji cholesterolemii.Pamiętaj, że niektóre fitosterole symulują działanie żeńskich estrogenów, chociaż zakres tej reakcji nie jest do końca jasny.Są to produkty bogate w fitosterole: olej sojowy i sojowy, wiele nasion oleistych, koniczyna czerwona, kiełki zbóż, owoce, warzywa i niektóre produkty dietetyczne (np. jogurty).
Lecytyny są cząsteczkami zdolnymi do wiązania zarówno tłuszczowych, jak i wodnych związków; w tym celu stosuje się je również jako dodatki. W przewodzie pokarmowym wiążą cholesterol i sole żółciowe zmniejszając ich wchłanianie.Na poziomie metabolicznym poprawiają stosunek dobrego do złego cholesterolu i obniżają całkowity.Są bogate w lecytyny: soja i inne rośliny strączkowe, żółtko jaja (ale nie jest to zalecane w przypadku wysokiego poziomu cholesterolu), warzywa i owoce.
Witamina D: niezbędna dla metabolizmu kości, produkcji hormonów i wsparcia układu odpornościowego; obfituje w produkty rybne, olej rybny, wątrobę i żółtko jaja.
Omega 3: są kwasem eikozapentaenowym (EPA), kwasem dokozaheksaenowym (DHA) i kwasem alfa-linolenowym (ALA).Odgrywają rolę ochronną przed wszystkimi chorobami metabolicznymi, w tym nadciśnieniem.Dwa pierwsze są bardzo aktywne biologicznie i są głównie zawarte w: sardynce, makreli, bonito, sardyni, śledziu, alletterato, brzuchu tuńczyka, belenie, wodorostach, krylu itp. Trzeci natomiast jest mniej aktywny, ale stanowi prekursor EPA, zawarty jest głównie w tłuszczu frakcja niektórych środków spożywczych pochodzenia roślinnego lub w olejach: sojowym, lnianym, kiwi, winogronowym itp.
Omega 6: są to kwas linolowy (LA), kwas gamma linolowy (GLA), dihomogamma linolenowa (DGLA) i kwas arachidonowy (AA). Pełnią podobną funkcję do poprzednich, ale są bardziej obfite w diecie. z kolei bilans żywieniowy „l” wymaga spożywania nie więcej niż 400% kwasów omega 3. Są one zawarte głównie w: nasionach słonecznika, kiełkach pszenicy, sezamie, prawie wszystkich suszonych owocach (np. orzeszkach ziemnych), kiełkach kukurydzy i pokrewnych obrazy olejne.
Potas: zwiększenie jego spożycia w diecie obniża ciśnienie krwi i zwiększa wydalanie sodu z moczem. Osiągając dawkę 4000mg/dobę możliwe jest obniżenie ciśnienia krwi nawet do 4mmHg. Jest zawarty we wszystkich produktach spożywczych, z wyjątkiem tłuszczów przyprawowych, jednak najbardziej odpowiednie do zwiększenia jego spożycia w diecie są świeże i surowe warzywa i owoce.
Magnez: podobnie jak poprzedni, sprzyja obniżeniu ciśnienia krwi.Wykazano, że dawki 120-973mg/dzień (ponad 200% zapotrzebowania) skutecznie zmniejszają nadciśnienie. Występuje głównie w żywności pochodzenia roślinnego, w szczególności: pełne ziarna i otręby, nasiona oleiste, kakao, warzywa itp.
Wapń: jest podstawą utrzymania kości. Zagwarantowanie jego spożycia zmniejsza ryzyko osteoporozy.Zawarty jest głównie w mleku i produktach pochodnych, suszonych owocach i roślinach strączkowych.

NB. Spożywanie oliwy z oliwek z pierwszego tłoczenia bogatej w kwasy tłuszczowe omega 9 jest odwrotnie proporcjonalne do wysokiego ciśnienia krwi, ale niekoniecznie zależy to od kwasu oleinowego; w rzeczywistości ten tłuszcz przyprawowy jest również bogaty w wielonienasycone kwasy tłuszczowe, witaminę E, polifenole i fitosterole itp.

Pokarmy bogate w przeciwutleniacze roślinne: najczęstsze mają charakter polifenolowy (proste fenole, flawonoidy, garbniki). Niektóre należą do grupy wspomnianych fitosteroli (izoflawonów). Zachowują się mniej więcej jak witaminy. Obniżają stres oksydacyjny i optymalizują metabolizm lipoprotein; wydają się korelować z obniżeniem poziomu cholesterolu całkowitego i LDL. Są bardzo bogate w polifenole: warzywa (cebula, czosnek, owoce cytrusowe, czereśnie itp.), owoce i nasiona towarzyszące (granat, winogrona, jagody itp.), wino, nasiona oleiste, kawa, herbata, kakao, rośliny strączkowe i całe ziarna itp.
Małe porcje żywności z przewagą węglowodanów: zboża i produkty pochodne (makaron, chleb itp.), ziemniaki, łuskane rośliny strączkowe, bardzo słodkie owoce.
Wśród pokarmów bogatych w węglowodany preferuj te o niskim indeksie glikemicznym: pełnoziarniste lub wzbogacone w błonnik (np. z dodatkiem inuliny), całe rośliny strączkowe, mało lub średnio słodkie owoce.
Zmniejszenie ładunku glikemicznego posiłków: zwiększenie ich ilości (w sumie ok. 5-7), zmniejszenie całkowitego spożycia kalorii, zmniejszenie porcji zwłaszcza pokarmów bogatych w węglowodany (wskazane jest rozdzielenie węglowodanów na wszystkie posiłki z wyjątkiem ewentualnej przekąski wieczór).
Zmniejszenie indeksu glikemicznego posiłków: zwiększenie ilości niskokalorycznych warzyw bogatych w błonnik: radicchio, sałata, cukinia, koper włoski itp. Wzbogacenie wszystkich potraw o niską zawartość tłuszczu i białka (spowalniają trawienie i „przyswajanie cukrów i unikają wzrost glikemii).

Czego NIE jeść

Nadmiar:

Sód: bezpośrednio i pośrednio związany z nadciśnieniem, należy go wyeliminować z diety. Mowa o dodanym sodu, czyli obecnym w soli kuchennej (chlorku sodu) i używanym jako konserwant do: wędlin, kiełbas, konserw mięsnych, konserw rybnych, marynowanych lub solonych potraw itp. Są też w nie bogate: słone przekąski, fast foody i ogólnie śmieciowe jedzenie.
Tłuszcze nasycone i uwodornione, te ostatnie szczególnie w konformacji trans: związane są ze wzrostem ciśnienia krwi, cholesterolemią i zapaleniem ogólnoustrojowym.Tłuszcze nasycone występują głównie w: tłustych serach, śmietanie, tłustych kawałkach świeżego mięsa, kiełbasach i wędlinach, hamburgery, frankfurterki, olej z ziaren palmowych i olej palmowy, inne oleje dwufrakcjonowane itp. Tłuszcze uwodornione, które mogą mieć wysoki procent łańcuchów konformacji trans, są zawarte głównie w: olejach uwodornionych, margarynach, słodkich przekąskach, słonych przekąskach, pakowanych wypieki itp.
Pokarmy bogate w cholesterol: paradoksalnie wydają się mieć mniejszy efekt hipercholesterolemiczny niż poprzednia kategoria, ale i tak nie są zalecane. Są one bogate w cholesterol: żółtka jaj, tłuste i dojrzałe sery, podroby (mózg, wątroba i serce), skorupiaki (np. krewetki) i niektóre małże (np. małże).
Alkohol: jest to cząsteczka bezpośrednio zaangażowana w patologiczny wzrost ciśnienia krwi.W grę wchodzą wszystkie napoje, od najlżejszych do spirytusowych.Należy jednak zaznaczyć, że jedna lub dwie jednostki czerwonego wina dziennie nie są uważane za czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego, np. Wręcz przeciwnie, dzięki koncentracji polifenoli wydają się mieć funkcję zapobiegawczą.
Nadmierny ładunek i indeks glikemiczny: sprzyjają wzrostowi cukru we krwi i trójglicerydów.Wskazane jest ograniczenie porcji słodyczy i przekąsek, makaronów, pieczywa, pizzy i bardzo słodkich owoców. Wybór żywności musi preferować te bogate w błonnik, świeże i dobrze nawodnione.

Naturalne kuracje i środki zaradcze

Aktywność ruchowa: umiarkowana i ewentualnie aerobowa, ma kilka korzystnych efektów, takich jak:

Zapobiega wielu poważnym powikłaniom (osteoporozie, chorobom metabolicznym i sercowo-naczyniowym).
Promuje równowagę emocjonalną.
Normalizuje bodźce fizjologiczne.

Fitoterapia: jest w stanie redukować objawy zespołu przekwitania. Najczęściej używane rośliny to:

Black Cohosh (Black Cohosh): używane są kłącza i korzenie. Zawiera glikozydy triterpenowe (akteinę i cimicifugozyd), kwasy fenolowe, alkaloidy chinolizydynowe, flawonoidy i żywice (cimicifugina). Zmniejsza poziom hormonów LH (luteinizacji) we krwi, ale nie FSH (pobudzający pęcherzyk); przeciwdziała utracie minerałów kostnych.
Czyste drzewo (Vitex agnus-castus): używa się dojrzałych owoców. Zawiera glikozydy irydoidowe (aukubina, agnozyd), flawonoidy (katycyna, witeksyna, izowiteksyna), terpeny (witeksylakton) i alkaloidy (watycyna). Hamuje wydzielanie prolaktyny oraz zwiększa poziom LH i FSH.

Suplementy diety: nie wszystkie z nich wykazały taką samą skuteczność w łagodzeniu objawów.Najczęściej stosowane to:

Soja (Glycine max): dzięki swoim izoflawonom zmniejsza uderzenia gorąca, zaburzenia snu, drażliwość, depresję, występowanie objawów naczynioruchowych oraz poziom cholesterolu całkowitego (dzięki niezbędnym tłuszczom i lecytynom). Nie ma skutków ubocznych i prawdopodobnie pomaga zapobiegać nowotworom piersi i macicy.
Koniczyna czerwona (Trifolium pratense): działa mniej więcej tak samo jak soja.
Wyciąg suchy z Dioscorea (Dioscorea villosa): dzięki stężeniu diosgeniny optymalizuje relacje między estrogenem a progesteronem.

Leczenie farmakologiczne

Terapia lekowa stosowana przeciwko zespołowi przekwitania polega na zastępowaniu hormonów. Opiera się na syntetycznym estrogenie i progesteronie.Stosuje się go w celu zmniejszenia objawów i zapobiegania powikłaniom (zwłaszcza osteoporozie).
Wykazuje jednak pewne skutki uboczne, takie jak: nudności, skłonność do zjawisk zakrzepowych, nadciśnienie oraz zwiększoną zachorowalność na raka macicy i piersi.

Estradiol (np. Ephelia, Climara, Estrofem).
Estriol (na przykład Ovestin).
Octan medroksyprogesteronu (np. Farlutal, Provera, Premia).
Progesteron (np. Prontogest, Prometrium).
Etynyloestradiol (np. Ethinylestradiol Amsa).
Tibolon (np. Livial).

Inne metody opierają się na podaniu:

Selektywne inhibitory receptorów estrogenowych:

Raloksyfen (np. Raloksyfen Teva, Optruma, Evista).
Tamoksyfen (na przykład Nolvadex, Tamoxifene AUR, Nomafen).

Leki SSRI lub selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny), przydatne w kontrolowaniu objawów naczynioruchowych, wywierają ważne działanie przeciwdepresyjne: