Kryzys nadciśnieniowy

Kryzysy nadciśnieniowe składają się z dramatycznego wzrostu ciśnienia krwi, co znacznie zwiększa ryzyko wystąpienia zawału serca i innych powikłań narządowych.Ekstremalnie wysokie poziomy ciśnienia krwi - osiągane, gdy (maksymalne) ciśnienie skurczowe jest równe lub przekracza próg 180 mmHg, a rozkurczowe (minimalne) ) przekracza 120 mmHg – mogą uszkadzać naczynia krwionośne.

Podczas kryzysu nadciśnieniowego ciśnienie wywierane przez krew na ścianki naczyń jest tak duże, że może je zużyć, a nawet złamać; to trochę tak, jak podlewając ogródek, palcem blokujemy odpływ wody, aby zwiększyć długość serca jet.), ale także ścianki rurki przewodzącej (w tym przypadku naczyń krwionośnych), które w skrajnych przypadkach może ustąpić i usztywnić się.

W zależności od skali wzrostu ciśnienia i jego konsekwencji, kryzysy nadciśnieniowe dzielą się na dwie kategorie: nagłe i nagłe. W tym drugim przypadku, w przeciwieństwie do pierwszego, istnieje obiektywne podejrzenie, że kryzys nadciśnieniowy spowodował ostre i postępujące uszkodzenie narządów, ponadto wartości ciśnienia krwi są na ogół wyższe (równe lub większe niż 220/140 mm Hg).

Oznaki i objawy nieskomplikowanego parcia na nadciśnienie mogą obejmować silne bóle głowy, duszność (głód powietrza, duszność), niepokój i stres. Z drugiej strony w stanach nagłych z nadciśnieniem mogą wystąpić ciężkie i zagrażające życiu powikłania, takie jak zawał mięśnia sercowego, udar, krwotoki mózgowe, splątanie aż do śpiączki, ból w klatce piersiowej (dławica piersiowa), rozwarstwienie aorty (rozcięcie błony wewnętrznej aorty), rzucawka (w czasie ciąży), ostra niewydolność nerek i nagromadzenie płynu w płucach (obrzęk płuc) z powodu niewydolności lewej komory.

Na szczęście nagłe przypadki nadciśnienia są rzadkie i dotyczą głównie pacjentów z nadciśnieniem, którzy nie stosują odpowiedniej terapii, aby utrzymać prawidłowe wartości ciśnienia krwi; czasami mogą być spowodowane niezdiagnozowanym guzem chromochłonnym, a więc bez kontroli farmakologicznej. Rozpoznanie stanu nagłego nadciśnienia, a także wywiad i badanie przedmiotowe pacjenta, dokonuje się poprzez sprawdzenie wartości ciśnienia tętniczego (elektrolity, markery uszkodzenia nerek i serca), osadu moczowego oraz zapisu elektrokardiograficznego.

Nagłe przypadki nadciśnienia są zdarzeniami klinicznymi, w których pacjent jest zagrożony życiem i dlatego konieczne jest szybkie obniżenie ciśnienia krwi; ratunki przewidują zatem hospitalizację na oddziale intensywnej terapii i szybkie dożylne wstrzyknięcie leków hipotensyjnych w celu ograniczenia uszkodzenia narządów. Wybór leku musi oczywiście być dokonany na podstawie charakterystyki „nagłej sytuacji, która wystąpiła i uszkodzenie „Jeśli kryzysy nadciśnieniowe mają prosty pilny charakter, wartości ciśnienia krwi są na ogół obniżane przy podawaniu leków doustnie, bez konieczności hospitalizacji, ale tylko w przypadku obserwacji ambulatoryjnej.

Pacjent może przyczynić się do zapobiegania kryzysom nadciśnieniowym poprzez staranną kontrolę ciśnienia krwi (regularne monitorowanie ciśnienia krwi i przyjmowanie leków zgodnie z zalecanymi dawkami i metodami); ze wskazań medycznych utrzymanie prawidłowej masy ciała, trzeźwa i zbilansowana dieta wraz z regularnymi ćwiczeniami fizycznymi i optymalnym radzeniem ze stresem może przyczynić się do obniżenia wartości ciśnienia krwi, a wraz z nimi ryzyka wystąpienia kryzysu nadciśnieniowego.