Leki leczące porażenie wiotkie

Definicja

Porażenie wiotkie definiuje się jako objaw kliniczny charakterystyczny dla wielu chorób, takich jak zatrucie jadem kiełbasianym i polio; jest to postępujący paraliż obejmujący mięśnie – w szczególności mięśnie oddechowe i połykające – zdolne do wywołania śmierci przez uduszenie. Osłabienie i utrata napięcia mięśniowego są cechami charakterystycznymi tego stanu.

Powoduje

Oprócz zatrucia jadem kiełbasianym i polio istnieje wiele innych chorób odpowiedzialnych za porażenie wiotkie, w tym: niedobór potasu, infekcje wirusem Zachodniego Nilu, zespół szpiku kostnego, miastenia, choroba z Lyme, neuropatia obwodowa, zmiany nerwowe i zespół Guillain-Barrè (patologia obwodowy układ nerwowy). Nadużywanie pewnych specjalności farmakologicznych (np. blokery nerwowo-mięśniowe) i ciężki uraz neuronów mogą również wywoływać porażenie wiotkie.

W zatruciu jadem kiełbasianym paraliżowi wiotkiemu sprzyja niemożność skurczu mięśni, co jest wyrazem zahamowania uwalniania acetylocholiny.

Objawy

Porażenie wiotkie rozpoczyna się „nagłym osłabieniem kończyn górnych i dolnych, któremu towarzyszy postępujące osłabienie mięśni oddechowych. Na ogół w porażeniu wiotkim obserwuje się” wyraźną hipotonię (zmniejszenie napięcia mięśniowego). W przypadku zatrucia jadem kiełbasianym paraliż wiotki początkowo obejmuje mięśnie szyi, a następnie obejmuje mięśnie twarzy, połykając, aż do zajęcia mięśni oddechowych i pozostałych mięśni.

Informacje na temat porażenia wiotkiego – leków stosowanych w leczeniu porażenia wiotkiego nie mają na celu zastąpienia bezpośredniej relacji między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze skonsultuj się z lekarzem i / lub specjalistą przed zażyciem porażenia wiotkiego - leków w leczeniu porażenia wiotkiego.

Leki

Leczenie porażenia wiotkiego jest objawowe i dlatego ma na celu złagodzenie objawów. Szczególną uwagę należy zwrócić na kontrolę oddychania, ponieważ - gdy porażenie wiotkie postępuje, obejmując mięśnie oddechowe - prawdopodobieństwo złego rokowania jest bardzo wysokie.Śmierć po porażeniu wiotkim jest w rzeczywistości zawsze spowodowana zatrzymaniem oddychania.
Zgodnie z tym, powaga klinicznej manifestacji jest dobrze rozumiana: „interwencja musi” być natychmiastowa i musi być przeprowadzona za pomocą wentylacji ze wspomaganym oddychaniem; w niektórych przypadkach konieczna jest interwencja poprzez tracheotomię.
Jeśli chodzi o terapię medyczną, nauka wciąż musi dopracować swoje badania: w rzeczywistości pojawiły się kontrowersyjne wyniki badań nad skutecznością niektórych specjalności farmakologicznych.
Wśród możliwych terapii, choć wciąż niejednoznacznych i wątpliwych, wyróżnia się plazmafereza (nie uwzględniać u dziecka z porażeniem wiotkim), podawanie kortykosteroidów oraz terapia dożylna dużymi dawkami ludzkich immunoglobulin.

Poniżej przedstawiono klasy leków najczęściej stosowanych w terapii porażenia wiotkiego oraz kilka przykładów specjalizacji farmakologicznych; do lekarza należy wybór najbardziej odpowiedniej substancji czynnej i dawki dla pacjenta, w oparciu o ciężkość choroby, stan zdrowia pacjenta i jego reakcję na leczenie:

Kortykosteroidy w leczeniu porażenia wiotkiego: Kortykosteroidy nie zawsze są stosowane w leczeniu porażenia wiotkiego, ponieważ każdy pacjent reaguje inaczej. Dlatego przed interwencją przy użyciu tych leków konieczne jest zapoznanie się z historią kliniczną ofiary; tylko pomyśl, że terapia kortyzonem u niektórych pacjentów spowodowała dalsze szkody.W przypadku dzieci z porażeniem wiotkim zamiast tego całkowicie zrezygnowano z terapii kortyzonem. Poniżej wymieniono niektóre z najczęściej stosowanych leków kortyzonowych, których dawkowanie nie zostanie opisane, jednak wyłącznie w zakresie kompetencji medycznych:

Prednizon (np. Deltacortene, Lodotra):
Prednizolon (np. Solprene, Deltamhydrin).
Kortyzon (np. Cortis Acet, Cortone)
Metyloprednizolon (np. Solu-medrol, Advantan, Depo-Medrol, Medrol, Urbason)

Immunoglobuliny: podawanie dużych dawek ludzkich immunoglobulin jest „możliwą opcją terapeutyczną w kontekście porażenia wiotkiego, zwłaszcza w przypadku miastenii (choroba autoimmunologiczna, w której występuje zmniejszenie ilości receptorów nikotynowych) lub innych chorób autoimmunologicznych. Ogólnie dawkowanie sugeruje przyjmowanie 2 mg / kg w jednym bolusie (lub kilka dni), aby uniknąć postępu porażenia wiotkiego.

Terapie porażenia wiotkiego wywołanego zatruciem jadem kiełbasianym: postępujące porażenie układu przywspółczulnego i aparatu ruchu sprzyja porażeniom wiotkim.. Leczenie antytoksyną ratujące życie jest skuteczne tylko wtedy, gdy zostanie przeprowadzone przed wystąpieniem objawów.

Więcej informacji: przeczytaj artykuł o lekach stosowanych w leczeniu zatrucia jadem kiełbasianym

Antybiotykoterapia: podawanie antybiotyków w kontekście porażenia wiotkiego jest wskazane w przypadku potwierdzonej infekcji bakteryjnej. Wybór jednego leku zamiast drugiego zależy od odpowiedzialnego za nie czynnika sprawczego.Skonsultuj się z lekarzem.

Leczenie infekcji wirusem Zachodniego Nilu: porażenie wiotkie jest objawem, który łączy wszystkie nadkażenia wywołane wirusem Zachodniego Nilu, dlatego konieczna jest natychmiastowa interwencja medyczna, niestety wydaje się, że nawet w tym przypadku leki zgłaszają się często kontrowersyjne wyniki.Na przykład leki Ribavirin (np. Rebetol, Three Rivers, Ribavirin Teva) i Interferon alfa 2-B (np. Astrona) zostały przetestowane in vitro: aktywne cząsteczki, testowane in vitro, są w stanie blokować replikacji wirusa, jednak w testach na ludziach leki nie dawały takich samych pożądanych rezultatów.
W kontekście nadkażenia wirusem Zachodniego Nilu, nawet w leczeniu porażenia wiotkiego, wydaje się, że tylko podawanie immunoglobulin może w jakiś sposób przynieść znaczną poprawę.

Szczepionka przeciw polio: biorąc pod uwagę, że porażenie wiotkie jest charakterystycznym objawem polio, zapobieganie tej ostrej chorobie wirusowej OUN jest niezbędne, aby zapobiec zranieniu wirusa polio: