Definicja
Trąd - znany również jako choroba Hansena - jest przewlekłą chorobą zakaźną, która atakuje głównie skórę, błony śluzowe górnych dróg oddechowych, oczy i nerwy obwodowe. Wbrew pozorom trąd nie jest chorobą wyjątkowo zaraźliwą i można ją skutecznie leczyć.
Istnieją trzy różne formy trądu: trąd gruźliczy, trąd lepromatyczny i trąd graniczny.
Powoduje
Trąd jest spowodowany „zakażeniem bakteryjnym wywołanym przez określony mikroorganizm: Mycobacterium leprae.
Uważa się, że do zarażenia dochodzi poprzez rozprzestrzenianie się kropelek śliny i wydzieliny z nosa drogą powietrzną poprzez kaszel i kichanie u zakażonych osób.
Należy jednak podkreślić, że u wielu zarażonych osób choroba nie rozwija się dzięki odpowiedniej reakcji układu odpornościowego.
Objawy
Okres inkubacji Mycobacterium leprae waha się od kilku miesięcy do 7-10 lat.
Wśród pierwszych objawów pojawiających się u pacjentów z trądem znajdujemy drętwienie, osłabienie, brak wrażliwości na dotyk oraz obrzęki spowodowane „powinowactwem M. leprae do zakończeń nerwów obwodowych. Ponadto na skórze pojawiają się odbarwione plamy charakteryzujące się niedoczulicą.
Patologia może ewoluować sprzyjając pojawieniu się plamek, grudek lub lepromy (w zależności od rozwijającej się formy trądu), co z kolei prowadzi do wystąpienia ciężkiego owrzodzenia i zniszczenia tkanek.
Trąd może również wpływać na inne narządy i tkanki powodując uszkodzenie błony śluzowej nosa, uszkodzenie oczu, światłowstręt, jaskra, ślepotę, uszkodzenie nerek aż do przewlekłej niewydolności nerek, zaburzenia erekcji, ginekomastię i bezpłodność.
Niewłaściwie leczony trąd może spowodować trwałe uszkodzenie nerwów, oczu, nosa, mięśni, kości, jąder i nerek.
Informacje na temat trądu – leki i leczenie trądu nie mają na celu zastąpienia bezpośredniej relacji między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze skonsultuj się z lekarzem i / lub specjalistą przed zażyciem Trądu - Narkotyki i Leczenie Trądu.
Leki
Jako choroba zakaźna leki stosowane w leczeniu trądu to antybiotyki.
Dokładniej, leczenie trądu obejmuje tak zwaną terapię wielolekową, tj. stosowanie dwóch lub więcej leków w połączeniu.
Ponadto lekarz może zdecydować o przepisaniu leków kortykosteroidowych w celu zmniejszenia stanu zapalnego i obrzęku wywołanego tą samą chorobą.
Zobacz więcej zdjęć Trąd
Poniżej przedstawiono klasy leków najczęściej stosowanych w leczeniu trądu oraz kilka przykładów specjalności farmakologicznych; Do lekarza należy wybór składnika czynnego i dawki najbardziej odpowiedniej dla pacjenta, w oparciu o ciężkość choroby, stan zdrowia pacjenta i jego reakcję na leczenie.
Antybiotyki
Leczenie pierwszego rzutu, które podejmuje się w leczeniu trądu, polega na połączeniu dwóch antybiotyków: dapsonu i ryfampicyny (Rifadin®).Dapson należy przyjmować codziennie w dawce 100 mg. Z kolei ryfampicyna należy go przyjmować raz w miesiącu w dawce 600 mg. Do tych dwóch leków można dodać dodatkowy składnik aktywny: klofazyminę, którą należy przyjmować codziennie w dawce 50 mg.
Terapia jest bardzo długa i może trwać od sześciu miesięcy do dwóch lub więcej lat.
W każdym przypadku leczenie musi być prowadzone pod ścisłym nadzorem lekarza, który również ustali dokładne dawki leków do podania.
Kolejnym lekiem, który można zastosować w leczeniu trądu, jest:
- Klarytromycyna (Macladin®, Klacid®, Veclam®): klarytromycyna jest antybiotykiem należącym do klasy makrolidów. Przy podawaniu doustnym dawka klarytromycyny rutynowo stosowana u dorosłych i młodzieży w wieku powyżej 12 lat wynosi 250-500 mg leku, przyjmowana co 12 godzin.
Natomiast u dzieci od szóstego miesiąca życia do dwunastego roku życia dawka zwykle podawana doustnie wynosi 7,5 mg/kg masy ciała, przyjmowana dwa razy dziennie.
W każdym przypadku lekarz musi ustalić dokładną ilość substancji czynnej, która ma być zastosowana.
Kortykosteroidy
Kortykosteroidy można stosować do kontrolowania stanu zapalnego i zmniejszenia obrzęku zakończeń nerwów obwodowych wywołanego chorobą.
Generalnie kortykosteroidy podaje się doustnie. Najczęściej stosowanym jest prednizon (Deltacortene®). Dawka podtrzymująca nie powinna przekraczać 10-15 mg na dobę.
W każdym przypadku dokładną ilość przyjmowanego prednizonu musi ustalić lekarz, który może zdecydować o podaniu większej dawki początkowej, a następnie stopniowo ją zmniejszać – w zależności od odpowiedzi pacjenta na terapię – aż do uzyskania odpowiedniej kontroli objawów.
