Leki na krztusiec

Definicja

Krztusiec to „ostra, epidemiczna i wyjątkowo zaraźliwa infekcja bakteryjna dróg oddechowych: mówimy o dość poważnej chorobie, której nie należy lekceważyć, ponieważ może być potencjalnie śmiertelna (szczególnie u noworodków).

Powoduje

To nie przypadek, że krztusiec nosi tę nazwę: gram-ujemna bakteria odpowiedzialna za infekcję to Bordetella Pertussis, przenoszone wyłącznie między ludźmi poprzez mikrocząsteczki śliny emitowane do powietrza podczas kaszlu, kichania lub po prostu przez rozmowę.

Objawy

1. Okres inkubacji (5-15 dni): bezobjawowy, ale bardzo wysoki stopień zakaźności
2. Okres nieżytowy: typowe objawy grypowe (flegma, osłabienie, stany podgorączkowe, wyciek z nosa, przenikliwy kaszel, wymioty). Możliwe niedotlenienie i bezdech senny u dotkniętych chorobą niemowląt
3. Okres akcesyjny/napadowy (2-4 tygodnie): nasilenie kryzysów kaszelowych
4. Rekonwalescencja (1-4 tygodnie)

Powikłania: asfiksja, odoskrzelowe zapalenie płuc, drgawki, krwotoki płucne, zapalenie mózgu, zapalenie płuc, zgon (rzadko)

Informacje na temat krztuśca – leków stosowanych w leczeniu krztuśca nie mają na celu zastąpienia bezpośredniej relacji między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze skonsultuj się z lekarzem i / lub specjalistą przed zażyciem krztuśca - leków na krztusiec.

Leki

Farmakologiczne leczenie krztuśca polega na przyjmowaniu antybiotyków wskazanych w szczególności w fazie nieżytu, czasami można zastosować kortyzon w celu złagodzenia stanu zapalnego, a środków uspokajających na układ nerwowy w leczeniu kaszlu. szczepionka na krztusiec, nawet jeśli gwarancja odporności na odpowiedzialne bakterie nie zawsze jest absolutna.

Poniżej przedstawiono klasy leków najczęściej stosowanych w terapii przeciw krztuścowi oraz kilka przykładów specjalności farmakologicznych; do lekarza należy wybór najbardziej odpowiedniej substancji czynnej i dawki dla pacjenta, w oparciu o ciężkość choroby, stan zdrowia pacjenta i jego reakcję na leczenie:

Antybiotyki: zaleca się podawanie antybiotyku w fazie nieżytu: przyjmowany w kolejnej (dodatkowej) fazie, lek może jedynie powstrzymać rozprzestrzenianie się bakterii.

• Klarytromycyna (np. Biaxin, Macladin, Klacid, Soriclar, Veclam): dla dzieci z krztuścem od 1 do 5 miesiąca życia zalecana dawka to 15 mg/kg na dobę, podzielona na 2 dawki przyjmowane co 12 godzin do 7 dni. Jeśli dziecko ma 6 miesięcy lub więcej, należy podawać tę samą dawkę, nie przekraczając jednego grama dziennie.
• Erytromycyna (np. Erytrocyna, Erytro L, Lauromycyna): zaleca się doustne podawanie 40-50 mg leku dziennie, podzielone na 4 dawki dobowe (co 6 godzin) przez 14 dni. Nie przekraczać 2 g dziennie. Nie stosować przed ukończeniem przez dziecko pierwszego miesiąca życia.

Środki przeciwzapalne / przeciwbólowe: w przypadku bólu stawów i/lub gorączki zaleca się przyjmowanie NLPZ, takich jak paracetamol, ibuprofen lub kwas acetylosalicylowy.

• PARACETAMOL lub acetaminofen (np. tachipirina): podawanie tego leku jest przydatne w obniżaniu gorączki, typowego objawu, który zwykle towarzyszy krztuścowi. Paracetamol podaje się w dawce 325-650 mg na dobę co 4-6 godzin; alternatywnie weź 1 gram co 6-8 godzin. Dawkowanie uzależnione jest od stanu, wieku i masy ciała pacjenta.Lek można również przyjmować dożylnie: 1 gram co 6 godzin lub 650 mg co 4 godziny dla dorosłych i młodzieży o masie ciała powyżej 50 kg: jeśli pacjent waży mniej niż 50 funtów, podawać 15 mg/kg co 6 godzin lub 12,5 mg/kg co 4 godziny.
• Ibuprofen (np. Brufen, Moment, Pedea, Subitene): przyjmować doustnie od 200 do 400 mg substancji czynnej (tabletki, saszetki musujące) co 4-6 godzin w zależności od potrzeb. W niektórych przypadkach środek przeciwbólowy można również w razie potrzeby przyjmować dożylnie w dawce 400-800 mg co 6 godzin.
• Kwas acetylosalicylowy (np. aspiryna, Vivin, Ac Acet, Carin): zaleca się przyjmowanie dawki leku 325-650 mg na dobę, doustnie lub doodbytniczo co 4 godziny, w zależności od potrzeb. Nie przekraczać 4 g dziennie. Nie podawać dzieciom w wieku poniżej 12 lat: dawka jest zarezerwowana tylko dla dorosłych.

Kortyzon: przydatny w leczeniu stanów zapalnych

• Kortyzon (np. CORTONE) dostępny w tabletkach 25 mg. Lekarz prowadzący musi ustalić dawkowanie i czas trwania leczenia.

Środki uspokajające na układ nerwowy przeciwko krztuścowi:

• Dekstrometorfan (np. Aricodiltosse, Bisolvon Tosse, Ozopulmin) lek podaje się zwykle w postaci syropów lub tabletek, w dawce 15-60 mg 2-3 razy dziennie. Nie przekraczać 120 mg dziennie. W dawce 200-300 mg dziennie lek powoduje halucynacje wzrokowe i możliwą zmianę rytmu serca.
• Kodeina (np. Codein, Hederix Plan) przyjmuje lek doustnie w dawce 15 mg co 6 godzin, w razie potrzeby. Nie przekraczać 120 mg dziennie.

Szczepienie na krztusiec

Wprowadzenie szczepionki, oprócz zagwarantowania znacznego zmniejszenia ryzyka zachorowania na krztusiec, było wielkim krokiem naprzód w nauce, biorąc pod uwagę, że szczepienie w ogromnym stopniu przyczynia się do zmniejszenia powikłań choroby.
Szczepionka przeciw krztuścowi jest ogólnie dostępna jako preparat złożony (np. Infanrix Hexa przydatny w profilaktyce krztuśca, tężca, zapalenia wątroby typu B i błonicy) i powinna być podawana w 2-3 dawkach w odstępie co najmniej 30-60 dni Zwykle wstrzykuje się ją głęboko domięśniowo w ciągu pierwszych 6 miesięcy życia dziecka.

Jakie zmiany od 2017 roku

Wraz z uchwalonym 28.07.2017 r. dekretem o zapobieganiu szczepieniom małoletnich w wieku od zera do 16 lat szczepienie przeciwko krztuścowi stało się obowiązkowe.

To specyficzne szczepienie może być wykonane jednorazowo wraz z pięcioma innymi osłonami szczepień (tzw. szczepienie sześciowartościowe, w skład którego wchodzą szczepionki: przeciw poliomyelitis, przeciw błonicy, przeciw tężcowi, przeciw WZW typu B, przeciw krztuścowi, anty-Haemophilus Influenzae typu b).

• Obowiązek szczepień przeciwko krztuścowi obowiązuje, w ramach 10 szczepień obowiązkowych, dla osób urodzonych po 2017 roku. Nawet osoby urodzone po 2001 roku podlegają obowiązkowi szczepień przeciwko krztuścowi.
• Osoby zaszczepione w wyniku naturalnej choroby są zwolnione z obowiązku szczepień, dlatego dzieci, które już zachorowały na krztusiec, nie będą musiały być szczepione przeciwko tej chorobie

Przypominamy, że obowiązkowe szczepienia są wymogiem przyjęcia do żłobka i przedszkola (dla dzieci w wieku od 0 do 6 lat), a złamanie obowiązku szczepień pociąga za sobą nałożenie wysokich kar finansowych.

Więcej informacji na temat obowiązkowych szczepionek u dzieci można znaleźć w tym artykule.