ERITROCINA ® jest lekiem na bazie etylobursztynianu erytromycyny
GRUPA TERAPEUTYCZNA: Antybakteryjne - Makrolidy
Wskazania Erytromycyna © Erytromycyna
Erytrocyna © jest antybiotykiem przydatnym w leczeniu infekcji górnych i dolnych dróg oddechowych, skóry, tkanek miękkich wywoływanych przez wrażliwe drobnoustroje, takie jak Mycoplasma pneumoniae, Diplococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Bordetella pertossi.
Ta chemioterapia przeciwbakteryjna jest również wskazana w krótkoterminowej profilaktyce bakteryjnego zapalenia wsierdzia wywołanego przez paciorkowce alfa-hemolizujące.
Mechanizm działania ERITROCIN © Erytromycyna
ERITROCINA © to antybiotyk oparty na erytromycynie, substancji czynnej należącej do kategorii makrolidów i charakteryzującej się makrocyklicznym pierścieniem laktonowym z 14 atomami węgla.
Przyjmowany doustnie i stabilizowany w środowisku kwaśnym przez dodanie bursztynianu etylu, jest wchłaniany przez błonę śluzową jelit, osiągając szczyt w osoczu po 1 do 4 godzinach po podaniu doustnym, i jest rozprowadzany, związany z białkami osocza, do różnych tkanek, w których po przeprowadzeniu działania terapeutycznego z okresem półtrwania od 90 do 120 minut, wydalany jest głównie drogą żółciową po demetylacji prowadzonej przez enzymy cytochromowe CYP3A4.
Działanie bakteriostatyczne odbywa się poprzez hamowanie syntezy białka, gwarantowane przez wiązanie z podjednostką rybosomalną 50S, która stwarza przeszkodę steryczną, taką jak zapobieganie wiązaniu z peptydylotransferazą, enzymem odpowiedzialnym za wydłużanie łańcucha peptydowego poprzez łączenie różnych grup aminowych kwasy powstającego łańcucha.
Pomimo dobrej skuteczności terapeutycznej, różne drobnoustroje wykształciły mechanizmy oporności charakteryzujące się:
- Synteza pomp wypływowych, które zapobiegają osiągnięciu przez antybiotyk stężenia terapeutycznego wewnątrz komórki;
- Modyfikacja celu biologicznego;
- Enzymatyczna inaktywacja leku.
Przeprowadzone badania i skuteczność kliniczna
1. SKUTECZNOŚĆ erytromycyny w zakażeniach mycoplasma pneumoniae
Eur J Epidemiol. 1996 IV; 12: 131-4.
Ostre zakażenie dróg oddechowych wywołane przez Mycoplasma pneumoniae.
Domínguez A, Minguell S, Torres J, Serrano A, Vidal J, Salleras L.
Badanie wykazujące skuteczność erytromycyny w leczeniu zakażeń Mycoplasma pneumoniae, potencjalnie groźnych zwłaszcza dla małych pacjentów poniżej 5 roku życia, u których jednak można zaobserwować pewne niepożądane reakcje na farmakoterapię, takie jak przerostowe zwężenie odźwiernika.
Dlatego zawsze należy brać pod uwagę stosunek kosztów do korzyści
2 . ERYTROMYCYNA JAKO ŚRODEK PROKINETYCZNY W PRZEDWCZEŚNIU
Arch Dis Child Fetal Neonatal Wydanie 2001 maj; 84: F177-F182.
Randomizowane kontrolowane badanie doustnej erytromycyny w leczeniu zaburzeń motoryki przewodu pokarmowego u wcześniaków
P Ng, K So, K Fung, C Lee, T Fok, E Wong, W Wong, K Cheung i A Cheng
Badanie eksperymentalne wykazujące skuteczność leczenia erytromycyną doustną nie jako antybiotyk, ale jako środek prokinetyczny u wcześniaków z ciężką nieruchliwością jelit.
3. NADUŻYWANIE ANTYBIOTYKÓW W ZAKRESIE WETERYNARII
Środki przeciwdrobnoustrojowe Chemother. 2000 luty; 44: 267-271.
Odporność na antybiotyki w Campylobacter Szczepy izolowane od zwierząt, żywności i ludzi w Hiszpanii w latach 1997-1998
Yolanda Sáenz, 1 Myriam Zarazaga, 1 Marta Lantero, 2 M. José Gastaà ares, 2 Fernando Baquero, 3 i Carmen Torres1, *
Jeszcze inne badanie, które wykazuje obecność w żywności pochodzenia zwierzęcego drobnoustrojów opornych na antybiotyki stosowane w terapii medycznej, takich jak „erytromycyna. Nadużywanie antybiotyków w weterynarii i rolnictwie stanowi poważny problem, który może zwiększać liczbę opornych gatunków, dlatego zmniejszyć skuteczność terapeutyczną.
Sposób użycia i dawkowanie
Erytrocyna ©
200 mg tabletki do żucia erytromycyny;
600 mg tabletki powlekane erytromycyny;
Granulat do sporządzania zawiesiny doustnej 500 - 1000 mg erytromycyny;
10% odtworzona zawiesina erytromycyny.
Schemat dawkowania oczywiście zależy od cech fizjopatologicznych pacjenta, takich jak wiek, choroby współistniejące, ciężkość obrazu klinicznego, ogólny stan zdrowia i wybrana postać farmaceutyczna.
Generalnie u dorosłych zaleca się przyjmowanie jednej tabletki 600 mg 3 razy dziennie lub jednej saszetki 1000 mg dwa razy dziennie.
Ostrzeżenia Erytrocyna © Erytromycyna
Metabolizm wątrobowy i wydalanie z żółcią, które charakteryzują farmakokinetykę eliminacji erytromycyny, mogą prowadzić z upływem czasu do zaburzeń czynności wątroby po długotrwałym przyjmowaniu.
Podobnie, zaburzenia czynności wątroby mogą poważnie osłabić właściwości farmakokinetyczne antybiotyku, zmieniając zarówno jego skuteczność terapeutyczną, jak i profil bezpieczeństwa.
Stosowanie erytromycyny © w wieku pediatrycznym powinno być dokładnie ocenione przez lekarza, poważnie biorąc pod uwagę działania niepożądane związane z leczeniem erytromycyną, a także wybór odpowiedniej formy zależy od sytuacji fizjopatologicznej pacjenta i ciężkość jego obrazu klinicznego.
Generalnie zaleca się jedną lub dwie krople kropli do oczu 3-4 razy dziennie lub 3-4 dziennie stosowanie maści do oczu.
CIĄŻA I KARMIENIE PIERSIĄ
Stosowanie ERITROCINA © w okresie ciąży oraz w późniejszym okresie karmienia piersią powinno być ograniczone do przypadków rzeczywistej i nieuniknionej konieczności, zawsze pod nadzorem lekarza ginekologa.
Interakcje
Warto pamiętać, w jaki sposób metabolizm wątrobowy typowy dla erytromycyny może narażać substancję czynną na zmiany farmakokinetyczne związane z podawaniem innych substratów leków enzymów cytochromowych.
Dlatego wskazane byłoby zwrócenie szczególnej uwagi na jednoczesne podawanie karbamazepiny, cyklosporyny, fenytoiny, ezobarbitalu, terfenadyny, triazolamu, ergotaminy, digoksyny i innych doustnych leków przeciwzakrzepowych.
Przeciwwskazania Erytrocyna © Erytromycyna
Erytrocyna © jest przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub na jedną z jej substancji pomocniczych.
Działania niepożądane – skutki uboczne
Terapia erytrocyną © może prowadzić do wystąpienia reakcji żołądkowo-jelitowych, takich jak skurcze, bóle brzucha, nudności, wymioty i biegunka, zaburzenia czynności wątroby ze zwiększoną aktywnością aminotransferaz i cholestatyczne zapalenie wątroby.
Klinicznie istotne objawy alergiczne były rzadko obserwowane i niemowlęce przerostowe zwężenie odźwiernika u dzieci.
Notatka
ERITROCINA © jest lekiem wydawanym na obowiązkową receptę lekarską.
Informacje na temat ERITROCINA © Erytromycyna opublikowane na tej stronie mogą być nieaktualne lub niekompletne. Aby prawidłowo wykorzystać te informacje, zobacz stronę Wyłączenie odpowiedzialności i przydatne informacje.
