AVODART ® jest lekiem na bazie Dutasteride
GRUPA TERAPEUTYCZNA: Inhibitory testosteronu 5 alfa reduktazy
Wskazania AVODART ® - Dutasteryd
AVODART ® jest stosowany w objawowym leczeniu łagodnego przerostu gruczołu krokowego oraz w zmniejszeniu względnego ryzyka ostrego zatrzymania moczu.
Mechanizm działania AVODART ® - Dutasteride
AVODART ® jest lekiem opartym na Dutasteride, substancji czynnej zdolnej do hamowania dwóch różnych izoform enzymu 5 alfa reduktazy testosteronu, enzymu niezbędnego do przekształcenia testosteronu w jego postać o większym powinowactwie do receptorów androgenowych znanych jako dihydrotestosteron.
Dwie izoformy enzymatyczne, wyrażane przede wszystkim na poziomie skórnym (mieszki włosowe i gruczoły łojowe), prostaty i wątroby, odpowiedzialne za wspomnianą konwersję, mają fundamentalne znaczenie w fazach rozwojowych w zapewnieniu prawidłowego działania androgennego przydatnego do określenia wyglądu i utrzymania narządy męskie narządy płciowe i cechy drugorzędowe.
Jednak wysokie stężenie androgenów w połączeniu z postępującą androgenną stymulacją prostaty wydaje się być odpowiedzialne za stany patologiczne, takie jak łagodny przerost gruczołu krokowego, w przypadku których leczenie inhibitorami wyżej wymienionego enzymu mogłoby być szczególnie skuteczne w ustępowaniu objawów oraz w zmniejszeniu objętości prostaty.
Trwają dalsze badania nad oceną skuteczności tego leczenia również w przypadku łysienia kontrastowego, które po części wydaje się być związane z intensywnym działaniem androgennym skoncentrowanym na mieszku włosowym.
Przeprowadzone badania i skuteczność kliniczna
1. DUTASTERIS W RAKU PROSTATY: możliwa droga naprzód?
BJU Int. 2009 Mar; 103: 590-6.
Czy dutasteryd może opóźniać lub zapobiegać progresji raka prostaty u pacjentów z niewydolnością biochemiczną po radykalnej terapii? Uzasadnienie i projekt badania Avodart po radykalnej terapii raka prostaty.
Schröder FH, Bangma CH, Wolff JM, Alcaraz A, Montorsi F, Mongiat-Artus P, Abrahamsson PA, McNicholas TA, Castro RS, Nandy IM.
Pierwsze w historii badanie, które sprawdza aktywność biologiczną dutasterydu w raku prostaty Niezależnie od klinicznej skuteczności leczenia, to badanie wyjaśni kilka ważnych kwestii związanych z hiperstymulacją androgenną występującą w tej chorobie.
2. SKUTKI KLINICZNE DUTASTERIDE
Wielebny Med Brux. 2005 marzec-kwiecień; 26: 103-6.
Dutasteride (Avodart): nowy inhibitor 5-alfa reduktazy do leczenia łagodnego przerostu prostaty
Vanden Bossche M, Sternon J.
Wykazano, że zastosowanie tego innowacyjnego podwójnego inhibitora reduktazy 5 alfa jest skuteczne w zmniejszaniu objętości gruczołu krokowego w łagodnym przeroście gruczołu krokowego, szybkości ostrego zatrzymania moczu i konieczności operacji.
3. RÓŻNA SKUTECZNOŚĆ POŁĄCZONEJ TERAPII DUTASTERYDEM / TAMSULOZYNĄ
BJU Int. 2011 Maj; 107: 1426-31. Epub 2011 23 lutego.
Wpływ dutasterydu lub tamsulosyny w monoterapii i w skojarzeniu na objawy magazynowania i oddawania moczu u mężczyzn z objawami dolnych dróg moczowych (LUTS) i łagodnym rozrostem gruczołu krokowego (BPH): 4-letnie dane z badania Combination of Avodart and Tamsulosin (CombAT).
Montorsi F, Roehrborn C, Garcia-Penit J, Borre M, Roeleveld TA, Alimi JC, Gagnier P, Wilson TH.
Terapia skojarzona z tamsulosyną wydaje się być bardziej skuteczna niż sam dutasteryd tylko u mężczyzn z powiększoną objętością gruczołu krokowego od 30 do 58 ml. Te zalety są tracone w cięższym łagodnym przeroście gruczołu krokowego.
Sposób użycia i dawkowanie
AVODART®
Dutasteryd 0,5 mg kapsułki miękkie:
leczenie łagodnego rozrostu gruczołu krokowego generalnie przewiduje terapię długoterminową, ponieważ skuteczność terapeutyczną obserwuje się dopiero po około 6 miesiącach leczenia, charakteryzującego się przyjmowaniem jednej kapsułki dziennie 0,5 mg dutasterydu.
Kapsułkę należy połykać w całości, ponieważ jej zawartość może podrażnić błonę śluzową jamy ustnej i gardła.
Całe leczenie musi być nadzorowane przez lekarza.
AVODART ® Ostrzeżenia - Dutasteryd
Podanie preparatu AVODART ® musi być poprzedzone „dokładnym badaniem lekarskim, przydatnym w celu wykluczenia ewentualnej obecności raka prostaty, w przypadku którego wskazana byłaby inna terapia.
Jednocześnie warto pamiętać, że dutasteryd znacząco zmniejsza stężenie PSA w osoczu, co może zafałszować wskazania diagnostyczne tego markera.
W trakcie leczenia konieczne są rutynowe kontrole lekarskie, przydatne do oceny skuteczności terapeutycznej i wykluczenia ewentualnego pojawienia się ognisk nowotworowych.
CIĄŻA I KARMIENIE PIERSIĄ
AVODART ® jest wskazany w wyłącznym leczeniu patologii u mężczyzn, dlatego jest przeciwwskazany u kobiet, zwłaszcza w ciąży, oraz u dzieci ze względu na możliwość zmiany prawidłowego rozwoju zewnętrznych narządów płciowych i drugorzędowych cech płciowych.
Interakcje
Metabolizm wątrobowy, wspomagany przez izoformę CYP3A4, której poddawany jest dutasteryd, naraża pacjenta na potencjalne ryzyko związane z równoczesnym przyjmowaniem induktorów lub inhibitorów wyżej wymienionego enzymu.
Dokładniej, jednoczesne przyjmowanie inhibitorów mogłoby spowodować wzrost stężenia dutasterydu we krwi, z uwydatnieniem efektów terapeutycznych i potencjalnych skutków ubocznych, podczas gdy jednoczesne przyjmowanie induktorów mogłoby, wręcz przeciwnie, zmniejszyć skuteczność terapii preparatem AVODART®
Należy również pamiętać, że zdolność dutasterydu do zmniejszania stężenia PSA w osoczu może utrudnić diagnozę raka prostaty.
Przeciwwskazania AVODART ® - Dutasteryd
Przyjmowanie preparatu AVODART® jest przeciwwskazane u pacjentów cierpiących na ciężką chorobę wątroby lub nadwrażliwość na substancję czynną lub na jedną z jej substancji pomocniczych.
Działania niepożądane – skutki uboczne
Monoterapia dutasterydem wiąże się z wystąpieniem kilku działań niepożądanych, skoncentrowanych głównie w pierwszym roku leczenia.
Impotencja, zmniejszenie libido, zaburzenia wytrysku, zwiększona objętość piersi z tkliwością piersi, wysypka skórna, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy i inne reakcje nadwrażliwości to najczęściej obserwowane działania niepożądane, których częstość występowania jest znacznie zmniejszona w drugim roku leczenia.
Notatka
AVODART ® może być sprzedawany wyłącznie na receptę lekarską.
Informacje o AVODART ® - Dutasteride opublikowane na tej stronie mogą być nieaktualne lub niekompletne. Aby prawidłowo wykorzystać te informacje, zobacz stronę Wyłączenie odpowiedzialności i przydatne informacje.
