TBE - kleszczowe zapalenie mózgu

Co to jest kleszczowe zapalenie mózgu?

TBE to akronim od Tick-Borne Encephalitis, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych przenoszone przez kleszcze zakażone wirusem należącym do rodzaju Flawiwirus: jest to ostra choroba wirusowa, która głównie atakuje ośrodkowy układ nerwowy.

KZM „obejmuje trzy choroby przenoszone przez kleszcze, odkryte dopiero niedawno: w rzeczywistości po raz pierwszy zostało szeroko opisane w 1994 roku w prowincji Belluno, chociaż te same objawy zaobserwowano już pod koniec lat 30. w Rosji.

Rozprzestrzenianie się choroby

Obecnie TBE jest bardzo rozpowszechnioną chorobą w Europie, w szczególności w Estonii, Szwajcarii, Austrii, Niemczech i „byłym ZSRR: tak bardzo, że TBE zdobyło pierwsze miejsce wśród różnych rodzajów zapalenia mózgu powodowanych przez Flavivirus. Na przykład w Austrii kleszczowe zapalenie mózgu stanowi w przybliżeniu połowę wszystkich patologii wirusowych wpływających na układ nerwowy: wystarczy pomyśleć, że w 1979 roku w kraju austriackim zdiagnozowano aż 677 przypadków kleszczowego zapalenia mózgu.
Nawet w Niemczech kleszczowe zapalenie mózgu jest nadal poważnym problemem zdrowotnym: już w 1994 roku zaobserwowano 289 chorych.
We Włoszech nie obserwuje się obecnie wielu przypadków kleszczowego zapalenia mózgu, chociaż w Bel Paese występują epidemie endemiczne, zwłaszcza w Belluno, Gorizii i Trento. Najbardziej problematyczny dla Włoch był rok 2002, w którym zarejestrowano 19 chorych na KZM. [statystyki zaczerpnięte z Pediatria. Zasady i praktyka klinicznaG. Bartolozzi, M. Guglielmini]

Powoduje

TBE wywoływane jest przez jednoniciowego wirusa RNA, który jest przenoszony z kleszcza na kleszcza drogą przezjajnikową. Wirus, znany jako wirus kleszczowego zapalenia mózgu lub TBEV, jest przenoszony na człowieka przez zakażone kleszcze, które są wektorem, zamiast tego rezerwuarem wirusa są niektóre zwierzęta, takie jak gryzonie, owce, kozy i świstaki. wirus jest kozą, przeniesienie bakterii może również nastąpić poprzez spożycie skażonego mleka. Wydaje się, że ptaki odgrywają decydującą rolę w rozprzestrzenianiu się zarażonych kleszczy nawet na znaczne odległości.
Najniebezpieczniejszymi kleszczami pod względem przenoszenia wirusa są Ixodes ricinus: kleszcze te rozprzestrzeniają się głównie w wilgotnych obszarach w umiarkowanych temperaturach; pod tym względem potencjalnie niebezpiecznymi miejscami zarażenia są parki, ogrody, ścieżki górskie, lasy i lasy.Ponadto wiele przypadków kleszczowego zapalenia mózgu odnotowano w miesiącach wiosennych i letnich, co wskazuje, że kleszcze mają tendencję do zarażania ludzi, zwłaszcza w w tych porach roku.

W każdym razie kleszcze Ixodes ricinus nie są jedynymi wektorami zdolnymi do przenoszenia wirusa: w rzeczywistości są również zapamiętywane Ixodes persulcatus, Ixodes persulcatus, psie kleszcze (rodzaj Dermacentor) i kleszcze należące do rodzaju Haemaphysalis jako potencjalne wektory TBE.
Mówiąc bardziej szczegółowo, wirus TBE może być przenoszony na ludzi przez ukąszenia kleszczy w fazie larwalnej, nimfowej lub dorosłej (trzech fazach życiowych tych małych pajęczaków): wektor zakotwicza się na skórze lub włosach ludzi, infekując niefortunny gość. Choroba przenoszona przez ukąszenie kleszcza początkowo pozostaje niezauważona: ślina jest w rzeczywistości uważana za rodzaj środka znieczulającego, dzięki czemu ugryzienie nie jest bolesne.

KZŻ i borelioza

KZM i borelioza są z pewnością najbardziej znanymi chorobami przenoszonymi przez kleszcze, a także najbardziej niebezpiecznymi pod względem nasilenia objawów: zwłaszcza w ostatnich latach choroby te nabierają coraz większego „znaczenia, w szczególności dzięki większej liczbie badań diagnostycznych. Obie choroby są przenoszone na ludzi przez kleszcze (w szczególności kleszcze z rodzaju Ixodes) i mogą powodować różne objawy.Trudno jest ustalić, która z dwóch chorób jest najbardziej niebezpieczna, ponieważ wiele czynników ingeruje w manifestację objawów: w takich sytuacjach należy wziąć pod uwagę różne elementy, takie jak stan zdrowia pacjenta, wiek, środowisko w którym znaleźć, typ wektora biorącego udział w przenoszeniu wirusa itp.
Zarówno borelioza, jak i KZM są wyraźnie nowymi chorobami, zwłaszcza w rejonach alpejskich na północnym wschodzie: obie są ściśle związane z wyraźnym rozmnażaniem się kleszczy na obszarach zalesionych, górskich i leśnych, a także ze wzrostem populacji bytującej na wyżej wymienionych obszarach.
TBE, chociaż szeroko rozpowszechnione w Europie, dotyka mniej osób niż borelioza; jednak środki zapobiegawcze są takie same dla obu chorób.