Ogólność
Guzki piersi to zmiany w tkance piersi, których początek może zależeć od różnych przyczyn. Ich obecność może być przypadkowo zauważona przez pacjentkę podczas samobadania lub wykryta przez klinicystę podczas rutynowych badań (badanie piersi, USG piersi i mammografia).
Guzki piersi to sygnał, którego nie należy lekceważyć, ale który nie powinien budzić nadmiernego niepokoju: w 90% przypadków są to w rzeczywistości łagodne formacje guzkowe, takie jak gruczolakowłókniaki i torbiele.
Aby rozwiać wątpliwości i odróżnić zmiany łagodne od złośliwych, a więc wykluczyć obecność guzka piersi pochodzenia nowotworowego, zawsze zaleca się kontakt ze specjalistą, który zaleci wykonanie serii badań w celu określenia ich charakteru.
Postępowanie w przypadku guzków piersi zależy od przyczyn i ich cech histologicznych.
Możliwe przyczyny
Obecność guzka piersi rozpoznaje wiele przyczyn: często są to gruczolakowłókniaki, różnego rodzaju stany zapalne lub niezłośliwe zmiany włóknisto-torbielowate; Chociaż bardzo się obawiano, prawdopodobieństwo, że guzek okaże się rakiem piersi, jest bardzo niskie.
Niektóre łagodne zmiany guzkowe mogą nieznacznie zwiększać ryzyko zachorowania na raka.
- Mastopatia włóknisto-torbielowa jest najczęstszą przyczyną guzków piersi. Jest to łagodna dysplazja (tj. nieprawidłowy rozwój), dość powszechna u kobiet, zwłaszcza w wieku od 30 do 50 lat. W badaniu palpacyjnym guzki te są zaokrąglone i często pojawiają się jako aglomeraty w obu piersiach lub jako dobrze zarysowane, ruchome guzki bez oznak cofania się skóry. W mastopatii włóknisto-torbielowatej zmiany guzkowe zwiększają swoją objętość i powodują ból w dniach poprzedzających pojawienie się krwawienia miesiączkowego, uczucie obrzęku i napięcia w piersi ma tendencję do zanikania pod koniec miesiączki.
- Inne modyfikacje włóknisto-torbielowate, które nie mają znaczenia nowotworowego, obejmują gruczolakowatość (guzki o twardej konsystencji i zmiennej wielkości) i cysty (pojedyncze lub wielokrotne zaokrąglone formacje z zawartością płynu). Inne guzki mogą być spowodowane ektazją przewodową i łagodnym przerostem.
- Fibroadenoma to łagodne guzki lite, zazwyczaj bezbolesne i ruchome (zmiany te można przesuwać pod skórę opuszkami palców), przypominające małe, ostrokrawędziowe, ograniczone i cofnięte kulki. Zazwyczaj zmiany te rozwijają się u młodych kobiet (często nastolatków), a ich charakterystyczna ruchliwość w piersi pozwala odróżnić je od innych guzków piersi. Prosty gruczolakowłókniak nie wydaje się zwiększać ryzyka raka piersi, podczas gdy złożona zmiana może nieznacznie zwiększyć ryzyko.
- Infekcje piersi (zapalenie sutka) powodują intensywny ból, zaczerwienienie i obrzęk; ropień powstały w wyniku tego procesu może wytworzyć znaczną masę w dotyku. Mastitis jest schorzeniem dość rzadkim i występuje głównie w okresie połogu (tj. w okresie poporodowym) lub po urazie penetrującym. Infekcje mogą również pojawić się po operacji piersi. Jeśli jednak „zakażenie wystąpi w innych okolicznościach”, należy natychmiast wykluczyć pochodzenie nowotworu.
- Ropień piersi charakteryzuje się bolesnym guzkiem, który ma tendencję do stopniowego powiększania się. Skóra dotkniętego obszaru jest czerwona, ciepła i ma wygląd „skórki pomarańczowej”. Czasami towarzyszy gorączka z dreszczami i ogólne złe samopoczucie. „Ropień piersi jest częściej w okresie laktacji i stanowi powikłanie zapalenia sutka.
- W fazie poporodowej może również pojawić się galaktocele, czyli okrągła, ruchliwa i wypełniona mlekiem cysta. Torbiele te zwykle pojawiają się do 6-10 miesięcy po zaprzestaniu laktacji i rzadko ulegają zakażeniu.
- Oprócz tych etiologii guzek piersi może wystąpić w kontekście guzów różnych typów. Rak piersi objawia się twardą, słabo zaznaczoną grudką, która przylega do skóry lub otaczających tkanek. W tym kontekście mogą być również widoczne odchylenia, cofnięcie lub spłaszczenie profilu piersi lub brodawki sutkowej, z lub bez krwi lub wydzieliny surowiczej. Inne objawy związane z rakiem piersi to zaczerwienienie i pojawienie się „skórki pomarańczowej” pokrywającej skórę, tkliwość piersi i obrzęk węzłów chłonnych pachowych (limfadenopatia).
Symptomy i objawy
Guzki piersi można podzielić na zmiany łagodne i nowotwory złośliwe. Formacje te można znaleźć podczas badania palpacyjnego lub samodzielnego badania piersi, aw niektórych przypadkach są widoczne gołym okiem.
Guzki piersi wyglądają jak orzeszki ziemne, o innej konsystencji niż reszta piersi, nieruchoma lub ruchoma.
Ich obecność może powodować ból i mogą towarzyszyć inne objawy, takie jak:
- Wyciek płynu (surowicy lub krwi) z brodawki sutkowej
- Zmiany skórne (takie jak rumień i obrzęk limfatyczny z wyglądem „skórki pomarańczowej”);
- Poczucie napięcia;
- Zmiany kształtu lub wielkości piersi.
Obecność tych objawów może być konsekwencją zadrapania, zapalenia lub innego, które należy ponownie zbadać z pomocą lekarza.
