Definicja
Zapalenie opłucnej jest określane jako zapalenie opłucnej, podwójnej błony wyściełającej wnętrze klatki piersiowej i otaczającej każde płuco. Zapalenie opłucnej powoduje ostry ból przy wdechu i wydechu, związany z kaszlem i kichaniem.
Powoduje
Wielorakie i niejednorodne przyczyny zapalenia opłucnej; w każdym razie najbardziej zaangażowane czynniki etiologiczne są reprezentowane przez zapalenie płuc, choroby związane z przeponą i ogólnie patologie dotyczące ściany klatki piersiowej. Zapalenie płatów opłucnowych jest odpowiedzialne za tarcie między płucami a płucami powstające podczas oddychania, przypisywane bólowi.
Czynniki ryzyka: infekcja wirusowa, gruźlica, zatorowość płucna
Objawy
Pierwszym objawem, który powinien być niepokojący, są niewątpliwie trudności w oddychaniu i silny ból w klatce piersiowej. Często zapalenie opłucnej wiąże się ze zmianami temperatury ciała, dreszczami, utratą masy ciała, świszczącym oddechem, kichaniem i kaszlem.
Informacje na temat zapalenia opłucnej – leków stosowanych w leczeniu zapalenia opłucnej nie mają na celu zastąpienia bezpośredniej relacji pomiędzy pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze skonsultuj się z lekarzem i / lub specjalistą przed przyjęciem zapalenia opłucnej - leków na zapalenie opłucnej.
Leki
Leki stosowane w terapii do leczenia zapalenia opłucnej mają na celu rozwiązanie przyczyn, które spowodowały uszkodzenie. W przypadku bakteryjnego zapalenia opłucnej na pewno leczeniem z wyboru są antybiotyki, można również stosować niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) w celu złagodzenia bólu podczas oddychania. gojenie kaszlu, na koniec zaleca się stymulowanie pacjenta do kaszlu podczas maksymalnego działania leku przeciwbólowego.
Rokowanie zależy od ciężkości stanu patologicznego.
Poniżej przedstawiono klasy leków najczęściej stosowanych w terapii przeciw zapaleniu opłucnej oraz kilka przykładów specjalizacji farmakologicznych; do lekarza należy wybór najbardziej odpowiedniej substancji czynnej i dawki dla pacjenta, w oparciu o ciężkość choroby, stan zdrowia pacjenta i jego reakcję na leczenie:
Antybiotyki: należy przyjmować tylko w przypadku stwierdzonego lub przypuszczalnego bakteryjnego zapalenia opłucnej
- Amoksycylina (np. Amoksycylina, Amoxil i Trimox, Zimox, Augmentin): należąca do klasy penicylin, lek należy przyjmować w dawce 250-500 mg doustnie trzy razy dziennie przez 1-3 tygodnie. Alternatywnie, weź 500-875 mg substancji czynnej doustnie dwa razy dziennie. Dawkowanie musi jednak zostać udoskonalone przez lekarza w oparciu o nasilenie objawów, stan zdrowia pacjenta i odpowiedzialny patogen. Lek często występuje w połączeniu z kwasem klawulanowym (inhibitor beta-laktamazy)
- Moksyfloksacyna (np. Vigamox, Avalox, Octegra) szczególnie odpowiednia do leczenia zapalenia opłucnej związanego z gruźlicą: w tym sensie należy przyjmować 400 mg substancji czynnej raz dziennie dożylnie. Jak wiemy gruźlica jest raczej trudna do zwalczenia, a przewidywany czas trwania terapii może trwać wiele miesięcy (12-18), w zależności od nasilenia objawów. Skonsultuj się z lekarzem. W przypadku zapalenia opłucnej zależnego od zapalenia płuc dawka jest inna: zaleca się przyjmowanie leku w dawce 400 mg doustnie lub dożylnie, raz dziennie przez 7-14 dni.
Kortykosteroidy: ogólnie przyjmowane doustnie lub dożylnie, są stosowane w leczeniu w celu przeciwdziałania ciężkiemu zapaleniu opłucnej.
- Prednizon (np. Deltacortene, Lodotra) przyjmuje 5-60 mg substancji czynnej doustnie w 1-4 dawkach podzielonych w ciągu 24 godzin. Skonsultuj się z lekarzem. Nie kontynuuj terapii poza to, co jest konieczne.
- Metyloprednizolon (np. Advantan, Solu-Medrol, Depo-Medrol, Medrol, Urbason) w celu złagodzenia opłucnej, przyjmuj 4-48 mg dziennie leku per os. Skonsultuj się z lekarzem.
Leki przeciwkaszlowe: są wskazane w kontekście zapalenia opłucnej z towarzyszącym kaszlem
- Kodeina (np. Codein, Hederix Plan) przyjmuje lek doustnie w dawce 15 mg co 6 godzin, w razie potrzeby. Nie przekraczać 120 mg dziennie.
- Dekstrometorfan (np.Aricodiltosse, Bisolvon Cough, Ozopulmin) lek podaje się zwykle w postaci syropów lub tabletek, w dawce 15-60 mg 2-3 razy dziennie. Nie przekraczać 120 mg dziennie. W dawce 200-300 mg dziennie lek powoduje halucynacje wzrokowe i możliwą zmianę rytmu serca.
- Gwajafenezyna (np. Broncovanil, Vicks Tosse Fluidific) należąca do klasy środków przeciwkaszlowo-wykrztuśnych, lek ten wskazany jest w celu przeciwdziałania kaszlowi w przypadku zapalenia opłucnej. W razie potrzeby zaleca się przyjmowanie doustnie 200-400 mg substancji co 4 godziny. Nie należy przyjmować więcej niż 2,4 grama aktywnego składnika dziennie. Gwajafenezynę można również znaleźć powiązaną z kortyzonem lub pochodnymi opioidów (np. hydrokodon: np. Vicodin, nie sprzedawany we Włoszech), formułowanymi w postaci tabletek lub syropu.
Pomoce terapeutyczne: leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe stanowią dobrą pomoc w przyspieszeniu gojenia, co pozwala pacjentowi lepiej przezwyciężyć chorobę.
- Paracetamol lub acetaminofen (Acetamol, Tachipirina): lek działa przeciwgorączkowo i przeciwbólowo: zaleca się kaszel podczas działania leku, aby sprzyjać plwocinie, a wraz z nią eliminować bakterie (jeśli są obecne). Paracetamol podaje się w dawce 325-650 mg na dobę co 4-6 godzin, alternatywnie 1 gram co 6-8 h. Dawkowanie zależy od stanu pacjenta, wieku i wagi. Możliwe jest również przyjmowanie leku dożylnie: 1 gram co 6 godzin lub 650 mg co 4 godziny w przypadku osób dorosłych i młodzieży o masie ciała powyżej 50 kilogramów: jeśli pacjent waży mniej niż 50 kilogramów podawać 15 mg/kg co 6 godzin lub 12,5 mg/kg co 4 godziny.
- Ibuprofen (np. Brufen, Moment, Subitene) pomaga pacjentowi szybciej przezwyciężyć chorobę; dzięki działaniu przeciwbólowemu lek zmniejsza ból w klatce piersiowej, który na ogół towarzyszy chorym na zapalenie opłucnej. Przyjmować doustnie od 200 do 400 mg substancji czynnej (tabletki, saszetki musujące) co 4-6 godzin, w zależności od potrzeb. W niektórych przypadkach środek przeciwbólowy można również w razie potrzeby przyjmować dożylnie w dawce 400-800 mg co 6 godzin.
Kiedy zapalenie opłucnej jest spowodowane nagromadzeniem płynu w przestrzeni opłucnej, należy go wyeliminować (torocenteza): sprzyjając oddychaniu pacjenta, praktyka ta – wyłącznie o kompetencjach medyczno-chirurgicznych – stanowi ważną pomoc w przyśpieszeniu gojenia się zapalenia opłucnej.
