Idąc bardziej szczegółowo, dulaglutyd należy do grupy tzw. mimetyków inkretyn lub analogów receptora GLP-1. Aby działać, musi być podawany pozajelitowo we wstrzyknięciu podskórnym.
Leki na bazie dulaglutydu mogą być wydawane tylko po okazaniu powtarzalnego ograniczenia recepty - RRL (leki, które można sprzedawać publicznie tylko na receptę ze szpitali lub specjalistów). Ich koszt jest jednak bardzo wysoki, ponieważ są klasyfikowane jako leki klasy A, mogą być wydawane na koszt Narodowego Systemu Zdrowia (NHS).
Przykłady leków specjalistycznych zawierających dulaglutyd
- Trulicity®
- W monoterapii, gdy sama dieta i aktywność fizyczna nie wystarczają do kontrolowania poziomu cukru we krwi i/lub gdy pacjent nie może przyjmować metforminy (doustnego leku przeciwcukrzycowego);
- W terapii skojarzonej z innymi lekami przeciwcukrzycowymi (doustnymi lub insulinowymi), gdy nie są one wystarczające do kontrolowania choroby.
Proszę zanotować
Leczenie dietetyczne i aktywność fizyczna NIE mogą być przerywane nawet w przypadku przyjmowania leków przeciwcukrzycowych, w rzeczywistości te ostatnie muszą być połączone z dietą normoglikemiczną i regularnymi ćwiczeniami i nie mogą być stosowane jako alternatywa dla nich.
, ponieważ w takich przypadkach nie zaleca się stosowania dulaglutydu;W każdym razie przed zażyciem jakiegokolwiek leku na bazie dulaglutydu należy poinformować lekarza o swoim stanie zdrowia, uświadamiając mu o możliwości wystąpienia dolegliwości lub chorób wszelkiego rodzaju, nawet jeśli nie są wymienione powyżej.
Proszę zanotować
- Ze względu na brak odpowiednich badań nie zaleca się stosowania dulaglutydu u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.
- Gdy dulaglutyd jest stosowany w skojarzeniu z pochodnymi sulfonylomocznika lub insulinami, istnieje zwiększone ryzyko hipoglikemii, która może objawiać się objawami wpływającymi na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn, dlatego zaleca się zachowanie szczególnej ostrożności.
doświadczanie niepożądanych efektów, różniących się rodzajem i intensywnością, lub nieujawnianie ich w ogóle.
Bardzo częste i częste działania niepożądane
Wśród bardzo powszechnych i częstych skutków ubocznych, które mogą wystąpić podczas terapii dulaglutydem, znajdujemy:
- Nudności i / lub wymioty;
- Ból brzucha;
- Biegunka lub zaparcia
- Bębnica;
- Nadęty brzuch
- odbijanie;
- Zmniejszony apetyt;
- Zaburzenia trawienia;
- Choroba refluksowa przełyku;
- Zmęczenie;
- Przyspieszone tętno
- Spowolnienie przewodnictwa elektrycznego serca;
- Hipoglikemia: jest to częste działanie niepożądane, gdy dulaglutyd jest stosowany w skojarzeniu z metforminą, pochodnymi sulfonylomocznika i (lub) insuliną, lub w przypadku stosowania w skojarzeniu z pioglitazonem i (lub) inhibitorami transportera sodowo-glukozy typu 2 (SGLT2). Hipoglikemia może objawiać się takimi objawami jak: ból głowy, senność, osłabienie, zawroty głowy, uczucie głodu, splątanie, drażliwość, szybkie bicie serca i pocenie się.W przypadku wystąpienia takich objawów należy natychmiast powiadomić lekarza.
Niezbyt częste i rzadkie skutki uboczne
Wśród niezbyt częstych i rzadkich skutków ubocznych, które mogą wystąpić podczas leczenia dulaglutydem, znajdujemy zamiast tego:
- Reakcje w miejscu wstrzyknięcia (np. zaczerwienienie, wysypka itp.);
- Reakcje alergiczne, w tym ciężkie reakcje alergiczne, które mogą objawiać się takimi objawami jak:
- wysypki skórne;
- Swędzący;
- obrzęk naczynioruchowy;
- pokrzywka;
- Trudności z oddychaniem.
Oczywiście w takich przypadkach należy natychmiast skontaktować się z lekarzem i udać się do najbliższej izby przyjęć.
- Zapalenie pęcherzyka żółciowego;
- kamienie żółciowe;
- Zapalenie trzustki.
Na koniec należy zauważyć, że podczas leczenia dulaglutydem zgłaszano również przypadki niedrożności jelit, których częstość nie jest jednak znana.
Przedawkować
W przypadku przedawkowania dulaglutydu mogą wystąpić zaburzenia żołądkowo-jelitowe i hipoglikemia. Nie ma swoistego antidotum, leczenie jest objawowe i podtrzymujące.
W przypadku przedawkowania – stwierdzonego lub przypuszczalnego – wskazane jest natychmiastowe skontaktowanie się z lekarzem lub udanie się do najbliższego szpitala, pamiętając o zabraniu ze sobą opakowania leku.
wytwarzane są określone hormony zwane inkretynami, których poziom wzrasta po spożyciu pokarmu.Istnieją zasadniczo dwa rodzaje inkretyn: GLP-1 (Peptyd glukagonopodobny 1) i GIP (Peptyd insulinotropowy zależny od glukozy). W szczególności GLP-1 odpowiada za kontrolę poziomu cukru we krwi, zwłaszcza po posiłkach.Dulaglutyd jest długo działającym agonistą receptora GLP-1, co oznacza, że gdy się z nim zwiąże, daje taki sam efekt, jak w przypadku związania się z receptorem endogennego substratu GLP-1.Innymi słowy, dulaglutyd naśladuje jego działanie (stąd nazwa „inkretyno-mimetyki”). Dzięki swojemu mechanizmowi działania, dulaglutyd jest zatem w stanie określić uwalnianie insuliny z komórek beta trzustki (poprzez wzrost cyklicznego wewnątrzkomórkowego AMP) oraz hamować wydzielanie glukagonu, którego poziom jest wysoki u pacjentów z typem 2 cukrzyca (niższe stężenia glukagonu prowadzą do zmniejszenia produkcji glukozy w wątrobie). Ponadto dulaglutyd jest w stanie spowolnić opróżnianie żołądka.
jeśli zastrzyk został wykonany przez kogoś innego.
W przypadku samodzielnego stosowania, zwykle podawana dawka dulaglutydu wynosi 0,75 mg raz w tygodniu. Jednakże, gdy dulaglutyd jest podawany w terapii skojarzonej, zwykle zalecana dawka wynosi 1,5 mg na tydzień. Jednak w niektórych przypadkach (np. pacjenci w podeszłym wieku powyżej 75 lat) dawkę tę można zmniejszyć do 0,75 mg na tydzień.
Lek można podawać o dowolnej porze dnia, niezależnie od posiłków, najlepiej tego samego dnia każdego tygodnia.
Podczas leczenia dulaglutydem należy regularnie monitorować stężenie glukozy we krwi.
Zapomnienie dawki
W zależności od dnia, w którym zdasz sobie sprawę, że zapomniałeś przyjąć dawkę dulaglutydu, możesz postępować na różne sposoby:
- W przypadku pominięcia dawki substancji czynnej, a do następnej dawki pozostały co najmniej 3 dni, pominiętą dawkę można podać tak szybko, jak to możliwe. Następna dawka powinna być następnie wstrzyknięta w zaplanowanym dniu.
- Jeśli do następnej dawki pozostało mniej niż 3 dni, pominiętą dawkę należy pominąć, a następną dawkę należy wstrzyknąć w zaplanowanym dniu.
NIE należy stosować podwójnej dawki w celu uzupełnienia zapomnianej dawki.
W razie potrzeby można zmienić dzień tygodnia, w którym podawany jest dulaglutyd, pod warunkiem, że od ostatniego wstrzyknięcia minęły co najmniej trzy dni.
i nie można wykluczyć zagrożenia dla dziecka, stosowanie substancji czynnej NIE jest zalecane u matek karmiących piersią.
