przeprowadzane w celu zbadania pochodzenia jednego lub więcej objawów, które można przypisać infekcji dróg moczowych: ból lub pieczenie podczas oddawania moczu, częste oddawanie moczu, mętny mocz o ostrym zapachu, ból w podbrzuszu lub nerkach, dreszcze, gorączka, pot i bóle podczas stosunku płciowego.
Zakażenia dróg moczowych wywołane przez Escherichia coli są częstsze u kobiet ze względu na wspomniane wcześniej niekorzystne cechy anatomiczne (krótsza cewka moczowa, ujście cewki moczowej bliżej okolicy odbytu) oraz brak bakteriobójczego działania wydzieliny sterczowej. Ryzyko wzrasta również w czasie ciąży i w przypadku cukrzycy.
Uropatogenna Escherichia coli
Nie wszystkie szczepy Escherichia coli są zdolne do wywoływania infekcji dróg moczowych; mikroorganizmy obdarzone tą zdolnością są zatem określane jako „uropatogenne”. Ta cecha wynika z obecności czynników adhezyjnych, które umożliwiają Escherichia coli zakotwiczenie się w błonie komórek nabłonka dróg moczowych za pomocą struktur białkowych zwanych adhezynami, zlokalizowanych na dystalnym końcu cienkich włókien (filo fimbrii) wystających ze ściany bakterii. Wśród nich fimbrie P (oporne na mannozę) wiążą się z disacharydem galaktozy obecnym na powierzchni komórek nabłonka moczowego oraz z antygenem P erytrocytów.
W związku z tym pacjenci, którzy mają uropatogenne szczepy w swoich jelitach, są bardziej narażeni na rozwój infekcji dróg moczowych wywołanych przez Escherichia coli (aby dowiedzieć się więcej: mannoza i zapalenie pęcherza moczowego); te infekcje mogą obejmować cewkę moczową (zapalenie cewki moczowej), pęcherz moczowy (zapalenie pęcherza moczowego), nerki (odmiedniczkowe zapalenie nerek) lub prostatę (zapalenie gruczołu krokowego).
z nieprawidłowościami strukturalnymi dróg moczowych lub problemami obturacyjnymi, na przykład spowodowanymi powiększeniem prostaty lub guzem. W ciężkich przypadkach, w obliczu osłabienia układu odpornościowego i ogólnego osłabienia fizycznego, Escherichia coli może przedostać się do krwiobiegu, powodując ogólnoustrojową reakcję na swoje antygeny, co może prowadzić do rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego ze złym rokowaniem.
Obecność zlokalizowanego bólu w boku lub w dolnej części pleców, któremu towarzyszy wysoka gorączka (>39°C), dreszcze, pocenie się, ból głowy, nudności oraz częste i nagłe parcie na mocz, powinna prowadzić do podejrzenia „zakażenia nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek) lub „skomplikowana infekcja dróg moczowych.
, cyprofloksacyna i nitrofurantoina; w większości niepowikłanych infekcji dróg moczowych wystarczy jedno podanie jednego z tych antybiotyków. Wybór leku i czas trwania leczenia uzależniony jest od historii klinicznej pacjenta i wyników badań moczu, np. antybiogram pozwala zbadać wrażliwość bakterii na różne antybiotyki, ograniczając rozprzestrzenianie się oporności do tych leków.W przypadku nawracającego zapalenia pęcherza wywołanego przez Escherichia coli, stan ten można leczyć przedłużoną codzienną terapią (sześć miesięcy) lub profilaktyką po stosunku antybiotykami (trimetoprim / sulfametoksazol, fluorochinolon lub nitrofurantoina).
, oddawać mocz w razie potrzeby bez zatrzymywania moczu, wolą prysznic niż kąpiel w wannie, czyścić okolice narządów płciowych i oddawać mocz po stosunku seksualnym oraz unikać stosowania perfumowanych sprayów i pryszniców do higieny intymnej kobiet, w jakim stopniu mogą podrażniać cewkę moczową Wreszcie w myciu i czyszczeniu wskazane jest rozpoczęcie od sromu i schodzenie w kierunku odbytu, a nie odwrotnie; ma to na celu zapobieganie kontaktowi bakterii jelitowych, takich jak Escherichia coli, z pochwą lub drogami moczowymi.
Z naturalnych remediów pamiętamy sok z żurawiny amerykańskiej, który hamuje przyleganie bakterii do ścian dróg moczowych, a mącznicy lekarskiej często przypisuje się „bezpośrednie działanie przeciwbakteryjne” przeciwko Escherichia coli, mimo jej działania bakteriobójczego. jest nadal niepewna.
