Wstęp
Ząb poważnie po urazie głębokimi infekcjami nie zawsze wymaga ekstrakcji, w niektórych przypadkach (a właściwie wielu) ząb dotknięty miazgą lub rozległymi procesami próchnicowymi może zostać uratowany przez dewitalizację.
W tej dyskusji postaramy się rzucić nieco światła, odpowiadając na najczęstsze wątpliwości, które regularnie nawiedzają wszystkich (lub prawie) pacjentów przy okazji ciężkich infekcji zębów. W jakich okolicznościach można przeprowadzić dewitalizację? Dlaczego w niektórych przypadkach ząb jest usuwany chirurgicznie? Czy da się uniknąć dewitalizacji lub usunięcia zęba?
Ogólność
Aby wyjaśnić dyskusję, konieczne jest poświęcenie kilku linijek krótkiemu opisowi obu interwencji. Dzięki temu już po pierwszym przeczytaniu łatwiej będzie zrozumieć, dlaczego w wielu przypadkach dewitalizacja jest lepsza od ekstrakcji zęba.
DEWITALIZACJA
Dewitalizacja (lub leczenie kanałowe) to zabieg stomatologiczny, który gwarantuje naprawę zębów poważnie uszkodzonych przez infekcje lub rozległe urazy, takie jak nieodwracalne uszkodzenie miazgi zębowej. Dewitalizacja znajduje się na liście zabiegów zachowawczych, ponieważ ma na celu uratowanie zęba, usunięcie poniesionej szkody bez uciekania się do jego ekstrakcji. Krótko mówiąc, dewitalizacja polega najpierw na usunięciu zainfekowanej miazgi zębowej, następnie zastąpieniu jej specjalnym amalgamatem i na końcu odbudowie zęba.
Z Wikipedii: różne etapy dewitalizacji zębów. A) Ząb chory lub uszkodzony. B) Trepanacja i czyszczenie. C) Usunięcie naczyń i nerwów do wierzchołka zęba pilnikami kanałowymi ("pilnikami" endodontycznymi) D) wypełnienie gutaperką i pokrycie koroną protetyczną (kapsułką)
WYRYWANIE ZĘBA
Ekstrakcja zęba, nazywana również wyrwaniem, jest strategią dentystyczną, która polega na usunięciu zęba z jamy kostnej, w której normalnie się znajduje (zębodół).Ząb jest usuwany, gdy z przyczyn patologicznych lub fizycznych przeszkód, trwałość w jego naturalnym położeniu powodują większe uszkodzenia.Zęby mądrości - jak zobaczymy później - są wyjątkiem, ponieważ można je usunąć chirurgicznie nawet ze względów czysto profilaktycznych (aby zabezpieczyć prawidłową pozycję i wyrównanie pozostałych zębów).
Porównanie
Wielu pacjentów, którzy zmagają się z nieznośnym bólem zęba spowodowanym głęboką infekcją zębów, jest zmuszonych do poddania się zabiegom stomatologicznym. Los zęba będzie zależał od ciężkości infekcji.Dzisiaj, wraz z udoskonaleniem strategii stomatologiczno-chirurgicznych, dewitalizacja jest doskonałą operacją ratowania zęba: jest wykonywana w celu wyleczenia podstawowej patologii i utrzymania elementu zęba w jego naturalnej pozycji bez uciekania się do ekstrakcji.
Kiedy możliwa jest dewitalizacja zęba? Z drugiej strony, kiedy trzeba go wydobyć?
Aby ułatwić zrozumienie, podajemy w tabeli główne wskazania jednej i drugiej interwencji.
Oznaki dewitalizacji
Wskazania do ekstrakcji zęba
- Ropień zęba (niektóre)
- Bardzo rozległa i głęboka próchnica
- Korekta nieudanego zabiegu stomatologicznego
- Zęby wymagające hermetyzacji
- Złamane zęby
- Źle wyszczerbione zęby
- Pulpitis (głównie)
- Stłoczenia zębów, których nie można usunąć za pomocą strategii ortodontycznych (aparat dentystyczny)
- Próchnica, miazgi i bardzo głębokie ropnie zębowe, których nie da się wyleczyć metodami zachowawczymi
- Torbiele lub ziarniniaki zębów, których nie można wyleczyć za pomocą apikoektomii
- Mocno wyszczerbione lub zepsute zęby
- Zęby zatrzymane (w tym przypadku po ekstrakcji ząb można ponownie przeszczepić w prawidłowej pozycji)
- Zęby nadliczbowe
- Zaawansowane piorrea
- Radio/chemioterapia wymagająca ekstrakcji zęba
Zakażone zęby mądrości
W większości przypadków dentysta stara się zabezpieczyć ząb dotknięty głębokimi infekcjami, unikając w ten sposób jego wymuszonego usunięcia. Jednak to, co zostało powiedziane, zwykle nie odnosi się do zębów mądrości dotkniętych infekcjami: funkcjonalna bezużyteczność trzecich zębów trzonowych prawie zawsze zmusza chirurga do ekstrakcji, a nie do innej zachowawczej interwencji. W rzeczywistości byłoby bezużyteczne i bezowocne ingerowanie w jakiekolwiek leczenie dentystyczne inne niż ekstrakcja zakażonych lub zgniłych zębów mądrości.Pomyślcie na przykład, że czasami dentysta sugeruje usunięcie zęba mądrości jeszcze przed wyrzynaniem się przez dziąsło ( w tym ząb), ponieważ jego obecność mogłaby zaburzać harmonię strukturalną uśmiechu (krzywe zęby, wady zgryzu itp.).
Zapobieganie
Nie jest przyjemnie iść do dentysty z powodu nieznośnego bólu zęba, który utrzymuje się od dłuższego czasu. Najprawdopodobniej ten objaw jest pierwszym dzwonkiem alarmowym trwającej infekcji: pacjent jest zatem świadomy, że być może czeka na niego nieuchronna interwencja stomatologiczna.
Niezależnie od tego, czy jest to banalne wypełnienie, czy nieco bardziej skomplikowany zabieg stomatologiczny, taki jak dewitalizacja, nie ma to znaczenia: strach przed dentystą nadal jest faktem. Nie wspominając o tym, kiedy konieczne jest usunięcie zęba, ponieważ jest on nieodwracalnie uszkodzony przez infekcyjne urazy, które do tej pory zaszły zbyt głęboko, aby móc go uratować.
Jak więc uciec od tych zabiegów stomatologicznych (obiektywnie) niemile widzianych przez tych, którzy je poddają?
Jedyną odpowiedź na to pytanie można podsumować jednym, prostym słowem: zapobieganie.
Aby chronić zdrowie zębów należy przestrzegać prostych podstawowych zasad, często niestety niedocenianych i banalizowanych:
- Dokładna codzienna higiena jamy ustnej w domu za pomocą szczoteczki do zębów, pasty do zębów, nici dentystycznej i płynu do płukania jamy ustnej
- Profesjonalne czyszczenie zębów co 6-12 miesięcy w celu usunięcia nieusuwalnej płytki nazębnej i kamienia nazębnego poprzez codzienną higienę jamy ustnej
- Okresowe kontrole przez dentystę w celu ustalenia optymalnego stanu zębów
- Lakowanie zębów w celu zapobiegania próchnicy, gdy tylko zęby mleczne ustąpią miejsca stałym
Zapobieganie próchnicy i infekcjom zębów to jedyne rozwiązanie, aby zęby były zdrowe, mocne i w pełnym zdrowiu.W ten sposób można uniknąć nieprzyjemnych zabiegów zachowawczych, takich jak dewitalizacja lub co gorsza ekstremalnych operacji, takich jak „usuwanie zęba”.
