W przypadku pericoronitis dziąsło wydaje się obrzęknięte, zaczerwienione i bolesne w dotkniętym miejscu. Często bolesność rozciąga się na cały obszar kątowy żuchwy i staje się szczególnie intensywna podczas żucia. W przypadku ostrego zapalenia okołokoronowego ból może promieniować również do ucha i szyi.
Główną przyczyną pericoronitis jest to, że zęby mądrości często nie znajdują swojej przestrzeni wyrzynania, pozostając włączone lub częściowo zakryte dziąsłem.
Wgłębienie okołokoronowe lub płat dziąseł na częściowo wyłonionym zębie (tzw. wieczko) może zatrzymywać bakterie i fragmenty pokarmu. Dlatego proces zapalny leżący u podstaw zapalenia okołokoronowego może być podtrzymywany przez „zakażenie okołokoronowe, które może prowadzić do różnych powikłań (w tym ropni lub zapalenia tkanki łącznej).
Leczenie zależy od stadium pericoronitis i ma różne opcje. Zazwyczaj w ostrej fazie choroby stosuje się antybiotyki i środki przeciwzapalne, połączone ze specyficznymi zabiegami higienicznymi jamy ustnej (np. płukanie ciepłą słoną wodą, płyny do płukania jamy ustnej na bazie chlorheksydyny, czyszczenie szczoteczką jednopęczkową itp.). Ostatecznym rozwiązaniem pericoronitis jest ekstrakcja zęba.
który rozwija się zgodnie z częściowo wyrżniętym zębem. W większości przypadków proces ten dotyczy tkanek miękkich otaczających koronę zęba mądrości, czyli dziąsła i pęcherzyka zębowego (struktury, z której będą powstawać tkanki podporowe).
„Pericoronite” pochodzi od unii terminów dla- (na około), korona- (widoczna część zęba), -ite (zapalenie), stąd „zapalenie tkanek wokół zęba”.
Pericoronitis mogą sprzyjać bakterie obecne w jamie ustnej, które wnikając do przestrzeni między zębem a dziąsłem wywołują proces zakaźny.
Zjawiska zapalne leżące u podstaw zapalenia okołokoronowego mogą być również wywołane uciskiem zęba w fazie wyrzynania, urazem mechanicznym i nagromadzeniem resztek pokarmowych w zachyłku okołokoronowym lub pod wieczko.
Wieczko: kilka nut
- Tkanka miękka pokrywająca częściowo wyrżnięty ząb jest znana jako wieczko.
- Z reguły ta klapka dziąsła znika, gdy ząb całkowicie się wynurzy.
- Obszar wieczka może być trudny do osiągnięcia normalnymi metodami higieny jamy ustnej.
- Technicznie, synonim „opercolitis” odnosi się do „zapalenia samego wieczko.
Czynniki wyzwalające i sprzyjające
Czynniki, które mogą predysponować i podtrzymywać proces zapalny, obejmują:
- Infekcje. Zapalenie okołokoronowe związane z zębem mądrości, który nie jest prawidłowo wyrżnięty i źle ustawiony, może być wywołane i podtrzymywane przez infekcję.Bakterie normalnie obecne w jamie ustnej mogą przenikać do przestrzeni między zębem a dziąsłem, kolonizując go i powodując stan zapalny sąsiednich W niektórych przypadkach aktywne zakażenie związane z zapaleniem okołokoronowym może rozwinąć się w ropień okołokoronowy (ropa) lub zapalenie tkanki łącznej. Te patologiczne procesy mogą również rozprzestrzenić się na gardło lub policzek.
- Resztki jedzenia. Zjawisko zapalne leżące u podstaw pericoronitis może sprzyjać gromadzeniu się cząstek pokarmu pod wieczko lub w zagłębieniu dziąseł.
- Trauma i czynniki podrażniające. Jeśli górny ząb mądrości wyłoni się przed dolnym, może uderzyć w płatek, nasilając podrażnienie.Okoronowej może więc sprzyjać ucisk wyrzynającego się zęba oraz uraz mechaniczny (np. przygryzienie wieczko. drugim zębem).
- Pozycja zęba i przyczyny anatomiczne. Zapalenie okołokoronowe może również wystąpić, gdy odległość między zawiązkiem zęba a obszarem wyrzynania jest zbyt duża.Innym razem brakuje miejsca na ząb mądrości.
Kto jest najbardziej zagrożony
Pericoronitis wiąże się z wyrzynaniem się zębów trzonowych żuchwy (dolnych zębów mądrości), więc stan zapalny dotyczy głównie osób w wieku od 15 do 24 lat.
U małych dzieci choroba może wystąpić podczas ząbkowania, bezpośrednio przed wyrzynaniem się zębów mlecznych (zębów mlecznych).
nieprzyjemny w ustach (z powodu wycieku ropy z zagłębienia dziąsła) i/lub nieświeży oddech.
Ostre zapalenie okołokoronowe
Ostre zapalenie okołokoronowe ma nagły początek i krótki czas trwania, ale choroba jest klinicznie istotna. Ta postać zapalenia dziąseł charakteryzuje się w rzeczywistości różnym stopniem zapalenia płata okołokoronowego i struktur przylegających, a także powikłaniami ogólnoustrojowymi.
Zazwyczaj ostre zapalenie okołokoronowe obejmuje zęby mądrości (trzecie trzonowce), zwłaszcza łuku dolnego.
W większości przypadków pericoronitis obejmuje:
- Niezwykły ból, zaczerwienienie i obrzęk dziąseł
- Trudności w żuciu;
- Cuchnący oddech choroba;
- Zły smak w ustach (spowodowany wyciekaniem ropy z dziąseł)
- Tkliwość lub ból w szczęce.
W przypadku ostrego zapalenia okołokoronowego może również wystąpić jeden lub więcej z następujących objawów:
- Trudności w otwieraniu ust (szczękościsk)
- Ból szyi;
- Powiększone podżuchwowe węzły chłonne
- Ból ucha;
- Obecność ropy w miejscu zapalenia;
- Gorączka;
- Bół głowy;
- Skurcze mięśni szczęki
- Obrzęk po uszkodzonej stronie twarzy
Przewlekłe zapalenie okołokoronowe
Pericoronitis może być również przewlekłe lub nawracające. W tym przypadku epizody ostrego zapalenia okołokoronowego występują okresowo na przemian z długimi remisjami.
Przewlekłe zapalenie okołokoronowe może powodować niewiele lub niektóre objawy, ale pewne oznaki procesu chorobowego są widoczne podczas badania jamy ustnej przez dentystę.
Powikłania i współistniejące patologie
- Głównym miejscowym powikłaniem związanym z zapaleniem okołokoronowym jest ropień okołokoronowy, w którym nagromadzenie ropy może rozciągać się na różne obszary jamy ustnej.W ciężkich przypadkach infekcja ta może obejmować ucho, język, szczękę, gardło, policzki i inne części jamy ustnej. twarz lub szyja. Ropne zapalenie okołokoronowe może obejmować hospitalizację i natychmiastową operację. Czasami ropień okołokoronowy może prowadzić do upośledzenia dróg oddechowych (np. dławica Ludwiga).
- Powikłania ogólnoustrojowe pericoronitis odnoszą się do oznak i objawów, które występują poza jamą ustną i obejmują gorączkę, złe samopoczucie lub obrzęk węzłów chłonnych szyi.
- Szczególną uwagę w leczeniu pericoronitis muszą zwrócić kobiety w ciąży. W przypadku zaniedbania pericoronitis może mieć również konsekwencje dla płodu. Kobieta w ciąży, u której zdiagnozowano pericoronitis, będzie musiała skorzystać z multidyscyplinarnych umiejętności w swoim leczeniu (lekarz ogólny, dentysta i ginekolog).
Diagnostyka różnicowa
Objawy podobne do pericoronitis mogą być spowodowane innymi schorzeniami, takimi jak zapalenie przyzębia, próchnica miazgi i ostry ból mięśniowo-powięziowy w schorzeniach stawów skroniowo-żuchwowych.
ciepłej słonej wody, nadtlenku wodoru lub chlorheksydyny (środek antyseptyczny).Ponadto wskazane jest zachowanie szczególnej ostrożności podczas codziennej higieny jamy ustnej przy użyciu miękkiej szczoteczki z włosia. Jeśli jednak częściowo wyrżnięty ząb nie wyłoni się, a resztki pokarmu i bakterii nadal gromadzą się pod wieczko, prawdopodobnie powróci zapalenie okołokoronowe.
