Podawana różnymi drogami (doustna, przezskórna, pozajelitowa), klonidyna jest stosowana w leczeniu nadciśnienia tętniczego i kryzysów nadciśnieniowych Leki zawierające klonidynę, które można podawać doustnie i przezskórnie, mogą być wydawane w aptekach po przedstawieniu powtarzalnej recepty lekarskiej (RR); niektóre z nich zaliczane są do leków klasy A, w związku z czym ich koszt może być refundowany przez Narodowy System Zdrowia (NHS), inne natomiast zaliczane są do leków klasy C, w związku z czym ich wydawanie jest w pełni odpłatne. z drugiej strony leki na bazie klonidyny odpowiednie do podawania pozajelitowego są przeznaczone wyłącznie do użytku szpitalnego.
Przykłady leków zawierających klonidynę
- Catapresan®
- Catapresan TTS® (plastry przezskórne)
- Chlorowodorek klonidyny Bioindustria L.I.M.®
Z drugiej strony klonidyna podawana pozajelitowo jest wskazana w leczeniu kryzysów nadciśnieniowych oraz w przypadkach, gdy czasowo nie jest możliwe podanie leku doustnie lub gdy podawanie doustne nie okazało się wystarczająco skuteczne. W każdym razie droga pozajelitowa jest zarezerwowana dla pacjentów hospitalizowanych.
ostatni;Ponadto przed zażyciem leków zawierających klonidynę należy wiedzieć, że:
- W pierwszym tygodniu leczenia klonidyna może powodować sedację, która zwykle ustępuje wraz z kontynuacją leczenia. Jednak w razie potrzeby lekarz może zmniejszyć ilość podawanego leku.
- Leczenie klonidyną należy odstawiać stopniowo i wyłącznie pod ścisłą kontrolą lekarską.
- Klonidyna może powodować zmniejszone łzawienie, o czym należy poinformować pacjentów noszących soczewki kontaktowe.
- U pacjentów, u których po zastosowaniu systemu transdermalnego zawierającego klonidynę wystąpiły miejscowe reakcje skórne, po zmianie na leczenie doustne może wystąpić rozległa wysypka.
- W przypadku stosowania plastrów transdermalnych zawierających klonidynę należy skontaktować się z lekarzem, aby rozważyć usunięcie plastra w przypadku umiarkowanego do ciężkiego zlokalizowanego rumienia i (lub) pęcherzy w miejscu aplikacji lub uogólnionego typu „wysypki”.
Uwaga: Jeśli w ciągu 7 dni od nałożenia plastra zaobserwuje się „miejscowe, izolowane i niewielkie podrażnienie skóry”, można go usunąć i zastąpić nowym nałożonym na inny obszar skóry.
Środki ostrożności dotyczące stosowania plastra przezskórnego
- Nie należy przerywać stosowania systemu transdermalnego zawierającego klonidynę podczas zabiegu chirurgicznego.Podczas zabiegu chirurgicznego należy ściśle monitorować ciśnienie krwi i w razie potrzeby zapewnić dodatkowe środki kontroli ciśnienia.
- Rozważając rozpoczęcie leczenia systemem transdermalnym zawierającym klonidynę w okresie okołooperacyjnym, należy wziąć pod uwagę, że terapeutyczne stężenia w osoczu osiągane są dopiero po 2-3 dniach od pierwszego nałożenia.
- Plaster transdermalny należy usunąć przed operacją defibrylacji lub kardiowersji ze względu na potencjalną zmianę przewodnictwa elektrycznego, która może zwiększać ryzyko powstania łuku elektrycznego, zjawiska związanego z użyciem defibrylatorów.
- Ponieważ system transdermalny zawierający klonidynę zawiera aluminium, zaleca się jego usunięcie przed poddaniem się obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego (MRI). U wielu pacjentów, którzy nosili plaster transdermalny zawierający aluminium podczas obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (MRI), zgłaszano oparzenia skóry w miejscu naklejenia plastra.
Proszę zanotować
- Stosowanie klonidyny NIE jest skuteczne w leczeniu nadciśnienia tętniczego guza chromochłonnego.
- NIE zaleca się stosowania klonidyny u dzieci i młodzieży.
- Poważne działania niepożądane – w tym zgon – zostały zgłoszone w przypadku pozarejestracyjnego stosowania klonidyny w połączeniu z metylofenidatem u dzieci z ADHD, dlatego takie połączenie i stosowanie absolutnie NIE są zalecane.
- Podczas leczenia klonidyną mogą wystąpić działania niepożądane, takie jak zawroty głowy, uspokojenie polekowe i zaburzenia akomodacji.Należy zachować szczególną ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn oraz unikania takich czynności w przypadku wystąpienia takich działań.
W świetle powyższego bezwzględnie ważne jest, aby poinformować lekarza, jeśli przyjmujesz jeden lub więcej z wyżej wymienionych leków lub substancji (alkohol). W każdym przypadku należy poinformować lekarza o przyjmowaniu, ostatnio przyjmowaniu lub zamiarze przyjmowania jakichkolwiek leków lub produktów, w tym leków bez recepty (SOP), leków dostępnych bez recepty (OTC), leków ziołowych i fitoterapeutycznych produkty i produkty homeopatyczne.
, wykazując niepożądane skutki różniące się rodzajem i intensywnością lub w ogóle ich nie manifestując.
Bardzo częste i częste działania niepożądane
Wśród działań niepożądanych, które najczęściej mogą wystąpić podczas leczenia klonidyną, znajdujemy:
- Zawroty głowy;
- Opanowanie;
- Niedociśnienie ortostatyczne;
- Suchość w ustach
- Depresja;
- zaburzenia snu;
- Bół głowy
- Zaparcie;
- Nudności i / lub wymioty;
- Ból gruczołów ślinowych
- Zmęczenie i zaburzenia erekcji.
Niezbyt częste skutki uboczne
Niezbyt częste działania niepożądane, które mogą wystąpić podczas leczenia klonidyną obejmują:
- halucynacje;
- Percepcja urojeniowa;
- Koszmary
- Parestezje;
- bradykardia zatokowa;
- zespół Raynauda;
- swędzenie, wysypka, pokrzywka;
- Złe samopoczucie.
Rzadkie działania niepożądane i o nieznanej częstości
Wśród działań niepożądanych, które mogą wystąpić rzadziej podczas przyjmowania klonidyny, znajdujemy jednak:
- ginekomastia;
- Zmniejszenie przepływu łez;
- Blok przedsionkowo-komorowy;
- Suchość błony śluzowej nosa;
- Pseudoniedrożności jelita grubego;
- łysienie;
- Zwiększony poziom cukru we krwi;
- Zaburzenia akomodacji;
- Bradyarytmie.
Przedawkowanie klonidyny
Przedawkowanie klonidyny może powodować objawy, takie jak:
- Zwężenie źrenicy;
- Letarg
- bradykardia;
- niedociśnienie;
- hipotermia;
- Senność aż do śpiączki;
- depresja oddechowa z tendencją do bezdechu;
- Nadciśnienie paradoksalne.
Leczenie doraźne polega na płukaniu żołądka i podaniu leków przeciwbólowych i/lub wazopresyjnych.
W przypadku połknięcia/przyjmowania nadmiernej dawki klonidyny należy niezwłocznie powiadomić lekarza lub udać się do najbliższego szpitala.
co powoduje zmniejszenie oporu obwodowego i nerek, obniżenie ciśnienia krwi i rytmu serca. Wszystko to jest możliwe dzięki agonistycznemu działaniu receptorów α2-adrenergicznych, które wywiera składnik aktywny. bardziej wrażliwych na lek: 75-150 mikrogramów klonidyny dziennie (co odpowiada ½ tabletki – 1 tabletce 150 mcg), najlepiej wieczorem. W przypadku niewystarczającej odpowiedzi lekarz może zwiększyć ilość podawanego leku do 450 mikrogramów na dobę (co odpowiada 3 tabletkom po 150 mikrogramów).Transdermalna klonidyna
Plastry transdermalne na bazie klonidyny dostępne są w trzech wariantach: plastry zawierające 2,5 mg substancji czynnej (TTS-1), plastry zawierające 2,5 mg substancji czynnej (TTS-2) oraz plastry zawierające 7,5 mg substancji czynnej.
Zazwyczaj leczenie rozpoczyna się od plastra transdermalnego 2,5 mg, po czym dawka będzie dostosowywana przez lekarza, aż do uzyskania pożądanego efektu.
Jeżeli po 1 lub 2 tygodniach obniżenie ciśnienia tętniczego nie jest wystarczające, dawkę można zwiększyć, dodając kolejny plaster 2,5 mg lub nakładając plaster 5 mg. Zwiększeniu dawki powyżej dwóch plastrów po 7,5 mg zwykle nie towarzyszy wzrost skuteczności.
Proszę zanotować
Gdy system transdermalny jest naklejany po raz pierwszy jako zamiennik leczenia doustnego klonidyną lub innymi przeciwnadciśnieniowymi produktami leczniczymi, należy zauważyć, że działanie przeciwnadciśnieniowe wywierane przez klonidynę w systemie transdermalnym może nie zostać osiągnięte przed 2-3. wskazane jest stopniowe zmniejszanie dawki stosowanego leku i nie przerywanie go nagle.Jednak niektóre lub wszystkie dotychczasowe terapie przeciwnadciśnieniowe mogą być kontynuowane, szczególnie u pacjentów z cięższymi postaciami nadciśnienia. Lekarz poinformuje pacjenta, jak się zachować i jak stopniowo zmniejszać dawki leków.
Aby nakleić plaster, należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza oraz zaleceniami podanymi w ulotce dołączonej do opakowania leku.
Klonidyna pozajelitowo
Podawanie pozajelitowe klonidyny jest zarezerwowane dla pacjentów hospitalizowanych w celu leczenia przełomów nadciśnieniowych lub u tych pacjentów, u których podanie doustne nie jest możliwe lub nie przyniosło odpowiednich rezultatów.
Klonidynę można podawać we wstrzyknięciu podskórnym lub domięśniowym, albo powolną drogą dożylną.
Przerwać przyjmowanie klonidyny
Każde przerwanie leczenia musi odbywać się wyłącznie pod nadzorem lekarza i stopniowo z dawkami stopniowanymi przez kilka dni, aby uniknąć w konsekwencji nagłego wzrostu ciśnienia krwi z klasycznymi objawami (pobudzenie, kołatanie serca, nerwowość, drżenie, ból głowy, nudności, itp.).
Jeśli konieczne jest przerwanie jednoczesnego długotrwałego leczenia beta-adrenolitykiem, należy go odstawić na kilka dni przed stopniowym odstawieniem klonidyny.
i może zmniejszyć częstość akcji serca płodu, konieczne jest uważne i ciągłe monitorowanie matki i płodu. Jednak po porodzie może wystąpić przejściowy wzrost ciśnienia krwi noworodka.
W razie potrzeby w czasie ciąży preferowane jest leczenie doustne klonidyną, natomiast należy unikać leczenia pozajelitowego. W każdym przypadku lekarz zdecyduje, czy, jak i kiedy podać substancję czynną.
Klonidyna przenika do mleka matki i nie ma wystarczających danych dotyczących wpływu substancji czynnej na noworodka. Dlatego nie zaleca się stosowania klonidyny u matek karmiących piersią.
