Czym są DCA?
DCA to patologie psychiatryczne charakteryzujące się obecnością zmian w zachowaniu żywieniowym. Oprócz „NA”, wśród DCA rozpoznajemy:
- Bulimia Nerwowa (BN)
- Zaburzenia objadania się (BED).
DCA, które NIE spełniają wszystkich kryteriów dla konkretnego zaburzenia, są klasyfikowane jako zaburzenia odżywiania się nie określone inaczej (NAS) lub określane jako „granica graniczna”.
Z czego składa się „Anorexia Nervosa”?
Jadłowstręt psychiczny jest zaburzeniem odżywiania, które prowadzi do absolutnej odmowy utrzymywania wskaźnika masy ciała (BMI) powyżej normalnego minimum, z powodu zmienionego postrzegania wagi i własnego wizerunku ciała.
Kto wpływa na jadłowstręt psychiczny?
Zgodnie z tym, co jest cytowane w Statystycznym Podręczniku Diagnostyki Zaburzeń Psychicznych, częstość występowania jadłowstrętu psychicznego jest znacznie wyższa w krajach uprzemysłowionych, gdzie pożywienie jest obfite i gdzie podkreśla się wartość szczupłości (zwłaszcza w przypadku kobiet).
Jadłowstręt psychiczny rzadko pojawia się przed okresem dojrzewania, ale wydaje się, że w przypadkach przed okresem dojrzewania przypadek kliniczny jest cięższy w przypadku powiązanych zaburzeń psychicznych.Częstość występowania wśród kobiet wynosi 0,5%, a wśród mężczyzn około jednej dziesiątej liczby kobiet .
mówiąc właściwie, podkreśla zatem potrzebę szybkiego procesu diagnostycznego i określonego programu terapeutycznego.
Kryteria diagnostyczne jadłowstrętu psychicznego
Kryteria diagnostyczne „jadłowstrętu psychicznego” są ściśle powiązane z określonymi objawami i zachowaniami; w tym przypadku:
- Odmowa utrzymania masy ciała powyżej normalnej wagi minimalnej
- Intensywny strach przed przybraniem na wadze
- Obecność „zmiany wizerunku ciała” w odniesieniu do kształtów i wymiarów ciała
- U kobiet w okresie pokwitania występuje brak miesiączki.
Inne przejawy i postawy, które czasami kojarzą się z jadłowstrętem psychicznym, to:
- Dyskomfort w jedzeniu w miejscach publicznych
- Poczucie nieadekwatności
- Musisz kontrolować otaczające środowisko
- Sztywność psychiczna
- Zmniejszona spontaniczność w relacjach interpersonalnych
- Perfekcjonizm
- Tłumienie inicjatywy i ekspresja emocjonalna.
Zobacz też: Objawy, objawy kliniczne i krótkotrwałe powikłania anoreksji
Objadanie się i klasyfikacja AN
W oparciu o obecność lub brak regularnych objadania się lub zachowań eliminacyjnych, jadłowstręt psychiczny dzieli się na następujące podtypy:
- Jadłowstręt psychiczny z ograniczeniami: dieta, post i aktywność fizyczna
- Jadłowstręt psychiczny z napadami objadania się/przewodami eliminacyjnymi: regularne objadanie się i przewody eliminacyjne (wymioty samoistne, środki przeczyszczające, moczopędne lub lewatywy).
Rozpoznawanie jadłowstrętu psychicznego
Dzięki zrozumieniu kryteriów diagnostycznych możliwe jest prześledzenie profilu (choć przybliżonego) anorektyczki lub anorektyczki; umiejętność rozpoznania (mniej lub bardziej szczegółowego) tych zachowań i postaw może mieć fundamentalne znaczenie we wczesnej diagnozie, jako czynnik determinujący w zapobieganiu przewlekłości i leczeniu jadłowstrętu psychicznego.
Po pierwsze, osoba z anoreksją ma wagę i wskaźnik masy ciała poniżej normy (BMI <18,5). To, czy ten aspekt jest ewidentny, zależy przede wszystkim od dwóch czynników: czasu i stopnia zaawansowania choroby, umiejętności ukrycia chudości.
Anorektycy często stosują środki, aby ukryć swój stan, wśród nich najczęstsze to: ubieranie się w luźne ubrania, które ukrywają szczupłość, unikanie jedzenia w miejscach publicznych i kłamstwa na temat swoich nawyków żywieniowych.
Ponadto często zdarza się, że anorektyczka/lub kamufluje nadmierną aktywność fizyczną poprzez przyjmowanie postawy wyraźnego „zdrowia”; wśród anorektyków często uciekają się do metod kompensacyjnych, takich jak wywołane przez siebie wymioty, środki przeczyszczające, moczopędne czy lewatywy, jeśli to nie jest możliwe, aby uniknąć normalnego jedzenia.
Wszystko to może wiązać się z oderwaniem się od przyjaźni i więzi rodzinnych z powodu wyraźnego poczucia nieadekwatności.
Często można rozpoznać skłonność anorektyków/lub do nadmiernego skupienia uwagi na ludziach i otaczającym je środowisku, podczas gdy w sektorze pracy i/lub szkoły wyróżnia ich wytrwałe poszukiwanie doskonałych wyników, całkowicie negujące możliwość awaria w zamiarze.
W początkowej fazie choroby, właściwie zdefiniowanej „miesiąca miodowego”, anorektyczka wydaje się być euforyczna, szczęśliwa i beztroska, jest to stan przejściowy, który często całkowicie myli pierwsze podejrzenia o zaburzenia odżywiania.
W momencie diagnozy lub badania objawów pojawia się niepodważalne zniekształcenie własnego ciała, kształtów i wagi, ukazujące absolutną rozbieżność między stanem rzeczywistym ciała a postrzeganym.
Odżywianie jest postrzegane jako przerażająca praktyka, wróg, z którym należy walczyć wszelkimi sposobami: stąd rozróżnienie między jadłowstrętem psychicznym z ograniczeniami, które obejmują dietę, post i aktywność fizyczną, a jadłowstrętem psychicznym z napadami objadania się i przeczyszczaniem.
